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文档简介

1 革兰阳性大杆菌2 芽胞多比菌体宽 使菌体膨大呈梭形3 致病菌可产生强烈外毒素 引起特定症状4 对热 干燥和消毒剂均有强大的抵抗力 梭菌属 Clostridum 的共同特点 第19章梭菌属 P166 1 常见的致病菌 破伤风梭菌 C tetani 破伤风产气荚膜梭菌 C perfringens 气性坏疽肉毒梭菌 C botulinum 食物中毒 2 生物学性状 3 破伤风梭菌 4 破伤风 tetanus 的病原菌 5 产气荚膜梭菌x800 6 不同平板上的菌落状态 7 汹涌发酵 8 9 致病性 10 破伤风梭菌致病条件局部伤口需形成厌氧微环境伤口窄而深 有泥土或异物污染大面积创伤 坏死组织多 局部组织缺血同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口 11 破伤风痉挛毒素作用机制 12 新生儿破伤风 13 分解 红细胞破坏 贫血 毒素 细胞膜上的卵磷脂毒素 组织细胞 组织坏死 毒素 血管壁通透性 水肿 胶原酶 组织崩解 溶解 气性坏疽酶 透明质酸酶 细胞间质 分解产 多糖酶 肌糖 酸 气 气肿 气性坏疽的形成 14 15 肉毒毒素作用机制 16 微生物学检查法 破伤风梭菌 典型的症状和病史 产气荚膜梭菌 直接涂片镜检分离培养 牛奶培养基 肉毒梭菌 检测肉毒毒素 17 防治原则 特异性预防 注射破伤风类毒素主动免疫迅速对伤口清创扩创 防止形成厌氧微环境紧急预防 TAT 精制破伤风抗毒素 治疗 早期足量使用TAT 抗生素 破伤风梭菌 及时处理伤口 消除厌氧微环境 对局部感染者 及早施行扩创手术切除感染和坏死组织 必要时截肢大剂量使用抗生素 高压氧舱治疗 产气荚膜梭菌 肉毒梭菌 加强食品卫生管理监督 食品加热消毒 18 艰难梭菌 人类肠道中的正常菌群革兰阳性粗大杆菌 芽胞卵圆形 位于菌体次极端 毒素A 毒素B 肠毒素 细胞毒素 所致疾病 抗生素相关性腹泻假膜性结肠炎 19 第20章无芽胞厌氧菌 寄生于人体内的正常菌群 包括革兰阳性和革兰阴性球菌和杆菌 20 所致疾病 败血症中枢神经系统感染呼吸道感染口腔牙齿感染腹部会阴部感染女性生殖道感染 21 项目厌氧芽胞杆菌感染无芽胞厌氧菌感染 感染类型外源性感染为主内源性感染为主致病因素以外毒素为主 内毒素及侵袭因素毒性强为主 毒性弱临床厌氧菌感染比例10 90 在临床各科分布见于外伤感染 分布临床各科 引起身体各部位食物中毒炎症 脓肿 败血症临床病型具有特殊临床病型无特殊
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