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文档简介

冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是严重危害人民健康的常见病。一旦发生了心绞痛的症状,要立即休息,同时要舌下含化一片硝酸甘油,一般经休息或含化硝酸甘油,通常一两分钟内心绞痛就可以缓解。也可含化或服用中药复方丹参滴丸或救心丸,但其缓解心绞痛需要的时间较长。如果含化硝酸甘油五分钟仍不缓解,可再含化一片硝酸甘油。如果是初次发生了心绞痛,无论药物能否缓解,均需尽快到医院去就医,因为初次发生心绞痛,有发生心肌梗塞的危险性。疾病分类一、隐匿型 患者有冠状动脉硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环,或患者痛阈较高因而无疼痛症状。 二、心绞痛型 在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧的临床综合征。 三、心肌梗死型 在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。 四、心力衰竭型 (缺血性心肌病) 心肌纤维化,心肌的血供长期不足,心肌组织发生营养障碍和萎缩,或大面积心肌梗死后,以致纤维组织增生所致。 五、猝死型 分类标准 患者心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛或栓塞,导致心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,引起暂时的严重心律失常所致预防冠心病从日常生活做起 (1)起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。 (2)身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。 (3)控制饮食。饮食且清淡,易消化,少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬 菜和水果,少食多餐,晚餐量少,不宜浓茶、咖啡。 (4)戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮 啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。 (5)劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。 (6)体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。在饮食方面宜采用定时、定量和少食多餐的方法。一日最好吃45餐,每餐吃八分饱,如果每餐都吃得过饱,使胃腔过大,经常处于紧张状态,就会影响膈肌活动。切忌暴饮暴食,否则易诱发心绞痛或心肌梗死的发生冠心病患者,在饮食中必须限制食盐的摄入,采用低钠饮食,一般每日不超过5g(正常人每日需要食盐1012g)。应该少吃或不吃的食品有:(1)含脂肪高的食物:如肥肉。(2)含胆固醇高的食物:如动物内脏、猪皮、蟹黄、全脂奶类、腊肉及水产品中的螺、鱿鱼等。(3)含糖量高和热量高的食物:如冰淇淋、巧克力、奶油、蔗糖、蜂密等。(4)刺激性的食物:如辣椒、胡椒、芥末、应该少吃或不吃的食品有:(1)含脂肪高的食物:如肥肉。