承包人用表.doc

A-01 施工组织设计报审表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：致 ：现报上 工程的实施总体施工组织设计及附件，请予审查和批准。附件：1.施工进度计划、CPM网络/横道图； 2详细施工方法、顺序、时间； 3材料、设备、人员进场计划，资金的安排； 4资金流动计划； 5项目管理组织设置及人员分工； 6施工安排和方法总说明； 7质量控制方法，影响工期的重点工程施工措施等。承包人： 年 月 日 驻地监理工程师审查意见：签字： 年 月 日 业主工程技术负责人审核意见：签字： 年 月 日 总监理工程师（或代表）审批意见：签字： 年 月 日本表一式四份：经总监理工程师审定后，总监理工程师、驻地监理工程师、业主工程技术负责人各留一份，退承包人一份。A-02 施工技术方案报审表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：致 ：现报上 工程的技术、工艺方案、方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。附件：技术、工艺方案说明和图表。承包人： 年 月 日 驻地监理工程师审查意见： 签字： 年 月 日 业主工程技术负责人审查意见：签字： 年 月 日 总监理工程师（或代表）审查意见： 签字： 年 月 日附注：特殊技术、方案要经总监理工程师批准，一般的由驻地监理工程师审批。本表一式四份：经总监理工程师审定后，总监理工程师、驻地监理工程师、业主工程技术负责人各留一份，退承包人一份。A-03 施工放样报验单承包单位： 广东冠粤路桥有限公司 合同号：监理单位： 长沙中核公路工程监理咨询有限公司 编 号：致（驻地监理工程师）：根据合同要求，我们已经完成 （起止桩号或工程部位）的施工放样工作，清单如下，请予查验。附件：1测量及放样资料； 2导线点、水准点调整情况及一览表； 3控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图。 承包人： 年 月 日 桩号或位置工程或部位名称放样内容备 注查验结果：测量工程师： 年 月 日 驻地监理工程师意见：签字： 年 月 日 由承包人呈报二份，作出结论后驻地监理工程师留档一份，退承包人一份。A-04 建筑材料报验单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：致 ：下列建筑材料经自检测符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。附件：1.材料出厂质量保证书； 2材料自检试验单。 承包人： 年 月 日 材料名称材料产地拟于用何处本批材料数量承包人的试验试样来源联系方式试样数量取样地点、日期试验人员、日期试验结果材料预计进厂日期 致（承包人）： 上述材料的取样、实验等是符合/不符合合同要求的，经抽检复查，试验的结果表明，这些材料符合/不符合技术规范要求，可以/不可以进场，在指定部位上使用。试验工程师： 年 月 日 由承包人呈报三份，签发证明后试验工程师及驻地监理工程师各一份，退承包人一份。A-05 进场设备报验单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：致（驻地监理工程师）：下列施工设备已按合同进场，请查验签证，准予在工程中使用。 承包人： 年 月 日 设备名称规格型号合同数量进场数量进场日期技术状况拟用何处附件：机械的主要技术指标及最大生产能力。 致（承包人）：以上设备，经查验：1 性能不符合施工要求的设备；2 数量或能力不足的设备。驻地监理工程师： 年 月 日 由承包人呈报二份，查验后驻地监理工程师留档一份，退承包人一份。A-06 分包申请报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：致（项目业主） ：我请求同意下列分包，执行这项分包的单位是有能力胜任的，并且保证工种将按合同文件的规定进行。 承包人： 年 月 日附件：分包单位资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料 分包单位名称分包人姓名项目号分包工程名称单价数量单位分包金额占合同价的%合 计分包工程开工日期：分包工程预计竣工日期： 总监理工程师（代表）意见：总监理工程师（代表）：年 月 日项目业主意见：项目业主（代表）：年 月 日由承包人呈报四份，审批后总监理工程师、驻地监理工程师、业主各留一份，退承包人一份。A-07 工程开工申请单（标段开工）承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：致（驻地监理工程师） ： 根据合同要求，我们已经做好工程的开工前的一切准备工作，现要求该项工程正式开工，请予批准。 