幼儿急疹.ppt

幼儿急疹 exanthemasubitum 概述 幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹 是人类疱疹病毒6 7型感染引起的常见于婴幼儿的急性出疹性传染病 临床特征为高热3 4天 然后骤然退热并出现皮疹 一般几小时内皮疹开始消退 2 3天内全部消失 无色素沉着及脱皮 预后良好 均能自愈 病因 目前认为 人类疱疹病毒6型 HHV 6 是该病的主要病因 但并不是惟一的病原 HHV 7感染亦可引起本症 HHV 6还可引起婴儿发生无皮疹的急性发热性疾病 主要病变在肺脾 病因 传染源 主要是病人和隐性感染者 传播途径 可能经空气飞沫传播 季节性 呈全年散发 但以冬春季发生较多 发病特点 年龄 多见于6月 18月的小孩 90 以上患儿 1岁 3岁以后少见 无性别差异 特点 全身症状轻 突起发热 热退疹出 预后 预后良好 病后可以获得持久免疫力 很少有二次发病 临床表现 潜伏期 5 15天 平均10天发热期 突起持续性高热3 5天 可伴惊厥 此期除有食欲减退 不安或轻咳外 体征不明显 仅有咽部和扁桃体轻度充血和头颈部左侧浅表淋巴结轻度肿大 临床表现 出疹期 热退疹出 首现于躯干 然后迅速波及颈 上肢 脸和下肢 皮疹持续1 2天消退 无脱屑及色素沉着 不典型者 发热无皮疹或仅有皮疹 并发症 热性惊厥 偶见脑膜脑炎 血小板减少性紫癜 临床表现 幼儿急疹会传染吗 幼儿急疹是由病毒引起的 通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病 所以是会传染的 如果孩子与患儿密切接触 体内缺乏免疫力 就完全有可能被传染 幼儿急疹预防的关键 在于不要与患幼儿急疹的孩子接触 实验室检查 1 血象2 血清学检查3 病毒分离4 病毒DNA检测 治疗 1 一般治疗主要是对症治疗 高热时物理降温 必要时酌情给予小量退热药物 如出现惊厥应给予止惊药物 苯巴比妥可致药物皮疹 应避免使用 治疗 2 抗感染治疗继发细菌感染者 选用青霉素 头孢菌素等抗生素 护理措施 1 监测生命体征 重视体温的监测 温度一旦超过38度 就应该开始物理降温 体温超过39时 可用退烧药或塞剂 防止孩子因高热引起抽风 护理措施 2 尽量不用药 出疹是一个免疫激发的过程 发烧可以适当的激活免疫 促进病程 一味使用退烧药可能会让疹子憋着发不出来 延迟病程 补充水分 防止热惊 护理措施 3 因高烧会导致水分流失 应给孩子多喝些开水或果汁水如西瓜汁 绿豆汤 以利出汗和排尿 促进毒物排出 4 保持室内通风 宝宝可适当减少衣服散热 睡觉不能盖太多太热 小孩子不同于大人 绝对不能认为捂捂出汗就能退热 这样只会越烧越高 5 要保持皮肤的清洁卫生 经常给孩子擦去身上的汗渍 以免着凉 6 出疹期间饮食清淡 吃流质或半流质饮食如小米粥 米汤 暂停鸡蛋 鱼 虾等高蛋白 以免增加肠胃负担 退疹后一周仍应清淡饮食 健康教育 幼儿患了急疹一般不用特殊治疗 只要加强护理和给予适当的对症治疗 几天后就会自己痊愈 孩子患幼儿急疹后 家长要让孩子卧床休息 尽量少去户外活动 注意隔离 避免交叉感染 孩子发热时 要给患儿多饮水 给予容易消化的食物 适当补充维生素B和维生素C等 如果体温较高 孩子出现哭