箱庭疗法简介.doc

箱庭疗法简介箱庭疗法（Sandplay therapy）起源于英国医生洛温菲尔德（Lowenfeld）所创立的“世界技术”。1929年，受威尔斯（H.G.Wells）地板游戏一书的启示，洛温菲尔德给孩子一些玩具、沙子和箱庭让他们玩耍，他们可以做出令人感兴趣的作品。在这过程中，她注意到孩子们在箱庭中自由地表现所制作的作品是孩子们内心世界的再现。于是她认为，孩子在箱庭中的这些表现具有治疗意义。使该技术得以发展的是美国学者彪勒（Buhler,C.）和瑞士心理学家卡尔夫（Kalff,D.M.）。彪勒将之作为一种测量工具，而卡尔夫则将注意力放在确立咨询者与来访者之间的信赖关系上，并使用荣格的“心象”（Image）理论去分析来访者的作品。卡尔夫推动了“世界技法”的发展，并首次将此技术称做“沙疗”。日本著名临床心理学家河合隼雄教授在瑞士荣格研究所留学时跟考尔夫学习了这一“沙疗”技法，1969年将其介绍到日本，正式称之为“箱庭疗法”。我国由北京师范大学张日昇教授在1998年从日本引入，沿用“箱庭疗法”这一术语。1.概念及适用对象箱庭疗法是指咨询者旁观来访者使用各种小玩具在箱庭中进行自我表现的一种心理治疗方法，国内又称其为沙盘疗法或箱庭疗法。作为一种心理治疗方法，它整合了荣格的分析心理学和东方文化、哲学的精髓，能够广泛地应用于多种心理疾病的治疗。由于箱庭疗法独特的游戏性质和非语言特性，因此它特别适合于儿童和有语言障碍的来访者的咨询和治疗。如：重度语言障碍儿童的箱庭疗法、性虐待儿童的箱庭疗法等 。2.理论假设及治疗理念箱庭疗法的治疗假设是：每一个体的心灵深处，都有自我治愈心理创伤的倾向，如果存在一个自由的且受保护的空间，来访者的自我治愈能力就可以得以发挥。其治疗理念是通过箱庭疗法促进个体心理发展和成长，自性强大的自我治愈得到发挥，个体将自己内心不愉快或消极体验被阻滞的情感、无法解决的内心冲突、消极信念和态度下释放、宣泄出来，将自己由情境引起的恐惧、不安、担忧、焦虑等负面情绪表现出来，从而促进自我的整合和个性化的实现。3.箱庭疗法的作用箱庭疗法帮助来访者区分内心世界和外部世界,促使无意识的心理内容直接转化为有意识的行动,进而澄清来访者的问题。箱庭的创作为来访者宣泄存在于无意识世界的消极情感和创伤记忆提供了机会,并对他们的选择、情感、行为产生影响。也可以利用集体箱庭开展团体咨询和治疗，对那些有心理问题的高危学生进行个体或团体的箱庭治疗，可以有效预防心理危机事件的发生。另外它在培养自信心与人格发展、培养想象力和创造力等方面发挥着积极作用。4.箱庭的构成箱庭。箱庭的摆放在与腰部一样高，以便咨询者旁观和记录。箱庭内侧尺寸为57727（cm），外侧涂深颜色或木本色，内侧涂蓝色。这样可以使来访者感到挖沙子会挖出水，而这种感觉是很重要的。沙子。箱庭疗法初期，往往使用茶色粗、细沙和白沙三种，白色的沙子可以表现雪、霜等。必要时可将沙子适当湿一下，这样可以用来做沙丘、山等。玩具。箱庭疗法不要求特定的玩具，只要准备各种各样的玩具，让来访者能充分表现自己、展示内心世界即可。玩具可以是现实世界中的任何物品，如：人形、动物、树木、花草、车船、飞行物、建筑物、石头等。每一种尽可能准备大小不等、各5-6个较为适宜，玩具并非一次必须准备齐全，可以逐步积累。5.记录的内容及咨询者的角色咨询者应记录以下几个方面：对来访者摆放玩具时进行的解释（自言自语式的）进行记录；对来访者与咨询者之间的交流进行记录；对来访者的操作按照不同维度进行记录；对来访者的作品进行拍照记录等。 在箱庭疗法过程中，咨询者所扮演的角色是多侧面的，他（她）是来访者受伤的内在小孩的“母亲”，是来访者内在世界表现的见证者，是来访者心灵痊愈历程的陪伴者和参与者，是安全、自由空间的营造者。所以治疗关系的发展要看咨询者应与来访者有没有建立“母子一体性”（mother-child unity）。 “母子一体性”中的“母亲”的态度，即爱和关怀是来访者成长、发展的关键因素。箱庭疗法要求咨询者给予来访者温暖、关爱、包容、接纳、自由、安全感，就像母亲和孩子一样的态度对待来访者。 6.记录、分析维度就儿童箱庭治疗而言，可从以下几个维度进行记录和分析：箱庭治疗的导入。