新生儿身份识别要领.ppt

新生儿身份识别要领 湛江市第二人民医院产前区 苏美婷 目录 1 什么是新生儿身份识别2 新生儿身份识别的目3 产妇及新生儿身份识别指引4 新生儿身份识别管理制度5 新生儿身份识别规程 新生儿身份识别 是指医务人员在医疗活动中对新生儿身份进行评估 核实 确认等 以确保正确的诊疗实施于正确的新生儿的过程 准确识别新生儿身份是保证医疗护理安全的前提 是执行各种检查 治疗等诊疗活动中的重要步骤 是确保将正确的诊疗实施于正确的新生儿的必要途径 是确保新生儿安全的重要内容和基础性工作 新生儿身份识别的目的 1 新生儿身份识别能使医务人员在医疗活动中识别与确认新生儿 确保对正确的新生儿实施正确的诊疗活动 保证新生儿安全是保证产科质量的前提 2 正确识别新生儿身份 有效降低母亲担心新生儿身份错误的焦虑 3 防止差错 事故发生 保证医疗护理安全 产妇及新生儿身份识别指引 1 妇入院时接诊护士确认产妇的身份 核对姓名 年龄 确定身份无误后 在左手系上标有产妇姓名 床号 科室和住院号的腕带 2 胎儿娩出后 台上的助产士将新生儿给母亲确认性别 并口头复述一遍 3 台下助产士填写好新生儿手脚腕带 内容包括母亲姓名 婴儿性别 床号 出生时间 1 腕带统一用黑色油笔或圆珠笔填写 男婴佩戴蓝色腕带 女婴佩戴粉红色腕带 项目 姓名 性别 床号 出生时间 齐全 字迹清楚双胞胎时需注明大B和小B 2 给母亲核对手脚腕带 随后立即给新生儿带好 腕带应松紧适宜 以插入半个食指为宜 3 称体重 测量头围 胸围 身长 仔细检查新生儿外观有无出生缺陷 如发现有应立即告知产妇及家属 必要时请父亲核实 并在病历上详细记录缺陷情况 6 同时多名产妇分娩时 助产士按以上要求处理后 将新生儿分别放置于产妇身边 以免混淆 出室前再次核对产妇姓名 新生儿性别及出生时间 7 当新生儿转入爱婴区时 助产士与病房护士在床边共同核对母亲姓名 婴儿性别 出生时间 住院号要与 新生儿标识信息表格 上的一致 新生儿身份识别管理制度 1 制定新生儿身份识别工作流程 规范医务人员正确识别新生儿的工作程序 2 在诊疗活动中 医务人员严格执行查对制度 至少同时使用母亲姓名 住院号二项核对新生儿身份 禁止仅以床号作为新生儿身份识别的依据 3 建立标本采集 给药 诊疗活动 疫苗接种 沐浴等 时新生儿身份确认的制度 方法和核对程序等 4 住院新生儿统一佩戴左手 左脚腕带及胸卡作为识别身份的标识 并请新生儿家长参与核对 5 新生儿身上挂身份标识牌 注明母亲的床号 姓名 住院号 婴儿性别 出生日期时间 身长 体重等 左手 左脚腕带写上母亲姓名 住院号 新生儿性别 出生日期 6 职能部门定期 每季度至少一次 对新生儿身份识别工作进行督导 检查 总结 反馈 制定改进措施 新生儿身份识别规程 1 确定识别新生儿身份时机 新生儿出生后母婴同室时 由儿科转入综合区 与当区护士交接时需对新生儿进行治疗护理时 2 出生后母婴同室确定识别新生儿身份内容 交接护士在病室共同查对婴儿手 脚腕带 胸卡填写的母亲姓名 住院号 婴儿性别 出生日期时间 身长 体重等是否与分娩记录单及新生儿出生记录相符 解开尿布与家属共同核对新生儿性别 告知身份标识的重要性 3 新生儿科转入婴儿进行身份识别 与新生儿病区护士一起核对手脚腕带及胸卡上母亲姓名 新生儿身份识别规程 4 识别新生儿身份方式 1 在对新生儿的诊疗活动中 至少同时核对胸卡及手脚腕带中母亲姓名 住院号两项信息无误 双胎者还需根据出生时间在胸卡及腕带分辨大B或小B 2 将新生儿抱出病室进行治疗护理时应先核对胸卡及腕带完好性 新生儿身份识别规程 3 有遗失或松脱者按双人核对流程补给后方可抱出 A 单腕带脱落或丢失 双人核对剩余腕带与胸卡及婴儿无误 填写新腕带双人核对后戴上 脱下的腕带予剪断后弃去 B 双腕脱落或丢失失 在患儿小床及衣物内寻找剩余腕带 a 有双人核对剩余腕带与胸卡及婴儿无误 填写新腕带双人核对后戴上 脱下的腕带予剪断后弃去 b 无双人按分娩记录单及新生儿出生记录内容 填写新腕带 核对无误后给婴儿戴上 C 胸卡丢失 双人按分娩记录单 新生儿出生记录及预防接种登记表内容 填写新胸卡 核对无误后给婴儿戴上 D 胸卡及腕带均丢失 待查对全科婴儿身份无误后 按分娩记录单 新生儿出生记录及预防接种本内容 填写新腕带及胸卡 核对无误后给婴儿戴上 4 执行各项操作时 护士应核查新生儿胸卡及手脚腕带中母亲姓名 住院号信息与治疗单无误 5 为新生儿沐浴时 护士在为其穿 脱衣服前后要仔细核对胸卡 腕带及性别应一致 新生儿身份识别规程 5 出院 1 与产妇或家属一起核对腕带及胸卡