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文档简介
导管滑脱危险评估及防范 内二科 王文莉 导管滑脱危险评估内容 导管滑脱处理流程 发现管路脱落 立即向护士长汇报 采取紧急措施 危急时口头报护理部 立即通知医生 密切观察管道局部情况 配合医生进行抢救 处理 严密观察病情变化 专人护理 按规定完善抢救记录 科内讨论 不断改进提高 填写医疗不良事件报告表报护理部 导管分类 风险程度 1 高危导管 胸腔闭式引流管 脑室引流管 气管切开套管 气管插管 鼻肠营养管 2 中危导管 三腔二囊管 腹腔引流管 造瘘管 深静脉置管 腹腔引流管 导管分类 风险程度 导管分类 风险程度 3 低危导管 导尿管 胃管 吸氧管 输液管 导管滑脱危险度 导管滑脱危险度分为 度 度 度 多条管道按危险度累加 如2条中危管道为4分 度评分 8分 有发生导管滑脱的可能 度评分为8 12分 容易发生导管滑脱 度评分 12分 随时会发生导管滑脱 护理措施 评分 8分 明确标识 妥善固定 保持通畅 加强宣教 评分 8分 在上述措施的基础上 填写预防导管滑脱护理措施实施表 导管滑脱防范措施 1 认真做好患者导管滑脱风险评估 入院 转入 置管 发生病情变化时 评分8 12分每天评估一次 评分 12分每班评估一次 直至拔管 出院 2 各类导管标识醒目 有效固定 如评分 8分 要及时制定防范措施 3 对患者及家属进行宣教 告知导管滑脱风险及防范措施 4 对于意识不清 躁动不安 老年患者和小儿应特别注意导管的保护 必要时实施保护性约束 注意松紧适度 经常检查局部皮肤 5 加强巡视 随时了解患者情况并做好护理记录 6 护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案 当发生患者导管滑脱时 立
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