高钾血症病人护理1PPT课件

上一讲内容回放 太原卫校外科教研组付杰 1 病例分析 案例3 2 患者 女性 22岁 因肠梗阻进行手术 术后行持续胃肠减压7天 共抽吸液体2200ml 平均每天静脉补液 5 葡萄糖液 2500ml 尿量2000ml 术后2周 患者精神不振 全身乏力 面无表情 嗜睡 食欲减低 腱反射迟钝 辅助检查 血K 2 4mmol L 心电图 ST段下降 T波低平 Q T间期延长 有u波出现 请从以下几个方面对该病例进行简要分析 初步诊断 病因 身体状况 心理状况 辅助检查 护理诊断 护理措施 一般护理 治疗配合 2 低钾血症 3 高钾血症 学习目标熟悉 钾代谢失衡的护理诊断及合作性问题 掌握 钾代谢失衡患者的护理评估及护理措施 学会 临床护理工作中 对高血钾病人做出正确的护理评估和护理措施 4 血清K 浓度 5 5mmol L 摄入过多 排出减少 K 向细胞外转移 神经肌肉应激性 心脏传导阻滞 严重心脏骤停 继发酸中毒 担忧 恐惧 烦躁等 血清K 浓度 5 5mmol L心电图 T波高尖 Q T间期延长 P R间期延长 有受伤的危险 心律失常 心输出量减少 一般护理 防止压疮 避免意外受伤 禁钾 转钾 排钾 抗钾 5 低血钾 高血钾心电图变化 6 转钾 排钾 转钾 1 静脉输注5 碳酸氢钠碱化细胞外液 纠正酸中毒 促进K 向细胞内转移 同时稀释血液中的K 2 静脉滴注高渗葡萄糖溶液及胰岛素溶液 常用25 葡萄糖溶液100 200ml每5g糖加入胰岛素1U 静脉滴注 促进K 向细胞内转移 排钾 1 离子交换树脂口服每次15g 4次 日 促进K 从肠道排出 2 肾衰竭者 血钾进一步升高 进行血液透析 7 抗钾 由于ca 具有拮抗K 对心肌的抑制作用 因此 静脉缓慢推注10 葡萄糖酸钙溶液20ml 必要时重复 8 病情观察 重点观察病人的精神状态 生命体征 原发病情的变化 尿量 检测血清钾水平及心电图的变化 9 心理护理 加强护患沟通 缓解病人心理压力 减轻其焦虑情绪 增强其战胜疾病的信心 10 健康指导 大量输血时 不用久存的库血 对肾功能不全或者长期服用保钾利尿药者 平日饮食应限制含钾食物或药物 告知病人定期复诊 监测血钾浓度 防止高钾血症 11 课堂小结 见表格 12 血清K 浓度 5 5mmol L 摄入过多 排出减少 K 向细胞外转移 神经肌肉应激性 心脏传导阻滞 严重心脏骤停 继发酸中毒 同低钾血症 血清K 浓度 5 5mmol L心电图 T波高尖 Q T间期延长 同低钾血症 一般护理 防止压疮 避免意外受伤 禁钾 转钾 排钾 抗钾 血清K 浓度 5 5mmol L 摄入过多 排出减少 K 向细胞外转移 神经肌肉应激性 心脏传导阻滞 严重心脏骤停 继发酸中毒 血清K 浓度 5 5mmol L 同低钾血症 神经肌肉应激性 心脏传导阻滞 严重心脏骤停 继发酸中毒 血清K 浓度 5 5mmol L 血清K 浓度 5 5mmol L心电图 T波高尖 Q T间期延长 同低钾血症 神经肌肉应激性 心脏传导阻滞 严重心脏骤停 继发酸中毒 血清K 浓度 5 5mmol L 摄入过多 排出减少 K 向细胞外转移 血清K 浓度 5 5mmol L 13 达标测评 1 高钾血症伴发心律失常时应A 静脉注射碳酸氢钠B 静脉注射胰岛素 葡萄糖C 静脉注射乳酸钠D 静脉注射葡萄糖酸钙E 以上都不是 14 5 15 4 16 3 17 2 18 1 19 1 高钾血症伴发心律失常时应 A 静脉注射碳酸氢钠B 静脉注射胰岛素 葡萄糖C 静脉注射乳酸钠D 静脉注射葡萄糖酸钙E 以上都不是 答案 D 20 2 关于高钾血症 下列错误的是 A 肢体软弱无力 严重者软瘫B 烦躁不安 神志淡漠C 腹胀D 心动过缓 心跳骤停E 继发碱中毒 21 3 22 2 23 1 24 2 关于高钾血症 下列错误的是 A 肢体软弱无力 严重者软瘫B 烦躁不安 神志淡漠C 腹胀D 心动过缓 心跳骤停E 继发碱中毒 答案 E 25 3 女性 60岁 因呕吐不能进食3日 今日觉软弱无力 腹胀难忍 心悸 检查腱反射减弱 血压100 60mmHg 心电图发现U波 该病人发生了 A 低钾血症B 高钾血症C 代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒E 高渗性脱水 26 3 27 2 28 1 29 3 女性 60岁 因呕吐不能进食3日 今日觉软弱无力 腹胀难忍 心悸 检查腱反射减弱 血压100 60mmHg 心电图发现U波 该病人发生了 A 低钾血症B 高钾血症C 代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒E 高渗性脱水 答案 A 30 A兴奋 谵妄B肌肉软弱无力C腹胀 恶心 呕吐D心动过速 心率不齐E心电图T波低平 出现U波 4 哪项不是低血钾的临床表现 31 3 32 2 33 1 34 A兴奋 谵妄B肌肉软弱无力C腹胀 恶心 呕吐D心动过速 心率不齐E心电图T波低平 出现U波 4 哪项不是低血钾的临床表现 答案 A 35 5 可引起低血钾的因素 A挤压综合征B急性肾衰竭C输入大量库血D长期胃肠减压E大面积烧伤 36 3 37 2 38 1 39 5 可引起低血钾的因素 A挤压综合征B急性肾衰竭C输入大量库血D长期胃肠减压E大面积烧伤 答案 D 40 6 低钾血症病人最早出现的临床表现是A 肠麻痹B 四肢无力C 心动过缓D 恶心呕吐E 血压下降 41 3 42 2 43 1 44 6 低钾血症病人最早出现的临床表现是A 肠麻痹B 四肢无力C 心动过缓D 恶心呕吐E 血压下降 答案 B 45 7 汪女士 49岁 因粘连性肠梗阻2日入院 测血钾为3mmol L 给于静脉补充钾盐 护理哪项是错误的A尿量20ml h开始补钾B液体中氯化钾的浓度为0 3 C滴速60滴 分D当日补充氯化钾3gE禁忌静脉注射 46 3 47 2 48 1 49 7 汪女士 49岁 因粘连性肠梗阻2日入院 测血钾为3mmol L 给于静脉补充钾盐 护理哪项是错误的A尿量20ml h