(2)含胆固醇高的食物:如动物内脏、猪皮、蟹黄、全脂奶类、腊肉及水产品中的螺、鱿鱼等。(3)含糖量高和热量高的食物:如冰淇淋、巧克力、奶油、蔗糖、蜂密等。(4)刺激性的食物:如辣椒、胡椒、芥末、白酒、浓茶等。最后,还应适当限制食盐的摄入量,每天应少于5g。白酒、浓茶等。最后,还应适当限制食盐的摄入量,每天应少于5g。一是注意个人心理卫生。心情畅是维持心身健康的保证,大怒和紧张可使交感神经高度兴备,血液内儿茶酚胺含量升高,作用于血管,引起血管收缩压上升,心肌耗氧量增加,原有冠心病的患者可突然诱发心绞痛。因此,冠心病患者应尽力避免情绪激动,精神紧张,以及大喜过悲,在日常生活中尽量保持绪稳定。 二是加强身体锻炼,参加适当的体育活动。在锻炼身体时不要过猛、过累,时间不要过久,以不引起机体不适为度,根据自身情况适当掌握运动量。如早晚散步、做操、打太极拳等。也可参加一些娱乐活动,如跳跳老年迪斯科等。坚持经常性锻炼,有利于提高心脏功能,但应避免连续繁忙的工作,或突然用力的动作,不要急赶车辆等。当心绞痛突然发作时,应立即停止一切活动,原地休息。 三是调理饮食,注意营养卫生,做到四少三多,即少吃糖、盐、脂肪、淀粉;多吃蔬菜、水果、蛋白质。控制食量不过饱,以少吃多餐为宜,晚间不宜进食过饱,避免吃含胆固醇高的食物,如荤油、动物内脏、蟹黄、肥肉等。 四是保持室内清洁,空气新鲜,冬季要注意保持一定的室温,预防感冒,注意保持大便通畅。 五是遵照医生吩咐按时用药,定期复查。冠心病早搏是冠状动脉病变而引起的常见心脏早搏,多发于中老年患者,临床多表现为:心慌、胸闷憋气、气短乏力,于劳累或活动后加重,伴随头晕、精神不振、失眠多梦、易惊、力不从心等生活质量明显下降。专家提醒冠心病患者,除了要坚持服用冠心病的药物外,更要保持舒适的生活环境,生活要有规律,日常生活中应注意保持心情舒畅,避免情绪过于激动和精神紧张。尤其是清晨,是冠心病发病高峰期,气温较低,对于冠心病患者来说,血管里的动脉粥样硬化斑块容易出现不稳定状态。特别是在气温最低的早上,本来人体肾上腺素分泌就增多,再加上低温的刺激,如果用力活动,很可能促发心绞痛,情况危急时还有猝死的可能,所以有慢性冠心病的患者最近不适宜早锻炼。猕猴桃:猕猴桃是果实含有丰富的维生素、有机酸,对于消化不良、食欲不振、高血压、冠心病有较好的治疗与预防作用。山楂:山楂中含山楂酸、柠檬酸、胡萝卜素、维生素等,有较明显的降压作用,还可以增加冠状动脉血流量,对心肌缺血有一定的作用,另外,山楂可以较好的预防冠心病发作。苹果:苹果是蔷薇科植物的果实,主要含有大量的碳水化合物、维生素C、少量的脂肪和蛋白以及微量元素等。苹果中的纤维可以降低密度脂蛋白的含量,促进胆汁酸的排泄,对于冠心病、高血压及动脉硬化有一定的防治作用。香蕉:香蕉是芭蕉科植物的果实,它富含碳水化合物、各种维生素,适于高血压及心脏病病人食用。尤其对大便秘结病人更为适用,可以减少冠心病的诱发因素。西瓜:西瓜是一种葫芦科植物的果瓢,含有大量的氨基酸、果糖、葡萄糖、蔗糖、盐类、维生素C等。西瓜可以降低血压,对冠心病的防治有很大帮助2.忌饱食。三餐进食过饱,胃壁扩张,会使肺内压力升高,导致心脏代谢增加,容易诱发致使性的心肌梗塞。3.忌频繁起夜。美国波士顿妇科医院一项研究资料显示,心脏病人半夜起夜有危险。4.忌拒绝脂肪。伦敦大学营养学家桑德斯的研究表明,如果心脏病人每周食用两次鱼肉脂肪,其死亡率比限制全部脂肪、只食纤维素较高食物的病人还低30%。故心脏病人在一日三餐中适当安排鱼、禽食品,有助于心脏康复。5.忌菜籽油。菜籽油中含有40%的芥酸、心脏病人食后会使血管壁增厚,心脏脂肪堆积,加重病情。