计划开工日期： 计划竣工日期： 附件：1施工组织设计报审表； 2施工技术方案报审表； 3施工放样报验单； 4进场材料、设备报验单； 5分项工程月进度计划。承包人： 年 月 日驻地监理意见：签字： 年 月 日总监理工程师意见：签字： 年 月 日 业主意见：签字： 年 月 日 由承包人呈报三份，总监理工程师、驻地监理工程师、业主各留一份，退承包人一份。A-08 工程开工申请单（分项工程开工）施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：致（监理工程师） ： 根据合同要求，我们已经做好 工程的开工前的一切准备工作,现要求该项工程正式开工，请予批准。 计划开工日期： 计划完工日期：附件：1施工技术方案及工艺流程 6主要施工管理人员、技术人员及管理机构框图2质量保证体系及控制措施 7机械、材料的数量、来源及进场情况和计划安排3试验报告 8施工测量放样、测量控制方案及相关数据4分项工程的质量控制指标、检验频率和方法 9施工安全、文明施工、环境保护保证措施5施工进度计划 10拟用施工原始刻录表、现场质量检验报告单以及工序检验申请/批复单承包人： 年 月 日驻地监理工程师意见：签字： 年 月 日总监办审核意见：签字： 年 月 日 由承包人呈报三份，总监理工程师、驻地监理工程师各留一份，退承包人一份。A-09 承包人每旬工作计划承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工作计划日期：承包人递交日期：监理收到日期：签字：签字：计划施工项目施工项目说明申请监理安排桩 号部 位日 期检 查试 验测 量驻地监理工程师意见：签字： 年 月 日 由承包人呈报三份，审批后驻地监理工程师、总监办各留一份，退承包人一份。A-10 中间检验申请单承包单位：广东冠粤路桥有限公司 合同号：监理单位：长沙中核公路工程监理咨询有限公司 编 号：致（驻地监理工程师）：下列工作内容已按合同要求完成，请予检验：工程项目：检验项目地点及桩号检验内容要求到现场检验时间备 注附件：自检资料承包人： 年 月 日驻地监理工程师意见：签字： 年 月 日 由承包人呈报二份，批准后驻地监理工程师留档一份，退承包人一份。A-11 工 程 报 验 单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：致（驻地监理工程师）：按合同规定要求，已完成 工程，并经自检合格，报请检验。附件：自检资料。承包人： 年 月 日查验情况：查验项目查验点数合格点数合 格 率查验结果备 注附件：查验资料驻地监理工程师意见：签字： 注：合格工程将由监理工程师另发工程检验认可书。 年 月 日由承包人呈报二份，确认后驻地监理工程师留档一份，退承包人一份。A-12 复 工 申 请承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：致（监理工程师）：鉴于第 号工程停工令所指 工程的停工因素已经消除，特报请批准复工。附件：具备复工条件的情况说明。承包人： 年 月 日 监理工程师意见：监理工程师： 年 月 日 附件：本申请批准后，根据 监理工程师签发的复工令执行。由承包人呈报三份，批准后监理工程师、总监办各留一份，退承包人一份。A-13 工程质量事故报告单承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：致（驻地监理工程程师）：年 月 日，在 工程发生 事故，现报告如下： 1事故发生的工程部位、性质和类型：2事故原因（初步调查结果或根据现场情况判断）：3事故责任分析：4现场补救措施及造成损失：5初步处理意见：现场负责人： 年 月 日 承包人： 年 月 日 由承包人呈报四份，驻地监理工程师、总监办、业主、承包人各一份。A-14 延长工期申报表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：致（驻地监理工程师）：根据合同条款 的规定，由于下述原因，我要求延长工期 天，使竣工日期从原来的 年 月 日延长到 年 月 日，请予批准。 承包人： 年 月 日 要求延期的原因和理由：延长工期的计算：驻地监理工程师收到日期 年 月 日 签字：总监理工程师（代表）收到日期 年 月 日 签字：业主或业主代表收到日期 年 月 日 签字：由承包人呈报四份，总监办、驻地监理工程师、业主、承包人各一份。A-15 承包人月工作计划承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：工作计划日期：承包人递交日期：监理收到日期：签字：签字：计划施工项目施工项目说明申请监理安排桩 号部 位日 期检 查试 验测 量监理工程师意见：签字： 年 月 日 由承包人呈报三份，审批后驻地监理工程师、总监办各留一份，退承包人一份。A-16 复核试验结果批复单承包单位： 合同