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文档简介
SARS传染病模型建立与预测张亚新 刘洪光 田香玉摘要通过对问题的分析,本文建立了SARS传播的微分方程模型,即: ,其中N(t)表示t时刻的SARS病人数, s(t)表示t时刻的传播率, r(t)表示表示t时刻的治愈率,d(t) 表示表示t时刻的死亡率。本文用s(t) 、r(t) 、d(t) 三个参数较好地描述了SARS的传播过程。通过采集6月20号以前的数据,结合各个参数代表的实际意义,对他们分别进行指数回归分析,得到了s(t) 、r(t) 、d(t)的表达式,较好地刻划了SARS的传播规律,并对疫情作出了预测。本模型的优点表现在:1、通过回归分析的方法使离散的点连续化;2、用微分方程描述SARS的传播问题更加准确。本文利用Matlab软件,对复杂的微分方程进行了求解。利用附件1提供的散点数据,得到了SARS病人数目随时间变化的曲线预测图。预测了在6月12日左右疫情将得到缓解,在7月中旬将基本消除。经检验,我们的预测与实际情况是相吻合的。文中调整s(t) 、r(t) 、d(t)来对模型的结果进行控制,画出提前5天和推后5天进行隔离时病人数和时间的曲线,其结果与实际情况是相符的。本文建立的微分方程模型能够较好地对SARS的传播过程进行预测,并为政府部门提供决策依据,具有一定的普遍适用性。关键词:SARS 微分方程模型 控制参数 检验预测SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome,严重急性呼吸道综合症, 俗称:SARS型肺炎)是21世纪第一个在世界范围内传播的传染病。SARS的爆发和蔓延给我国的经济发展和人民生活带来了很大影响,我们从中得到了许多重要的经验和教训,认识到定量地研究传染病的传播规律、为预测和控制传染病蔓延创造条件的重要性。因此建立一个适合可靠的传染病模型为SARS病毒的预防和控制提供可靠、足够的信息源意义重大。一、模型的假设1.1 模型假设:1将SARS所有可能的传播途径都视为与病源的直接接触。2在模型的建立中所采用的数据都是根据卫生部所公布的数据,假设这些数据真实可靠。3我们把整个人群看作由两个系统组成,传染系统和非传染系统。传染系统完全由活着的SARS病人组成,且只有活着的SARS病人才具有传染能力,该病人一旦治愈或一旦死亡我们就看作其退出传染系统。所有的非SARS病人组成非传染系统,其中每个成员都有可能被传染成为SARS患者。4非传染系统的成员一旦受传染就立即进入传染系统(不考虑潜伏期),并被确诊通报。5在相当一段时间内不会出现治疗SARS的特效药。1.2 符号规定1、 N(t) :在t 时刻,具有传染能力的SARS病人;2、 Nn:第n天, 具有传染能力的SARS病人;3、 s(t):在t时刻的传染率,即在单位时间内平均每个病人传染的人数;4、 sn:第n天的传染率,即在这一天平均每个病人传染的人数;5、 R(t) :在t时刻,被治愈出院的病人数;6、 Rn:第n天,被治愈出院的病人数;7、 r(t):在t时刻的治愈率,即 ;8、 D(t):t时刻的死亡人数;9、 Dn :第n天的死亡人数;10、d(t) :在 t时刻的死亡率,即 ;11、Q(t):t时刻退出传染系统的人数(包括 t时刻死亡人数和治愈人数),即: ;12、 q(t):在 t时刻的退出率,即 ;二、模型的建立与求解在SARS爆发的初期, 由于潜伏期的存在, 社会对SARS病毒的传播速度和危害程度认识不够, 所以政府和公众并不以为然; 当人们发现被感染者不断增加、死亡人数不断增多时, 政府开始采取多种措施以控制SARS的进一步蔓延.所以SARS的传播可以分为三个阶段:(1)控制前的自然传播模式阶段。(2)过渡期阶段,即公众开始意识到SARS的严重性到政府采取隔离措施前的一段时间内。