妇科开展“优质护理病房示范工程”的体会.doc

妇科开展“优质护理病房示范工程”的体会【摘要】目的 探讨妇科病房开展优质护理服务示范工程活动的效果。方法 通过问卷调查，了解在开展“优质护理服务示范工程”初期，患者、医生、护士满意度与开展“优质护理服务示范工程”之后满意度。结果 开展优质护理服务之后患者、医生、护士满意度分别为99.23%、98.89%、99%，开展前三者的满意度分别为91.43%、93.33%、90.05%，通过比较，差异均有统计学意义(P0.05)。结论 优质护理服务能够提高患者、医生、护士满意度，深化责任制护理，促进医护合作协同发展，提升了护士学习能力和专业护理能力，并且能够调动了护理人员的主观能动性，值得临床推广。 【关键词】 优质护理;妇科;患者满意度 为了贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国护理工作会议精神，加强医院临床护理工作，夯实基础护理，为人民群众提供优质满意的服务，护士在为患者做好基础护理、健康教育同时要将患者的基础护理作为护理工作要点，尽可能实现患者无陪护化管理，其最终目的减轻患者及家属负担、提高患者满意度。本院妇科作为试点病房，在人力资源有限的情况下，转变工作模式，给护理工作带来新的变化。经过一年的开展与实施，取得了良好效果，现报告如下。1 一般资料本院是一所三级甲等综合性教学医院，妇科是医院的重点专科之一，编制床位40张，共有护士18名，其中副主任护师1名，主管护师2名，护师6名，护士9名，平均年龄26.2岁;本科学历3人，大专12人，中专3人，床护比为1:0.45，床位使用率在94.8%97.4%2 方法2.1 实施方法2.1.1 转变服务理念，对护理人员进行培训为了更好地开展优质护理服务，护士长首先对全科护理人员进行思想培训，转变护理服务理念，视病人为亲人和朋友。倡导主动服务，为病人提供人性化护理，护士做在病人开口前，想在病人需要前，走在红灯呼叫前，护理工作体现对患者的尊重，患者来有迎声、见面有称呼声、操作前有解释声、操作中有问候声、操作失误有道歉声、操作完毕有道谢声、节日到了有问候声、患者出院有送行声。2.1.2 进行弹性排班原班次设有2个责任组，1个医嘱班，1个治疗班，1个辅助班，1名办公室护士，独立班只有一名护士，现调整为5个责任组，为8h上班24h负责制，1名办公室护士，1名辅助班，每名责任护士分管床位8张，负责本组患者从入院到出院的全部治疗、护理及健康指导卫生处置。独立班实行双人双岗制，增加了夜班值班人员，使护理工作有了更好的连续性和完整性。2.1.3 流动护士站的建立，综合护理车的应用每组责任护士配置一辆综合护理车。车上配置无菌物品放置区、输液物品放置区、办公用纸放置区、治疗物品放置区、医疗污物放置区及生活垃圾桶，另外，车面可作为护理书写台，以便护士床边书写护理记录。每次责任护士进入病房前充分评估分管患者的需要，做好充分准备，从患者入院的办理，术前准备和指导，术后治疗护理及出院健康宣教等都在床边执行，并要求做到人车合一。护士始终在病房巡视，主动关心病人，提供全方位、规范化的优质护理服务，提倡生活护理能自理的，鼓励患者自行完成，不能自理的患者由护士完成，努力降低家属陪护率。2.1.4 规范并简化护理文书书写根据专科特点，使用外科专用护理记录单及患者入院评估表。缩短了护士书写护理文书的时间。使护士有更多的时间与患者相处。加强了护患沟通，改善了护患关系，使患者更好的配合治疗，更快地恢复健康，大大地提高了患者及家属的满意度。2.1.5 加强护理标准的透明度，改善病区环境病区公示栏上公示各项分级护理的护理服务项目及标准，接受每位患者及广大群众等各方面的监督。病房环境温馨、设施人性化，病房几乎听不到铃声，红灯率下降，病房更加安静，另外护士站对面墙上设置温馨家园栏，为患者提供入院须知、健康宣教及患者家属建言栏。加强了护患之间的沟通，弥补了工作中的不足。