药理学第八章 肾上腺素受体激动药.doc

第八章 肾上腺素受体激动药 一、选择题1.具有明显舒张血管，增加肾血流量的药物是（ ）A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.去甲肾上腺素2.用于房室传导阻滞的药物是（ ）A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.阿拉明 E.普萘洛尔3.防治硬膜外麻醉引起的低血压宜选用（ ）A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.异丙肾上腺素4.抢救心脏骤停，心室内注射的药物是（ ）A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.异丙肾上腺素5.救治过敏性休克首选药是（ ）A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.异丙肾上腺素6.抢救心源性休克病人最好选用的药物是（ ）A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.异丙肾上腺素7.能直接激动和受体又可促进去甲肾上腺素释放的药物是（ ）A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.麻黄碱 D.去氧肾上腺素 E.异丙肾上腺素8.使用过量最易引起心律失常的药物是（ ）A.去甲肾上腺素 B.间羟胺 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.肾上腺素9.肾上腺素松弛支气管平滑肌的机制是（ ）A.阻断1受体 B.阻断1受体 C.兴奋1受体 D.兴奋2受体 E.兴奋多巴胺受体10.对尿量已减少的中毒性休克最好选用（ ）A.异丙肾上腺素 B.多巴胺 C.麻黄碱 D.肾上腺素 E.阿托品11.去氧肾上腺素对眼的作用是（ ）A.激动瞳孔开大肌受体 B.阻断瞳孔括约肌M受体 C.明显升高眼内压 D.导致调节痉挛 E.导致调节麻痹12.去甲肾上腺素持续静滴的主要危险是（ ）A.心律失常 B.局部组织坏死 C.急性肾功能衰竭 D.难于停药 E.以上都不对13.中枢兴奋作用最为明显的药物是（ ）A.肾上腺素 B.多巴胺 C.麻黄碱 D.异丙肾上腺素 E.去甲肾上腺素14.激动外周受体可引起（ ）A.心脏兴奋，收缩压下降，瞳孔缩小 B.支气管收缩，冠状血管舒张C.心脏兴奋，支气管舒张，糖原分解 D.支气管收缩，糖原分解，瞳孔缩小E.心脏兴奋，皮肤黏膜和内脏血管收缩15.可用于治疗上消化道出血的药物是（ ）A.麻黄碱 B.多巴胺 C.去甲肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.多巴胺16.在家兔实验中，用利血平耗竭囊泡内的递质后，再静注间羟胺，其升压作用（ ）A.增强 B.减弱 C.反转为降压 D.不受影响 E.消失17.反复应用麻黄碱，引起快速耐受性的原因是（ ）.受体被阻断.受体数目减少.代偿性胆碱能神经功能增强.递质耗损排空，储存减少.肝药酶诱导，代谢加快18.去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是（ ）A.静脉注射 B.皮下注射 C.肌内注射 D.口服稀释液 E.以上都不对19.间羟胺与去甲肾上腺素相比，前者的特点不包括（ ） A.对1受体作用弱 B.升压作用弱而持久 C.很少引起心律失常 D.较少引起心悸和少尿 E.可肌注或静脉滴注20.去甲肾上腺素的禁忌证不包括（ ） A.高血压 B.动脉硬化 C.支气管哮喘 D.器质性心脏病 E.无尿患者21.小剂量激动D1受体和1受体，大剂量激动受体的药物是（ ） A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.去甲肾上腺素 D.麻黄碱 E.去氧肾上腺素二、填空题1.救治心脏骤停的药物有 和 等。2.间羟胺取代去甲肾上腺素治疗休克的优点是 、 、 和 。3.与肾上腺素相比，麻黄碱的特点是 、 、 和 。4.兼有直接与间接激动肾上腺素受体的药物有 和 。5.肾上腺素对支气管哮喘的作用是 、 、 。6.去甲肾上腺素的用途是 和 。7.肾上腺素的主要禁忌证是 、 、 和 。8.肾上腺素使皮肤粘膜血管 ，对骨骼肌血管 。9.多巴胺对肾脏的作用是 、 、 。三、问答题1.肾上腺素治疗青霉素过敏性休克的药理学基础。2.试述多巴胺治疗休克的药理作用。3.麻黄碱的药理作用、机制及其临床应用。参考答案一、选择题1.D 2.C 3.C 4.E 5.B 6.D 7.C 8.E 9.D 10.B 11.A 12.C 13.C 14.C 15.C 16.B 17.D 18.D 19.A 20.C 21.A二、填空题1.肾上腺素 异丙肾上腺素2.升压作用缓慢持久 心律失常较少 肾功衰竭较少 不发生组织坏死3.口服有效 作用温和、持久 有较强的中枢兴奋作用 有快速耐受性4.间羟胺 麻黄碱5.扩张支气管 减轻支气管粘膜水肿 抑制过敏介质释放 6.抗休克 治疗上消化道出血 7.高血压 器质性心脏病 糖尿病 甲状腺功能亢进8.强烈收缩 呈舒张作用9.舒张肾血管 增加肾血流量 排钠利尿作用三、问答题1.肾上腺素治疗青霉素过敏性休克的药理学基础。答：青霉素过敏性休克属1型变态反应，表现为小动脉扩张，毛细血管通透性增加，全身血容量降低，心收缩力减弱，血压降低，心率加快，支气管平滑肌痉挛黏膜水肿，呼吸困难等。肾上腺素可显著激动和受体使小动脉和毛细血管收缩，通透性降低，改善心功能、升高血压，缓解支气管痉挛和水肿，减少过敏物质释放，迅速有效缓解过敏性休克。2.试述多巴胺治疗休克的药理作用。答： = 1 * GB3 对心脏作用：多巴胺主要激动心脏1受体，也具释放去甲肾上腺素作用，能使心肌收缩性加强，心排出量增加； = 2 * GB3 对血管和血压的影响：作用于受体和多巴胺受体，而对2受体影响十分微弱。一般能增加收缩压脉压。大剂量可引起外周阻力增加，血压上升； = 3 * GB3 对肾脏作用：多巴胺能舒张肾血管，使肾血流量增加，此外尚有排钠利尿作用。以上这些作用，都是对休病人有利的。3.麻黄碱的药理作用、机制及其临床应用。答：麻黄碱除激动和受体外，尚可促进去甲肾上腺素释放，间接产生拟肾上腺素作用。激动心脏1受体及皮肤、黏膜和腹腔内脏血管受体，使心肌收缩力和心输出量增加，