(3)控制阶段,即政府采取隔离治疗措施阶段。但是, 不管SARS传播处于哪个阶段,影响传播最本质的因素是: 自由传染者的数量N(t), 传播的概率s(t) 及病毒本身的传播能力(用R(t) 和D(t) 来衡量)等。所以我们不分阶段进行考虑。第 n天的病人是在第 n-1天的基础上加上新增的病人,减去退出传染系统的病人,即:移项得 (1)经过转换,得取微分得到下面连续的方程即:由此得到SARS的传播模型为:其中s(t) 、d(t) 、r(t)等参数可以为我们提供所需要的信息。我们只要能够知道s(t) 、d(t) 、r(t)的表达式,便可以求解微分方程得到N(t) 。我们根据附件1中6月20号以前的数据进行拟合,得到s(t) 、d(t) 、r(t)的走势曲线,从而实现对N(t)的预测。2.1 对于s(t)-传染率我们根据附件1市疫情的数据,根据(1)式对 s 进行描点,得到一些s的散点图。随着时间的推移,隔离措施、医疗保障、公众健康意识的加强,s 值应该急剧减小,并趋近于0。因此对散点进行指数回归分析(利用Matlab软件) ,便可得到 s关于时间 t的连续函数s(t),如图1所示.将附件1中的数据以excel表格的形式导入到matlab中并命名为sheet主程序为:N=sheet(:,1)-sheet(:,2)-sheet(:,3);for i=2:65D(i-1)=sheet(i,2)-sheet(i-1,2);O(i-1)=sheet(i,3)-sheet(i-1,3);end D=D;O=O;for i=1:64s(i)=(N(i+1)+D(i)+O(i)./N(i)-1;end s=s;cftool在Curve Fitting Tool窗口中选择X data、Y data,进行Exponential指数拟合绘图如下:图1 从图中可以看出,拟合出的指数函数与散点数据基本吻合。根据新增死亡病例和新增治愈病例的数据,也可以得到和r的散点图。2.2 对于d(t) -死亡率随着医疗水平的提高以及对SARS病毒研究的深入,死亡率将逐渐减少,我们对 的散点图进行指数回归分析,即得d(t) (如图2)。图22.3 对于r(t) -治愈率在SARS疫情蔓延的初期,传染系统的人数较少,由于人们对SARS病毒的了解不多,防危意识不强,导致疫情的爆发,传染系统的人数急剧增加,治愈率呈现降低的趋势;随着政府的干预,人们防危意识的增强,治愈率开始增加。同样我们对它进行指数回归分析得到如下结果(图3):图3将得到的s(t) 、d(t) 、r(t)代入微分方程,得 我们利用matlab的微分方程数值求解命令ode45(),求得N(t)的数值解,并画出随着时间变化的曲线(图4):Matlab求解命令为:建立M文件eq1.mfunction dN=eq1(t,N)dN=(0.4485*exp(-0.18*t)-(0.01118*exp(-0.07644*t)+0.001117*exp(0.08967*t)*N主程序:t,N=ode45(eq1,1 80,288);plot(t,N,r)图4 三 模型结果的分析与检验3.1模型与实际情况作对比图进行分析图5说明: Y轴表示SARS病人数 ,红色曲线表示我们得到的预测曲线;离散点表示实际统计数据由预测曲线可以看出: 病情在5月12号左右达到“高潮期”,即图中曲线上升最快到开始平缓的过渡时期; 疫情大约在6月12号之后开始缓解。; 感染系统大概在x=70时将降到0,因此,我们预计SARS疫情将在7月中旬得到基本的消除,即疫情的“最终控制期”;实际情况是: 病情在5月15号达到最高峰,比模型中的结果晚到三天,误差较小。值得注意的是,我们所要预测的是6月以后的发展趋势,因此这里产生的误差对预测不会造成太大影响。 