6.忌晨跑。日本运动医学专家发现,清晨慢跑对心脏可造成不适当压力,故应采取散步、练气等方式。7.忌饮酒。包括含有酒精的饮料,有引起心肌梗塞的危险。适当吃素的人其血液粘度较低,血液在血管中能够畅通无阻,不会因血管阻塞而导致心肌缺血、缺氧,引发冠心病。但长期吃素并不利于健康,而且也是导致冠心病的因素之一。这是因为,在素食中除了豆类食品含有丰富的蛋白质外,其它食物中蛋白质的含量均较少,而且营养价值也较低,不易被人体消化、吸收和利用。长期吃素的人其体内会缺乏维生素B12,这样就会造成动脉血管内壁增厚,导致血管硬化,而血管硬化又是冠心病发生的基础。所以说,适当吃素能预防冠心病,但长期吃素则又有可能成为引发冠心病的危险因素。由此可见,要预防冠心病应做到饮食合理,营养均衡。老年人的日常饮食宜清淡、营养丰富,避免长期素食、暴食、甜食、咸食等不良习惯;少吃或忌吃一些胆固醇和饱和脂肪酸含量高的食物;多吃粗粮、蔬菜、瓜果及一些有保护作用的食物,如豆制品、山药、木耳、香菇、海带、紫菜、鱼类、脱脂奶粉、酸牛奶、芹菜、茄子、韭菜、瘦猪肉等。1.绿茶:茶中的茶苷宁有降压、降血脂、增加血管韧性的作用。2.红酒:其中含有各种酶类,可以扩张血管、降低血液黏稠度,具有降压、调脂、防衰老的作用。冠心病病人可吃的蔬菜:(1)、胡萝卜:胡萝卜含有丰富的胡萝卜素和多种营养素,实验证实可增加冠状动脉血流量,降低血脂,促进肾上腺素合成,因此而具有降血压、强心等效能。(2)、芹菜:芹菜主要含有挥发油,甘露醇等,具有降压、镇静、健胃、利尿等作用。(3)、韭菜:韭菜含有丰富的纤维素,挥发性精油和含硫化合物,能够促进肠蠕动,减少胆固醇的吸收,具有降血脂的作用。(4)、菇类和食用菌:蘑菇等食用菌富含蛋白,低脂肪,不含胆固醇,具有明显的降脂降压作用。黑木耳能够防预血栓形成,防预动脉硬化和冠心病。(5)、洋葱:洋葱含有刺激溶纤维蛋白活性成份,能够扩张血管,降低外周血管和心脏冠状动脉的阻碍,能够对抗体内几茶酚胺等升压物质以及促进钠盐排泄等作用。实验证实,冠心病病人逐日可食用100克洋葱,其降低血脂作用较好。(6)、生姜:生姜中主要含有姜油,姜油中的有效成份是油树脂和胆酸螯合物,能够阻止胆固醇的吸收,并增加胆固醇的排泄。生姜中的姜醇、姜烯、姜油萜、姜酚等,可促进血液循环。(7)、大蒜:大蒜中含有大蒜精油,精油中含有硫化合物的混合物,对血脂过高有明显的降脂作用,大蒜还具解毒功能,逐日食用大有优点,除消炎解毒外,还有预防癌症的功能。(8)、茄子:茄子含有丰富的维生素,紫色茄子还含有维生素PP。分辨冠心病是否加重如今患冠心病的老年人甚多,冠心病多数为慢性病程,长年的冠心病史也容易让患者及家属失去警惕。了解冠心病加重的信号,这对及时救治很重要,冠心病加重的信号有哪些呢?1心绞痛发作越来越频繁;2心绞痛发作时间延长超过15分钟;3心绞痛部位改变,如放射性疼痛、牙痛、胃痛、头痛及放射至左肩、左背;4恶心呕吐;5无力;6想解大小便但失禁;7出虚汗;8脉搏不齐(心律失常);9心里难受发空;10面色苍白,说话无力11憋气烦躁不安。发现以上12项应立即就近呼叫120急救冬天是冠心病的高发季节,也是冠心病死亡率最高的时期。寒冷的刺激可引起体表血管收缩,甚至痉挛,使血液流动减慢,血液黏度增高,加重心脏负担,若冠状动脉原有严重狭窄,则更易诱发心绞痛和心肌梗死;同时寒冷的刺激易使交感神经兴奋,心率加快,血压增高,容易导致血栓形成,因而易诱发心绞痛、心肌梗死的发生。那么在冬季如何护理冠心病患者呢?以及,在冬季应该常备那些急救药物呢?