紧急救护知识.doc

紧急救护知识人员受伤报告程序：现场第一知情人 及时上报班组长 班组长上报到带班主任 带班主任 及时向公司生产调度报告。一、 火烧烧伤的现场处置措施：“一灭”、“二防”、“三不”、“四包”、“五送”一灭：尽快灭火或使身体脱离热源1. 尽快灭火，或者使身体脱离灼热物质，火焰烧着衣服时，伤员应立即卧倒在地，慢慢打滚灭火，并迅速脱去着火衣服；2. 不可奔跑，否则风助火威，使火更旺；3. 不应用手拍打火焰，以防手部遭到深部烧伤。二防： 防止休克及感染。在现场可口服止痛片，同时可口服抗生素，并给予口服淡盐水等，一般以少量多次喝为宜。应当注意，不应让伤员单纯喝白开水或糖水，以免引起脑水肿等合并症。保持气道通畅，并争取给氧。三不：在现场，对烧伤创面一般不作特殊处理，尽量不要弄破水泡，不要随意涂药。四包：包扎创面，防止再次污染。可用三角巾、清洁衣服、被单等包裹创面。冬季保暖，夏季防晒。五送：即在现场，如发现心跳、呼吸停止，应立即进行心肺复苏术，在转送过程中，继续实施心肺复苏术，同时要严密观察其他变化。搬运伤员一切动作要轻柔，行进要平稳，以减少伤员的痛苦。二、 烫伤急救的现场急救措施：五字决：冲 脱 泡 盖 送热液、沸水烫伤时，应立即脱去或剪去烫湿的衣服，以免继续受热的作用而使创面加深。中小面积的浅度烧伤可采用立即浸入冷水的方法，不适用大面积烧伤。1. 冲：用水冷却烫伤部位，直到没有痛与热的感觉。（迅速将烫伤部位浸泡在冷水中，或用流动的冷水冲洗伤口30分钟）2. 脱：烫伤部位被粘住了，不可硬脱下来。可以一面浇水，一面用剪刀小心剪开。3. 泡：烫伤范围过大，可全身浸泡在浴缸中（冬天除外），有发生颤抖现象，要立刻停止冷却。（用冷水浸泡30分钟）4. 盖：冷却后，用干净的纱布轻轻盖住烫伤部位。如有水泡，不可压破，以免引起感染。覆盖消毒或干净的布巾、被单，而不要涂抹任何药物。5. 送:勿在烫伤的地方涂上味精、酱油、牙膏等，并赶紧送至附近的医院急救，若病情严重，再转入设备完善的大医院治疗。烫烧伤急救安全注意事项：1. 不要轻易把受伤部位起水泡的皮去掉，以防感染；2. 不乱涂药品；3. 身上着火时，灭火应迅速，一般不用污水或泥沙进行灭火，以减少创面污染；但若确无其他可利用材料时，亦可应用污水或泥沙，不要因此而使烧伤加深，面积加大。4. 化学烧伤时，往往同时有热力烧伤和中毒，抢救人员应全面考虑和处理。务必弄清化学物质的性质。冲洗时水要多，时间要够长，力求彻底。如疑有全身中毒的可能性，应及早处理。三、 酸碱烧伤的处理措施：（一）强酸烧伤的处理：1.皮肤灼伤：应迅速暴露灼伤部位，用大量清水水冲洗创面15-30分钟，或用4%碳酸氢钠冲洗，注意创面上不要涂油膏或红（紫）药水；然后就医；2.眼部烧伤：可用自来水冲洗不少于15分钟，冲洗时眼皮一定要掰开，如无冲洗条件，可把面部埋入水盆中，把眼皮掰开，眼球来回转动洗涤；然后就医3.凡吸入中毒者：给予牛奶、豆浆、鸡蛋清（4只鸡蛋清加水200毫升）口服。就医严禁催吐、洗胃和服用碳酸氢钠，以免引起胃穿孔；4.中毒引起呼吸、心跳停止时：应立即进行口对鼻人工呼吸和胸外按压术，并拨打120急救电话。（二）烧碱烧伤的处理措施：1.皮肤烧伤：应立即用大量自来水冲洗，直至皂样物质消失为止，然后用2%硼酸或2%醋酸湿敷。2.眼部烧伤：用大量自来水冲洗，如有干石灰等，先要清除，无冲洗条件者，可把头埋入盆水中，把眼皮掰开，眼球来回转动洗涤。3.凡吸入中毒者：给予牛奶、蛋清水（200毫升）口服。就医。严禁催吐和洗胃，以免引起胃穿孔；4.中毒引起呼吸、心跳停止时：应立即对其进行口对鼻人工呼吸或胸外按压术并拨打120急救电话。四、触电的急救：触电急救的第一步是使触电者迅速脱离电源，第二步是现场救护，现分述如下： 一、使触电者迅速脱离电源 (一)脱离低压电源的方法：“拉”、“切”、“挑”、“拽”和“垫”1. “拉”。指就近拉开电源开关、拔出插销或瓷插保险。2.“切”。指用带有绝缘柄的利器切断电源线。当电源开关、插座或瓷插保险距离触电现场较远时，可用带有绝缘手柄的电工钳或有干燥木柄的斧头、铁锨等利器将电源线切断。3. “挑”。如果导线搭落在触电者身上或压在身下，这时可用干燥的木棒、竹竿等挑开导线或用干燥的绝缘绳套拉导线或触电者，使之脱离电源。 4.“拽”。救护人可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。如果触电者的衣裤是干燥的，又没有紧缠在身上，救护人可直接用一只手抓住触电者不贴身的衣裤，将触电者拉脱电源。