脂溢性脱发的临床疗效观察.doc

脂溢性脱发的临床疗效观察【摘要】 目的观察富硒浓缩六味地黄丸治疗肝郁肾亏型脂溢性脱发的临床疗效。方法 将5O例患者随机分成两组，治疗组3O例，口服富硒浓缩六味地黄丸加维生素B ，对照组2O例，1：3服维生素Be。观察比较两组用药3个月后的综合疗效。结果 治疗组总有效率为833% ，对照组总有效率为500% ，两组比较差异有统计学意义(PO05)。结论富硒浓缩六味地黄丸治疗脂溢性脱发疗效显著。【关键词】脂溢性脱发； 富硒浓缩六味地黄丸； 肝郁肾亏脂溢性脱发中医学称之为“发蛀脱发”、“蛀发癣”。多见于青壮年男性，临床主要表现为前额尤其是颞部两侧发际线逐渐上移和头顶部的头发稀疏，以至脱落。亦见于女性，仅表现为头顶部头发稀疏纤细。由于本病有碍容颜，影响美观，常给患者带来很大的精神压力和心理负担，而情绪状态又影响其发病和预后。因此，脂溢性脱发病与精神心理因素之间有着密切的联系，我科运用富硒浓缩六味地黄丸治疗肝郁肾亏型脂溢性脱发，现报告如下。1对象与方法11一般资料2008年12月至2010年10月我中医科门诊的脂溢性脱发患者，年龄1850岁，中医辨证属肝郁肾亏型，近1个月内未用过糖皮质激素、免疫抑制剂和抑制雄性激素的药物。脱发的诊断标准：(1)头发稀疏或秃顶；(2)头发无明显稀疏，但近年来平时和洗头时感觉头发明显脱落，自觉头发比以前明显减少；(3)头皮瘙痒；(4)头皮鳞屑增多；(5)头皮油脂增多，或头皮油脂不多但头发枯燥。凡符合前2条中1条，加上后3条中的2条方诊断为脂溢性脱发。肝郁肾亏症见：头发脱落，形成斑秃，甚则全部脱落，伴情志抑郁，胸胁胀满，失眠，梦多，耳鸣，纳差，头晕目眩或月经不调，脉弦或细弱。内分泌性脱发(如甲状腺功能低下或亢进、甲状旁腺或垂体功能低下、性腺功能减退症、糖尿病等)、药物性脱发者、症状性脱发者、女性产后脱发，NSL或妊娠期脱发除外。采用随机数表法选取5O例患者。按3：2比例分为治疗组和对照组。治疗组3O例，其中男23例，女7例；年龄2548岁，平均年龄326岁。对照组20例，其中男17例，女性3例；年龄2845岁，平均年龄332岁。两组在性别、年龄等方面差异无统计学意义。12方法治疗组服用富硒浓缩六味地黄丸(洛阳君山制药有限公司)，每次3.6 g，一日3次，维生素B (上海信谊药厂)，10 mg，一每日3次。3个月为一疗程。对照组服用维生素B610 mg，一日3次。3个月为一疗程。13疗效标准痊愈：毛发停止脱落，基本无油腻感、无瘙痒、无脱屑，大于80.00%皮损处有新发；显效：油腻感和脂性脱屑明显减少，瘙痒明显减轻，60.00%皮损处有新发生长；有效：油腻感和脂性脱屑有部分减少，瘙痒有减轻，30.00%皮损处有新发生长；无效：无新发生长，油腻感和脂性脱屑无减少，瘙痒无减轻。1.4统计学方法采用SPSS11.5统计软件进行数据统计处理，计数资料采X检验。2.结果治疗组30例中治愈2例，显效10例，有效13例，无效5例，总有效率83.3%；对照组20例中治愈1例，显效3例，有效6例，无效10例，总有效率50.0%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。3.讨论脂溢性脱发是皮肤科常见病、多发病，也是难治性疾病之一。现代医学认为本病的发生与性激素平衡失调、皮脂腺分泌过多有关，中医学认为若先天不足，后天失调，劳伤肝肾；或素体血热，日久耗阴，复感风邪，遇阻毛窍；或饮食不节，过时肥甘味厚，辛辣酒类等，脾湿运化，湿热内生，上蒸巅顶，侵蚀发根白浆，气血不畅，均可致毛发脱落。本病的发生，其病变在毛发，病位在脏腑。该病多数缘于七情所伤，使肝之疏泄功能失常，肝郁日久，气血不和则肝血亏损，肝病及肾，血虚则精竭，终至头发失养而脱落。近年来，各医家对脂溢性脱发病与精神心理因素之间的关系进行了研究，结果显示脂溢性脱发病与精神心理因素之间有着密切的联系。君山富硒浓缩六味地黄丸是经过现代技术精制而成的纯中药制剂，具有补肾健脑，滋养肝肾等作用。有抗衰老抗氧化、抗疲劳作用，能增强机体免疫功能。在本研究治疗肝肾亏虚脂溢性脱发的过程