2.1.6 绩效考核制度的建立建立绩效考核制度，完善考核标。我们采用学历、职称、工作量、护理技术难度及护理质量考核等多因素评价方法对护士进行综合评价，制订了护士绩效考核评价方案，并进行奖优罚劣。护士长加强督导检查，防止差错事故发生并实行护理差错登记上报制度。从中总结教训，吸取经验，防止差错再发生，不断完善各项护理程序，提高了工作效率。另外针对不同年资的护士采用针对性的培训，每月进行理论及操作的考核。不间断进行再继续教育，充实自己，从而不断提升护理人员的专业素质。2.2 根据患者护理服务实际要求，护理部统一制订三种问卷调查表第一种是患者对护士满意度调查，其中包括卫生处置、健康教育、主动服务等十项内容，第二种是医生对护士实行优质护理的满意度调查其中包括是否及时得到有助于患者诊断的相关信息、医护配合满意度、所管患者是否正确食用治疗饮食等十项内容，第三种是护士对开展优质护理满意度调查其中包括优质护理模式、弹性排班、职业价值体现等十项内容，调查表以满意、较满意、一般、不满意作答，较满意归为满意，一般归为不满意，每月由护士长不定期发放，动态了解患者满意度。比较优质护理开展前3个月(2011年3-5月)与开展优质护理近3个月(2012年1-3月)问卷调查结果。并每月进行满意护士评选。3 结果3.1 开展优质护理服务后提高了患者满意度见表1。3.2 开展优质护理服务后提高了医生对护士的满意度见表2。3.3 开展优质护理服务后提高了护士对工作的满意度见表3。表1 开展优质护理服务初期与近期患者满意度比较值表2 开展优质护理服务初期与近期医生满意度比较值表3 开展优质护理服务初期与近期护士满意度比较值4 讨论4.1 提高了满意度优质护理服务模式改变以病人满意为第一目标和最终目标，在有限的人力资源下进行合理排班，实行弹性排班制。在优质护理服务中融入更多的人文关怀。使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会，努力提高社会各级对护理工作的满意度。开展优质护理初期与近期，患者满意度调查由初期的91.43%上升到99.23%，医生对护士的满意度由初期93.33%上升到98.89%，护士满意度由初期90.05%上升到99.00。4.2 深化责任制护理责任制护理模式是以患者为中心对患者身心健康给予全面、系统、整体的护理1。责任护士的定义是8h工作24h工作制，对所管辖的患者从入院到住院再到出院全过程均做到全面的、协调的、个性化护理，包括基础护理，病情观察、治疗、康复以及健康指导等内容，使护士工作由管事到管人，从本质上改变了流水线式的以护理为中心的分工护理模式，每位护士都有自己分管的病人，每位患者都有自己的责任护士，保证患者住院期间能得到全程、安全的照顾，患者有安全感、归属感，能够正在体现护理人员的社会价值和自身价值。4.3 医护合作协同发展主管医生和主管护士共同参与患者管理，并合理利用两者的技能，既能积极协同工作，又各自发挥不同作用，达到为患者治愈疾病，减少并发症、解决患者身心问题的共同目标。4.4 优质护理示范工程，提升了护士学习能力和专业护理能力护士意识到要做好责任护士，仅有良好的服务态度和基本的操作技能是永远不够的2，还有不断更新和补充专业知识，了解疾病的生理原因、临床表现、治疗方案、护理措施、发展和转归，护士普遍感到自身不足，因此最大限度调动护理人员的学习积极性。4.5 调动了护理人员的主观能动性优质护理病区建立绩效考核制度，通过对各级护理人员绩效考核，及满意护士的评选，从根本上调动了护理人员的主观能动性3。各级护理人员在不同的岗位上发挥了强大作用，促进护理学科发展，使护理事业更加稳定发展。总之，优质护理服务可以促进医院和护理事业的全面发展，拉近了患者和护理人员之间距离，减少护患之间的矛盾，给医院带了经济效益和社会效益。真正做到患者满意、社会满意、护士满意、医院满意、政府满意。【参考文献】 1 金均.