(1)冠心病患者保暖在冬季一定要注意保暖,避免伤风感冒,并根据气温变化,及时添加衣服、被褥,尤其在骤冷、暴雪、大风的天气里,尽量减少户外活动,即使外出也应尽量避免迎寒风行走,并随身携带急救饕物,必要时可事先应用硝酸酯类饕物,防止冠状动脉痉挛。(2)冠心病患者睡前服用放血栓药物寒冷可使血流减慢,血液黏度增高,凝血时间缩短,易诱发血栓性疾病。除居室保持适宜的温度外,最好于睡前服用防血栓药物,以预防脑血栓的形成。(3)冠心病患者外出戴口罩冷空气直接吸人呼吸道,易使冠状动脉发生痉挛,导致心肌缺血而发生心绞痛或急性心肌梗死。为避免冷空气的直接吸入,冠心病患者冬季外出或户外活动时,应戴上口罩。(4)冠心病患者饮食温热饮食不宜过冷,每餐均应保持温热,同时注意节制饮食,饭不能吃得过饱。(5)冠心病患者保持大便通畅在冬季,运动少的情况下易致大便秘结,所以冠心病患者在冬季应多吃蔬菜和水果,以保持大便通畅。(6)冠心病患者家人陪护洗澡冬天洗澡,除了保暖,保持室内空气流通,避免过度闷热外,时间不宜过长,最好有家人陪护。(7)冠心病患者避免精神刺激冬天室外活动少,可能有些患者会有急躁情绪,发脾气,甚至同家人发生矛盾。切记精神刺激是本病发作的因素之一,家人要予以谅解,患者自己也必须学会自我调控,适应环境,以有益于健康。(8)冠心病患者防止呼吸道感染感染易诱发和加重冠心病,而冬天是呼吸道感染的多发季节,因此应及时控制感染,注意及时防治气管炎、感冒等,定时服饕,定期复查。冠心病患者一旦出现不适,或原有的症状突然加重,应及时前往医院,不要因为天气冷,而不到医院就医,以致延误病情。冬季天气寒冷,是心血管疾病的高发季节。而冠心病按照时间生物学的研究方法,发现其发作的可能性从傍晚6点钟开始升高,晚9点钟到11点是该病最容易发作的一段时间。因此,冠心病患者要加倍注意,尽量避免诱发因素,减少冠心病发作的机会。那为什么会在这段时间内容易发作呢?怎么做能够降低冠心病发病?发病的四大原因1、一般家庭的晚餐会较为丰盛,冠心病人饱餐后腹内容物增加,胃肠膨胀,膈上抬,会使呼吸困难为消化过多的食物,需要更多的血液供应消化系统,既加重了心脏负担又使冠状动脉供血更少,因而容易引起心绞痛和心肌梗塞。2、晚上因为看电视或其他原因引起情绪过分激动,交感神经兴奋,血液中的儿茶酚胺物质增加,引起血压升高,冠状动脉痉挛,致使心肌缺血,诱发心绞痛或心肌梗塞。3、冬天在夜间寒冷,会增加心绞痛、心肌梗塞的发病机会。寒冷能使交感神经兴奋,冠状动脉痉挛,可使冠心病症状加重,诱发冠心病发作。4、在晚上入睡后,血压比白天约降低20%。部分病人在睡前服降压药,血压进一步下降,以致血流缓慢,心脏供血不足,易诱发心肌梗塞。当大家知道冠心病发作原因后,就要有自我预防的措施:1、晚餐勿过饱,以八分饱为宜。2、限制看电视时间,尽量不看紧张、刺激的节目。在晚上尽量不要提不愉快的事,更不要与人争吵。3、要有一个安静舒适的睡眠环境。4、注意保暖,性生活要节制。5、床头自备急救药盒。冠心病虽然是一种不可逆的慢性病,但冠心病患者如果了解冠心病注意事项后并严格按照冠心病注意事项所罗列的方法调节饮食起居,冠心病患者一样可以带病延年。那么冠心病注意事项都有哪些呢?首先,冠心病患者平时要注意少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏等。冠心病患者应注意少吃肉,多吃鱼和豆制品,多吃蔬菜和水果。其次,冠心病患者要注意节制饭量,控制体重,切忌暴饮暴食。因为暴饮暴食可使血脂、血粘度突然增高,并增加心脏负担,冠心病混着尤其注意晚饭不宜吃得过饱。