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文档简介
2010心肺复苏流程一 诊断依据和评估要点(一) 心跳骤停诊断依据1. 意识突然丧失。2. 呼吸停止或仅为喘息。3. 大动脉搏动消失。(二) 心跳骤停的评估要点1. 现场周围环境评估:确保施救现场施救者与患者的安全,避开塌楼、火灾、毒气、电击等危险现场。2. 基础生命支持(BLS)初步评估(1) 迅速识别呼吸:确认患者无呼吸或仅有喘息。(2) 判断患者脉搏:510s触摸颈动脉搏动。(医务人员)(3) 判断是否为可除颤心率:手动除颤仪或AED判断。二 心跳骤停处理原则和抢救流程(一) 心跳骤停处理原则生命链(见图1-1):立即识别心脏骤停并启动急救系统、尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压、快速除颤、有效的高级生命支持、综合的心脏骤停后治疗。图1-1(二) 心跳骤停抢救流程 基础生命支持(BLS)流程见图1-2。图1-2(三) 基础生命支持策略见表1-1。(四) 心肺复苏的步骤1. 评估现场环境2. 判断意识3. 呼救EMSS4. 摆放体位5. 判断脉搏(医务人员进行)6. 胸外按压7. 开放气道8. 人工呼吸9. 电击除颤1. 评估现场环境 确保施救与被救者身处环境安全2. 判断意识(1) 轻拍大喊(2) 迅速判断患者是否没有呼吸或仅为喘息3. 呼救EMSS(1)120拨打注意事项(2)事故地点(详细地址、明显地标)(3)伤患状况(人数、病情、年龄)(4)留下联络电话(5)不要先挂电话4. 摆放体位 将患者以仰卧位放置于平坦坚硬载体上5. 判断脉搏(医务人员进行此项操作)触摸颈动脉搏动。510s。6. 胸外按压(1) 定位 两乳头连线中点 胸骨中下1/3(2) 按压要点按压手势 双手互扣 手指上翘 仅以掌根接触胸骨按压深度 至少5cm按压姿势 肩肘腕成一直线 身体微向前倾按压速率 100/min 以上按压呼吸比:30:2中断时间不超过10s7. 开放气道 仰头提颌法8. 人工呼吸 呼吸道继续畅通捏紧鼻子避免漏气急救者先深呼吸 每口气吹足1秒 伤患胸部有起伏 5个循环后复查脉搏有无恢复9. 电击除颤三 注意事项1. 在确保自身和患者安全前提下,遵循就地抢救复苏的原则。2. 判断患者反应时应拍击患者的双肩并大声在患者双耳侧呼叫。3. 对怀疑脊椎受伤者在翻转患者体位或开放气道时注意保护脊椎。4. 人工呼吸时应见胸廓起伏,还应避免吹气过速,吹气量过大。5. 胸外按压要快速有力,让胸廓充分回弹,尽量减少按压中断。6. 为确保除颤安全,除颤前应发出明确的“离开”指令,除颤能量选择:双相200J,单相360J,一次除颤后即刻开始CPR,5个循环后再检查脉搏。7. 目击下的心跳骤停,应即刻实施CPR,并尽早除颤。非目击下的心跳骤停(时
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