疫情大约在6月12号之后开始缓解; 由图上可以看出,在6月之后,预测曲线和实际离散点开始接近; 通过在网上查阅资料,可以知道在7月15日全国仅有15人SARS病人接受治疗,可以认为疫情已经基本消除,和预测模型的结果相吻合。由以上对比我们知道,建立的微分方程模型较完整地刻划了SARS病人数随时间变化的趋势,较好地解决了非典疫情的预测问题。3.2灵敏度分析通过查阅文献知,治愈率的倒数为平均传染周期,我们假设一旦进行严格隔离,则传染周期将减小。设提前天进行严格隔离,则原模型修改为:当时,分别代入相应的参数求解得到两条曲线,与时进行比较.建立M文件eq1.mfunction dN=eq1(t,N)dN=(0.4485*exp(-0.18*t)-(0.01118*exp(-0.07644*t)+0.001117*exp(0.08967*t)*N;eq2.mfunction dN=eq2(t,N)dN=(0.4485*exp(-0.18*t)-(0.01118*exp(-0.07644*t)+1/(1/(0.001117*exp(0.08967*t)+5)*N;eq3.mfunction dN=eq3(t,N)dN=(0.4485*exp(-0.18*t)-(0.01118*exp(-0.07644*t)+1/(1/(0.001117*exp(0.08967*t)-5)*N;主程序:x=1:1:65t,N1=ode45(eq1,1 80,288);t,N2=ode45(eq2,1 80,288);t,N3=ode45(eq3,1 56,288);%提前5天控制在matlab中积分区间只能取到56plot(t,N1,r,t,N2,g,t,N3,k,x,N,b.)图6说明:黑色曲线表示提前5天进行隔离;绿色曲线表示延后5天进行隔离由图上可以看出按照我们提出的模型,提前采取严格的隔离措施l 能够大大缩短传染病的持续时间(大约能提前25天);l 能提前进入疫情控制期;l 能对疫情进行有效地控制,这和实际情况也是完全吻合的。除了及时采取隔离措施以外,其他能够缩短平均传染周期的措施都能够有效地提高治愈率。如:对抗病毒药物的研究,建立紧急防疫机制,提高医疗软、硬件水平等。通过以上两个方面的分析,我们认为我们的模型在刻划SARS病毒的传播方面具有较强的针对性,可为预防和控制SARS疫情提供可靠、足够信息。3.3模型的评价3.3.1.模型的优点a我们在模型建立的过程中,充分考虑到治愈和死亡这两因素对SARS病人数的的影响,引进了治愈率r(t) 和死亡率d(t) ,使模型更加贴近实际。b在数据有限的情况下,我们根据分析参数应有的变化规律,对数据进行指数回归分析,使离散的点连续化,建立了s、r、d关于时间t的函数关系式。 c利用s(t)、r(t)、d(t),我们利用求解微分方程的方法找到了N关于时间t的连续函数,使得SARS的传播问题描述的更加准确。在这里我们对模型中的做一些讨论,作的实际散点图如下图7所示:图7由于所以,画出其曲线得如下图8所示:图8比较图7和图8,可以看出,尽管我们没有对进行回归分析,但根据已求得的关系式,仍然可以如实地反映实际数据的变化情况。这说明模型是合理的。比较图3和图8,还可以看出退出率的曲线和治愈率的曲线极其接近,这说明,在影响退出率的程度上,治愈率较之死亡率是占主导方面的,这说明在这场与SARS的斗争中,我们必将取得最终的胜利!3.3.2 模型的缺点l 模型的假设没有考虑潜伏期的因素,而SARS的潜伏期一般为两周,这是影响模型准确性的一个方面;l 没有考虑人员流通程度对疫情发展趋势的影响。参考文献1遥感所课题攻关组,SARS传播时空模型研究简报,,2003.9.22。2/bbsshowdetailfull2.asp?id=70&sort=2,2003.9.22。3 国务院新闻办公室,每日“非典”疫情,ht
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