可以言语导入：“请用沙子和玩具，在箱子里做个什么，做什么都可以。”也可非言语导入，特别是对孩子不需要什么说明，就会马上做起来的。如果有的来访者问其他各种问题，只需回答“你想怎么样都可以”或“你按自己的想法去做就可以了。”无论如何，必须给来访者以自由表现的机会。制作的时间。制作时间的长短可以反映出儿童思维的连贯性和整体性。玩具的移动。移动有三个方面的需要：表达主题的需要；表达动态的场景；美观的需要。作品的基本构成。（1）玩具的数量和种类。每一类玩具在结合来访者个人的经验分析时都会有一定的象征意义。如：动物代表的是一种原始的、本能的力量,它们的大量出现可能反映了儿童早期自主性的缺乏和内心力量的未分化,属于自我发展的原始阶段。（2）沙的使用。“一沙一世界”，沙的世界构成了儿童想象的无限空间,对沙的使用体现了儿童的想象力和创造力。（3）空间的配置。空间配置是指在分析来访者作品时箱庭空间的左右配置、玩具的摆设状况。根据传统的空间象征理论，左和右意味着无意识和意识、内部世界和外部世界，上和下意味着精神和肉体、未来和过去、父亲和母亲等。当然这不是绝对的，也有例外的情况。箱庭的主题。大多数儿童对自己作品的主题不能进行界定，从而对箱庭主题的界定可以反映儿童思维发展的状况。箱庭制作过程中的互动。这里的互动包括来访者与咨询者在目光和语言上的互动。互动的频率体现了来访者的心理开放的程度，体现了来访者在多大程度上治疗的可能性和自我治疗的主动性。对于咨询者还需注意的是，在分析时注意作品出现的变化、相互联系、发展的可能性，要充分整合作品，从整体上感受其是否均衡、丰富、细致、流动、富有生命力还是分散或支离破碎的、杂乱无章和贫乏、机械的等。7.研究的现状箱庭疗法从它诞生之日起就存在两种研究方向，并且都取得了很多成就。一种是以Kallf为首，避免用定量的、操作性强的研究方法理解箱庭作品，而采用相对主观的思辨方法，所以主要是运用箱庭来研究一些个案，有时也会采用多种咨询方法进行，比如与家庭疗法的结合，有时也会采取团体辅导的方式来进行箱庭治疗。在国外，箱庭疗法开展的较早，1991年美国的箱庭爱好者创建了Journal of Sandplay Therapy杂志交流经验 ，进行学术的探讨和传播其理论。 国内的箱庭疗法研究还不深入，个案研究较多，主要集中在对自闭症患者、考试焦虑、孤独人群、人际关系、聋生心理、家庭关系等方面的研究。对理论的介绍还局限于对国外箱庭著作的翻译上，本土化研究有待进一步的展开。 另一种是以Buhler为首的一些研究者希望把箱庭发展成为一种具有良好信度好效度，并且能与罗夏墨迹测验相媲美的诊断工具，他们围绕这一问题进行了以下两个方面的研究：其一是箱庭信度的检验，如：Fujii和Aoki的 研究成果；其二是箱庭量表的制定，如：Buhler 的正常和非正常儿童箱庭量表的研究、Grubbs制定的特殊群体的量表等。而国内在实证研究上起步比较晚，成果有限。8.存在的问题Kallf式的箱庭疗法更多的是从人心理层面来促进人格的变化，目前在世界范围内研究荣格心理学的人相对较少，所以在如何理解箱庭作品以及如何应对来访者等问题上，容易使人产生困惑，从某种程度上说，箱庭治疗带有较强的主观性、思辨性，这就显得非常深奥，难以把握。在实证研究上虽有一定的成就，仍存在不足：首先，许多研究手段缺乏测量学的支持，特别是内部效度难以保证；其次，受到箱庭自身特点的限制，大都采用小样本研究，能否得出概括性的结论还有待商榷；最后，如果咨询者事先有把箱庭作为评价工具的思想，会很容易将这种倾向通过言行在无意间传递给来访者，使箱庭在治疗方面的潜力大打折扣。9.发展前景虽然箱庭疗法所需要的知识是广博而深奥的，但游戏是任何一个年龄阶段的人都乐于进行的，所以它又很大的发展潜力，目前它的发展主要集中在以下几点:与其他疗法的结合。箱庭疗法最初只是应用于儿童或成年的个别咨询，现在越来越多地把这种疗法与家庭疗法、集体疗法、认知疗法等结合进行研究。箱庭疗法与教育的结合。一些研究者发现箱庭疗法对于自尊水平低、学习成绩差、过分活跃的学生较适用，有助于提高学生的阅读能力、注意力，减轻焦虑和压力，提高社交能力。重视有语言障碍儿童的治疗。箱庭疗法强调非言语的交流过程，因此该法对于治疗存在语言障碍的儿童非常适用。箱庭疗法的跨