气血津液辨证(双语).ppt

气血津液辨证Syndromedifferentiationofqi bloodandbodyfluid广州中医药大学中医诊断学教研室杨爱萍制作 掌握气病 血病 气血同病 津液病各证的临床表现及辨证要点 熟悉气血津液辨证的实质是辨别证的原因与性质 熟悉其辨证意义 初步学会对临床病例进行气血津液辨证 目的要求 证型 虚 气虚证 气陷证 气不固 气脱 实 气滞证 气逆证 气闭证 气病辨证 Syndromedifferentiationofqidisorders 定义 脏腑组织机能减退所表现出来的证侯 病因 久病重病劳累过度年老体弱 气虚证 气血津液辨证气病辨证 Qiastheniasyndrome 临床表现 少气懒言 神疲乏力 头晕目眩 自汗 活动时诸证加剧 舌淡苔白 脉虚无力 气虚证 气血津液辨证气病辨证 Clinicalmanifestations Lackofqi noDesiretospeak lowvoice shortnessofbreath dispiritedness lassitude dizziness spontaneoussw eating aggravationofallthesymptomsaftermovement paleandtendertongue aswellasweakpulse 定义 气虚无力升举而反下陷的证候 病因 气虚证的进一步发展 劳累用力过度等 气陷证 气血津液辨证气病辨证 Qisinkingsyndrome 临床表现 头晕眼花 少气倦怠 腹部有坠胀感 久泄 脱肛或子宫脱垂等 舌淡苔白 脉弱 气陷证 气血津液辨证气病辨证 Clinicalmanifestations Dizziness lassitudeprolapsingdistensionofepigast Riumandabdomen prolapseofrectumduetochronicDiarrhea orprolapseofuterus paletonguewithwhitishthinfurandweakpulse 定义 人体某一脏腑或部位气机阻滞运行不畅所表现出来的证侯 成因 病邪内阻 七情郁结阳气虚弱 温运无力用力闪挫等 气滞证 气血津液辨证气病辨证 Qistagnationsyndrome 临床表现 胀闷 疼痛 嗳气 或矢气之后可减轻 并常与情志有关 舌淡红 脉弦 气滞证 气血津液辨证气病辨证 Clinicalmanifestations Distendingoppression pain itisalleviatedaftersighingandbreakingwind itmaybechangedwiththechangesofemotions Redtongueandtautpulse 定义 气机升降失常 脏腑之气上逆所表现的证侯 成因 情志不遂感受外邪 气逆证 气血津液辨证气病辨证 Qireversionsyndrome 临床表现 肺气上逆 咳嗽 气喘 胃气上逆 嗳气呃逆 恶心呕吐 肝气上逆 头晕目眩 昏厥 吐血 气逆证 气血津液辨证气病辨证 Clinicalmanifestations 1 cough asthmaticbreath2 belching hiccup nausea vomiting3 headache dizziness coma hematemesis 证型 虚 血虚证 血脱实 血瘀证 血热证 血寒证等 血病辨证 Syndromedifferentiationofblooddisease 定义 血液亏虚 脏腑百脉失养 表现全身虚弱的证侯 成因 失血过多 急慢性失血 脾胃虚弱 生血乏源 思虑太过 阴血暗耗 瘀血阻络 新血不生 血虚证 气血津液辨证气病辨证 Bloodastheniasyndrome 临床表现 体表肌肤黏膜组织呈现淡白以及全身虚弱的表现 血虚证 气血津液辨证气病辨证 Clinicalmanifestations 1 palecomplexion eyelids lips tongue nails2 hypofunctionoftheorgans 定义 由瘀血内阻而引起的各种证侯 成因 气滞 运行受阻 寒凝 凝滞不通 气虚 推动无力 外伤 络破血溢等 血瘀证 气血津液辨证气病辨证 Bloodstasissyndrome 临床表现 痛如针刺 痛有定处 拒按 肿块 唇舌爪甲紫暗 脉涩等 血瘀证 气血津液辨证气病辨证 Clinicalmanifestations 1 stabbingandcutingpainwithfixedlocation2 lump unpalpable3 cyanoticlip tongueandnail4 astringentpulse 定义 脏腑火热炽盛 热迫血分所表现出来的证侯 成因 烦劳 嗜酒 情志过激 郁而化火 房劳所伤 外感温热病 血热证 气血津液辨证血病辨证 Bloodheatsyndrome 临床表现 出血和热象的表现 