但要注意拖拽时切勿触及触电者的体肤。救护人亦可站在干燥的木板、木桌椅或橡胶垫等绝缘物品上，用一只手把触电者拉脱电源。5. “垫”。如果触电者由于痉挛手指紧握导线或导线缠绕在身上，救护人可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断电源，然后再采取其它办法把电源切断。(二)脱离高压电源的方法：使触电者脱离高压电源的方法与脱离低压电源的方法有所不同，通常的做法是：1.立即电话通知有关供电部门拉闸停电。2.如电源开关离触电现场不甚远，则可戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，拉开高压断路器，或用绝缘棒拉开高压跌落保险以切断电源。3.往架空线路抛挂裸金属软导线，人为造成线路短路，迫使继电保护装置动作，从而使电源开关跳闸。抛挂前，将短路线的一端先固定在铁塔或接地引线上，另一端系重物。抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全，也要防止重物砸伤人。4.如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电之前，救护人不可进入断线落地点810m的范围内，以防止跨步电压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者。触电者脱离带电导线后应迅速将其带至810m以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后就地急救。 (三)在使触电者脱离电源时应注意的事项 (1)救护人不得采用金属和其他潮湿的物品作为救护工具。 (2)未采取绝缘措施前，救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。 (3)在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人宜用单手操作，这样对救护人比较安全。 (4)当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死。 (5)夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。二、触电现场急救处理：当触电者脱离电源后，急救者应根据触电者的不同生理反应进行现场急救处理。（1）触电者神志清醒，但感乏力、心慌、呼吸促迫、面色苍白。此时应将触电者躺平就地安静休息，不要让触电者走动，以减轻心脏负担，并应严密观察呼吸和脉博的变化。若发现触电者脉博过快或过慢应立即请医务人员检查治疗。（2）触电者神志不清，有心跳，但呼吸停止或极微弱的呼吸时，应及时使气道开放，并进行口对口人工呼吸。如不及时进行人工呼吸，将由于缺氧过久从而引起心跳停止。（3）触电者神志丧失、心跳停止、但有微弱的呼吸时，应立即进行心肺复苏急救。不能认为尚有极微弱的呼吸就只有做胸外按压，因为这种微弱的呼吸是起不到气体交换作用。（4）触电者心跳、呼吸均停止时，应立即进行心肺复苏急救，在搬移或送往医院途中仍应按心肺复苏规定进行急救。（5）触电者心跳、呼吸均停，并伴有其它伤害时，应迅速进行心肺复苏急救，然后再处理外伤。对伴有颈椎骨折的触电者，在开放气道时，不应使头部后仰，以免高位截瘫，因此应用托颌法。五、煤气中毒的急救措施：1.应尽快让中毒者离开中毒环境，移至空气清新处；松解中毒者的衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，保证患者有自主呼吸，并同时注意给中毒者保暖。2.中毒者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。3.有自主呼吸，充分给以氧气吸入。4.神志不清的中毒者必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。5.呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。6.呼叫120急救服务，急救医生到现场救治病人。将病人护送到医院进一步检查治疗。即使患者中毒程度较轻脱离危险，或症状较轻，也应尽快到医院检查，进行注射葡萄糖、VC，吸氧等治疗，减少后遗症危险。切记避免因一时脱离危险而麻痹大意，不去医院诊治导致出现记忆力衰退、痴