肠杆菌科ppt课件

肠杆菌科 1 寄居在人和动物肠道中生物学性状近似的革兰阴性杆菌 少数为致病菌 是胃肠道传染病的重要病原菌 2 乳糖发酵试验 共同特性 1 相似的形态染色 2 简单的培养条件 3 活泼的生化反应 重要试验 初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌 肠道致病菌 肠道非致病菌 多数不发酵乳糖 多数发酵乳糖 3 4 抗原构造复杂 鞭毛抗原 H 菌体抗原 O K或Vi抗原 不强 5 抵抗力 4 埃希菌属Escherichia 是人类和动物肠道中的正常菌群 出生后数小时就进入肠道 并终生伴随 以大肠埃希氏菌 E coli 最为重要 5 生物学特性 有鞭毛 6 普通琼脂培养基 麦康凯培养基 7 正常菌群 一般不致病 1 条件致病 某些带有致病基因的血清型 引起人类腹泻 两大原因可以致病 细菌居住部位改变引起的肠外感染 多为化脓性感染 2 致病菌株 肠外感染 肠内感染 8 致病性大肠杆菌引起的腹泻 9 志贺菌属shigella 是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌 通称痢疾杆菌dysenterybacteria 低于其他肠道杆菌 对酸敏感 对理化因素的抵抗力 10 形态 无荚膜 无鞭毛 有菌毛 11 生化反应 多数不分解乳糖 12 致病物质 1 侵袭力 菌毛 有利于菌粘附至肠粘膜 2 毒素 加重局部和全身症状 内毒素 作用于肠壁 通透性增加 粘膜炎症 溃疡 局部 全身 内毒素血症 外毒素 与内毒素协同作用 13 所致疾病 人类是唯一的患者和带菌者 粪 口传播 感染灶局限于结肠粘膜层 一般不入血 病后免疫期短 也不巩固 14 临床表现 急性细菌性痢疾 急性典型 发热 腹痛 脓血粘液便 非急性典型 小儿 中毒性菌痢 慢性细菌性痢疾 病程迁移二月以上 15 微生物学检查 及时送检 暂用30 甘油缓冲水保存 SS平板 无色透明小菌落 血清学反应 玻片凝集 明确诊断 分离培养 新鲜脓血便 肛拭 双糖培养基 生化反应 快速诊断 荧光菌球试验 协同凝集试验 16 其中许多为人畜共患病 沙门菌属Salmonella 菌群菌型甚多 仅少数对人致病 17 生物学性状 18 麦康凯培养基 19 伤寒杆菌的表面抗原 VI抗原 抗原性弱 刺激机体产生短暂低效价抗体伴随活菌一起存在 测定VI抗体有助于检出带菌者 因为 所以 本质 20 1 致病物质 致病性与免疫性 侵袭力 O抗原 VI抗原 毒素 内毒素 2 所致疾病 伤寒副伤寒 胃肠炎 食物中毒 败血症 外毒素 肠毒素 21 胆囊 肠道 粪排菌皮肤 玫瑰疹肾 尿肝脾 肿大 伤寒和副伤寒的致病过程 伤寒和副伤寒杆菌 小肠上部粘膜 肠系膜淋巴结 固有层淋巴结 进入血液 再次进入血液 第一次菌血症 第二次菌血症 22 病愈后免疫力较牢固 主要是细胞免疫 3 免疫性 23 伤寒和副伤寒食物中毒败血症第1周取静脉血可疑食物血第1 3周取骨髓液呕吐物第2周起取粪 尿粪 微生物学检查 查病原 标本 SS平板 生化反应 血清学鉴定 双糖发酵等 玻片凝集试验 24 查抗体 1 肥达试验Widaltest 原理 用已知伤寒和副伤寒抗原 测病人血清中相应抗体的定量凝集试验 用途 辅助诊断伤寒副伤寒 25 1 正常值 伤寒沙门菌O 1 80 H 1 160 副伤寒沙门菌 H 1 80 2 动态观察 4 3 O与H抗体的诊断意义 2 带菌者检查 测VI抗体 一般VI抗体效价在1 20以上