什么是甲状腺囊肿.doc

什么是甲状腺囊肿成都君康甲状腺专科医院专家介绍，甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物，甲状腺囊肿通常没有症状，除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象，这时可能造成一些压迫的症状，如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。 专家指出，甲状腺囊肿多数为单发结节，偶见多发结节，直径多在25厘米之间。肿块呈圆形，表面光滑边界清楚，多数不痛或有轻微疼痛，无触痛，可随吞咽而上下移动。囊内压不高时，质地柔软，触之有囊性感；如囊肉液体较多，压力较高时，也可触之坚韧。引起甲状腺囊肿的病因：(1)致甲状腺肿物(木薯、萝卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸盐、对氨基水杨酸钠、保泰松、过氯酸钾、钴、锂盐)。(2)碘需要量增加(在青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期、身体的代谢旺盛、甲状腺激素的需要量增加，引起长时期的促甲状腺的过多分泌，亦能促使甲状腺肿大。这种肿大是一种生理现象，常在成人或妊娠哺乳期后自行缩小)。(3)流行区水土中碘缺乏或过多。这是引起单纯性腺肿的主要原因，在我国离海较远的山区，如云贵高原和陕西、山西、宁夏等地，由于山区中土壤碘盐被冲洗流失，以至食物及饮水中含碘不足，故得此病者较多，又称为“地方性甲状腺肿”。在缺乏原料“碘”，而甲状腺功能仍需维持正常需要的情况下，垂体前叶促甲状腺激素的分泌就增加，因而促使甲状腺发生代偿性肿大。甲状腺囊肿的症状：1、在甲状腺的一叶内的肿块，生长缓慢，一般为单发性，有完整的包膜，与周围正常组织分界清楚，无疼痛和压痛，结节质地中等硬，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动。颈部增粗(甲状腺肿大所致)，质地一般较软，肿大明显时，颈前肿块可向前突出下坠或向后压迫引起呼吸不畅、甚至呼吸困难，或还引起吞咽阻噎感;结节型者结节的大小和软硬可不均，有的结节较硬;一般无全身症状。2、它大多数呈现圆形，直径在24cm左右。一般不疼或是只有轻微疼痛，可以随着咽喉上下移动，此病单发结节比多发结节的发病率高。当甲状腺内压不高的时候其质地较为柔软;如果液体较多时，其质地会比较硬。甲状腺检查其实大多都在正常范围内，很少有恶性的，只有1%2%，癌性囊肿囊液细胞学检查通常能发现癌细胞。甲状腺囊肿一般没有什么症状，直到严重时才会有疼痛、呼吸困难等症状。这也是甲状腺囊肿表现之一。3、甲状腺囊肿的症状主要表现有心悸、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻甲状腺肿大及眼球突出等症状和体征起病较急，甲状腺一侧或双侧肿大而较硬，伴有局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，全身可有畏寒发热，多见于中年妇女。4、甲状腺囊肿是在我们的甲状腺肿发现了含有液状的囊状物，最主要的是它前期没有什么症状不易被人们发现，如果到了很严重的程度造成了囊肿内出血才会被发现，但是这时候它会压迫我们周围的组织，一般而言，甲状腺囊肿很少有恶性细胞。5、单纯性甲状腺囊肿的症状并不多见，临床上更常见的结节性甲状腺肿部分合并囊性变。这是由于甲状腺肿大后，部分组织的血管出血或被吸收，形成多个小的囊肿，多个囊肿融合就形成大的囊肿。6、甲状腺形态大多呈弥漫性增大;有的可呈结节，无疼痛，甲状腺囊肿的症状无全身表现;个别有一些有甲状腺功能亢进症状，病久者可能有某种甲状腺功能降低症状，如胃纳减少、无力、轻度浮肿等。7、由于我们身体本身摄取的碘元素减少，所以得甲亢的几率加大大的增加，如果不加早治疗就会引起甲状腺囊肿，这是甲状腺功能不足的表现。在初期，扩张得较为均匀，形成弥漫性甲状腺肿。若不能及时的治疗，让它发展下去会形成结节性甲状腺肿。甲状腺囊肿的预防：1.碘缺乏的散在性甲状腺肿，应以食盐加碘，即食盐中加碘化钠或碘化钾，多采用110000(0.01%)。每天摄碘150200g已达预防所需。世界各国所用碘盐含量不一，应视具体需要条件而定，多采用110万11万(0.001%0.01%)范围。近年来国内还应用碘油肌注法来预防和治疗，一般成人一次性注射碘油2.5ml(含碘1000mg)，可维持疗效5年，甲状腺可明显缩小。儿童需要量比成人要大(按公斤体重计算)，1岁左右为125mg含碘量，24岁为250mg含碘量，59岁为750mg含碘量 10岁以上可用成人量达9001000mg含碘量，因碘油在体内吸收极慢。用后应每年随访，观察疗效。2.预防甲状腺囊肿首先是心境要坚持愉悦，乐观的看待此病，坚持良好的心态很重要。3.我国幅员辽阔，地势不一，内陆中有高碘地区如山西省孝义县，可与内陆缺碘并存。沿海高碘区如山东省日照县，可与山区缺碘并存。故多有相互为邻的现象，因而不能统一都用碘剂防治，因为对高碘甲状腺肿患者不利，易导的发生，应引起注意。防治甲状腺肿必须各省市进行分别调查，取得基本资料后进行分析，分别对待才能有效防治散发性单纯性甲状腺肿和地方性甲状腺肿。4.保持良好乐观的心态也是预防甲状腺