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文档简介

四 痛觉 1 快痛和慢痛 快痛尖锐而定位清楚的刺痛慢痛定位不明确的烧灼痛 2 感受器与传导通路特点 感受器游离神经末梢传导通路 快痛A 纤维丘脑感觉接替核第一感觉区慢痛C纤维丘脑髓板内核群第二感觉区和边缘系统 3 初级和次级痛觉过敏 初级痛觉过敏如果局部体表组织受伤或注射致痛物质 此时只要轻触该创伤或局部体表就能产生痛觉 而在正常情况下 这样的轻触不会产生痛觉损失引起组织释放某些增强痛觉敏感性的化学物质次级痛觉过敏在创伤和注药部位的周边区也发生类似情况 该区域虽未直接受损 但痛觉敏感性也有所增加起源于中枢 脊髓前角神经元的突触前易化所致 4 躯体深部痛 特点定位不明确 可伴有恶心 出汗和血压的改变 5 内脏痛与牵涉痛 特点 缓慢 持续 定位不清楚和对刺激的分辨能力差能使皮肤致痛的刺激 切割 烧灼 作用于内脏一般不产生痛觉 而机械牵拉 缺血 痉挛和炎症等刺激作用于内脏 则能产生痛觉内脏疾患除引起患病脏器本身的疼痛外 还能引起邻近体腔壁骨骼肌的痉挛和疼痛 体腔壁痛胸膜或腹膜受到炎症等刺激时 由于体腔壁浆膜受到刺激而产生疼痛 牵涉痛某些内脏疾病往往引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象 原因会聚学说易化学说 第四节脑的电活动与觉醒 睡眠机制 皮层诱发电位感觉传入系统受到刺激时 在皮层某一局限区域引出的形式较固定的电位变化 自发脑电活动在无明显刺激情况下 大脑皮层经常地自发地产生的节律性电位变化 一 皮层诱发电位 主反应后发放 二 脑电图 脑电图在头皮用单极或双极记录法来观察皮层的电位变化 记录到的自发脑电活动皮层电图直接在皮层引导的电位变化 一 脑电图的波形 波8 13次 分 波幅20 100 V 安静状态时出现 波阻断 波14 30次 分 波幅5 20 V 紧张活动时出现 波4 7次 分 波幅100 150 V 困倦时出现 波0 5 3次 分 波幅20 200 V 睡眠时出现 二 脑电波形成的机制 三 觉醒与睡眠的产生机制 一 觉醒状态的维持 脑电觉醒状态与黑质多巴胺递质系统的功能有关行为觉醒状态与蓝斑上部去甲肾上腺素递质系统的功能有关 二 睡眠的时相 慢波睡眠或正相睡眠脑电波呈同步化慢波的时相快波睡眠或异相睡眠脑电波呈现去同步化快波的时相 三 睡眠发生机
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