血热证 气血津液辨证血病辨证 Clinicalmanifestations bleedheat 定义 局部脉络寒凝气滞 血行不畅所表现的证侯 成因 外感寒邪 阳虚失温 血寒证 气血津液辨证血病辨证 Bloodcoldsyndrome 临床表现 1 疼痛多见于手足 肤色紫暗发凉 2 少腹冷痛 形寒肢冷 3 月经延期 经色紫暗夹有血块 4 舌淡暗苔白 脉沉迟涩 血寒证 气血津液辨证血病辨证 Clinicalmanifestations delayedmenstruationsunken slowandastingentpulse 1 气血两虚Astheniaofbothqiandblood2 气滞血瘀Qistagnationandbloodstasissyndrome3 气虚血瘀Qiastheniaandbloodstasissyndrome4 气不摄血Qiastheniaandhemorrhagiasyndrome5 气随血脱Depletionofqiwithbleedingsyndrome 气血津液辨证血病辨证 要点 既有气病 又有血病 气血同病 证型 1 津液不足证2 津液内停 痰证 饮证 水肿等 津液病辨证 Syndromedifferentiationoffluiddisorder 定义 体内津液不足 机体失滋润所表现的证候 成因 高热 大汗 大吐 大泻等损失 脾胃虚弱 生化减少 阳虚气不化津 津液不足证 气血津液辨证津液辨证 Insufficiencyofbody 临床表现 口燥咽干 唇燥而裂 皮肤干枯无泽 小便短少 大便干结 舌干少津 脉细数 津液不足证 气血津液辨证津液辨证 Clinicalmanifestations drymouthandthroat dryorfissuredLip dryskin scantyurine retentionofFeces drytonguewithscantysalivaandThinandfastpulse 饮清沏而痰稠浊 定义 水液凝结 质地稠厚 停聚于脏腑 经络组织之间而引起的病证 成因 多种因素 内外因 脾 肺 肾功能失调水液停聚寒凝 火煎等痰 Phlegmsyndrome 气血津液辨证津液辨证 痰证 临床表现 在肺 在脾胃 在心神 在脑 在四肢 经络 在皮下 肌肉 在咽喉 舌脉象 气血津液辨证津液辨证 怪病多痰 百病多由痰作崇 痰证 定义 水饮质地清稀 停滞于脏腑组织之间所表现出来的病证 成因 脏腑机能衰减或障碍 饮证 气血津液辨证津液病辨证 Fluid retentionsyndrome 临床表现 根据水饮出现的部位不同而有不同的临床表现 在胃肠 在肺 在胸胁 在心 舌脉象 饮证 气血津液辨证津液病辨证 气血津液辨证津液辨证 定义 水液停聚于体内的病证 成因 肺脾肾三脏功能失调 水停证 气血津液辨证津液病辨证 临床表现 阳水 从面部开始 渐及全身 阴水 从足部开始 腰以下为甚 按之凹陷不起 水肿 阳虚水泛 按之随手而起 气肿 气滞水停 水停证 气血津液辨证津液病辨证 气血津液辨证津液辨证 五内湿证 气血津液辨证津液辨证 脾虚生湿 诸湿肿满 皆属于脾 诸颈项强 皆属于脾 湿盛则濡泄 甚则水肿 气血津液同病证 要点 既有气病 又有津液病 1 气虚津泄2 气滞津停3 气随津脱 1 津血俱虚2 痰瘀互结 要点 既有血病 又有津液病 气血津液辨证津液辨证 定义 由瘀血内阻而引起的各种证侯 成因 气滞 运行受阻 寒凝 凝滞不通 气虚 推动无力 外伤 络破血溢等 临床表现 痛如针刺 痛有定处 拒按 肿块 唇舌爪甲紫暗 脉涩等 血瘀证 气血津液辨证血病辨证 思考题 1 气虚类证包括哪些内容 各自的辨要点是什么 2 气逆证多涉及哪些脏腑 其临床特征各是什么 3 血瘀证的辨证要点有哪几方面 4 何谓痰证 饮证 其辨析要点各是什么 5 怎样辨阴水 阳水 病案讨论 刘某 女 60岁 工人 年轻时产多乳众 工作及家务较劳累 八年来常感神疲乏力 腹胀便溏 未经系统治疗 病情时好时犯 半个月前又因劳累而发作 现自觉阴户中有物突出 并有下坠感 气短乏力 头晕目眩 纳少便溏 面白无华 舌淡苔白 脉缓弱 要求写出 1 证名诊断2 辨证分析 病案讨论 证名 脾虚气陷证 中气下陷证 辨证分析 本证因孕产过多 失于调护而导致脾虚气陷所致 脾气虚弱 升举无力 中气下陷 故见子宫下垂 清阳不升 头目失养故头晕目眩 脾气虚弱 健运失职 故食少便溏 化源亏乏 功能活动减退 故气短乏力 面白无华 舌淡苔白 脉缓弱 为脾气虚弱之征 病案讨论 苏某 女 4岁 1984年7月25日初诊 主诉 发热 呕吐 腹泻2天 病史 前日起发热 呕吐 腹泻 经某医处以 葛根芩连汤 加减2剂 服后未再呕吐 腹泻次数略减 但仍发热 腹泻约2小时1次 泻势急迫 便如蛋汤 极少粪便 腹部隐痛 精神疲惫 口渴欲饮 检查 嘴唇干燥 面色略赤 眼眶凹陷 皮肤干燥而松弛 体温39 1 舌红少津 脉细弱 思考题 1 本病例以气血津液辨证属何证型 辨证依据是什么 2 简要