第三,冠心病患者应注意限制食盐的摄入,要保证每日以10克以下为宜。第四,烟、酒有损健康。更不适合患有冠心病的病人。所以具有吸烟和饮酒习惯的冠心病患者也要注意戒烟,戒酒。第5,冠心病患者要注意生活要有规律,避免精神高度紧张或过度兴奋。另外,冠心病患者还应注意保持大便通畅 、睡眠充足。第6,寒冷与闷热都会增加人体的消耗,所以冠心病患者也要注意防寒、保暖。第7,冠心病由不定期发作特性,冠心病患者要注意身边常备缓解心绞痛的药物,以便随时服用。若有持续疼痛或服药不能缓解,应立即到就近的医院急诊。第8,有些人喜欢每晚睡前洗澡,其实洗澡过频对冠心病患者也是不利的,冠心病患者应注意尽量减少洗澡次数。洗澡时间不应超过15分钟,不要热水中久泡,洗澡完毕后还要注意保暖。第9,冠心病患者要注意不能参加重体力劳动,不能从事十分紧张和精神紧张的工作。工作中应注意休息,工作中如出现心慌、气短、胸痛应立即停止工作。10.,慎用抗心律失常药物。冠心病症状严重的病人应在医生的指导下长期服用小剂量美托洛尔(倍他乐克)和肠溶阿司匹林,以减少心肌耗氧量及防止血栓形成,这样有助于预防猝死的发生如今患冠心病的老年人甚多,冠心病多数为慢性病程,长年的冠心病史也容易让患者及家属失去警惕。了解冠心病加重的信号,这对及时救治很重要,冠心病加重的信号有哪些呢?1心绞痛发作越来越频繁;2心绞痛发作时间延长超过15分钟;3心绞痛部位改变,如放射性疼痛、牙痛、胃痛、头痛及放射至左肩、左背;4恶心呕吐;5无力;6想解大小便但失禁;7出虚汗;8脉搏不齐(心律失常);9心里难受发空;10面色苍白,说话无力;11憋气烦躁不安。发现以上12项首先应立即就近呼叫120急救所以冠心病为了防止病情恶化,在换季或是起大风、寒流突降的时候要做好预防措施。1、避免饱餐、吸烟等引起冠心病发作的诱因;2、坚持预防用药;3、避免迎风疾走;4、注意保暖,出门时以防冷空气刺激,最好戴口罩;5、避免紧张、激动、疲劳。医学家按照时间生物学的研究方法,发现冠心病发作的可能性从傍晚6点钟开始升高,晚9点钟到11点是该病最容易发作的一段时间。冠心病患者要加倍注意,尽量避免诱发因素,减少冠心病发作的机会。冠心病易在这段时间发作,其原因主要有四个方面:(1)一般家庭晚餐较丰盛,冠心病人饱餐后腹内容物增加,胃肠膨胀,膈上抬,会使呼吸困难;为消化过多的食物,需要更多的血液供应消化系统,既加重了心脏负担又使冠状动脉供血更少,因而易引起心绞痛及心肌梗塞。(2)晚上因看电视或其他原因引起情绪过分激动,交感神经兴奋,血液中的儿茶酚胺物质增加,引起血压升高,冠状动脉痉挛,致使心肌缺血,诱发心绞痛或心肌梗塞。(3)冬夜寒冷,也可增加心绞痛、心肌梗塞的发病机会。寒冷能使交感神经兴奋,冠状动脉痉挛,可使冠心病症状加重,诱发冠心病发作。(4)人在晚上入睡后,血压比白天约降低20%。部分病人在睡前服降压药,血压进一步下降,以致血流缓慢,心脏供血不足,易诱发心肌梗塞。了解了冠心病发作的规律及诱发因素,患者就必须加强自我保健,以减少冠心病发作。其主要措施为:(1)晚餐勿过饱,以八分饱为宜。(2)限制看电视时间,尽量不看紧张、刺激的节目。在晚上尽量不要提不愉快的事,更不要与人争吵。(3)要有一个安静舒适的睡眠环境。(4)注意保暖(5)床头自备急救药盒。(1)要科学地认识冠心病。首先要在医生帮助下了解心脏的构成,冠心病形成的原因,以及常见的诱发因素,从而使患者对冠心病有正确的认识,进而消除那种“为何偏我得冠心病?”的不正常心态,建立起一种能与病共处的正常心态,减轻不必要的思想压力,有助于预防心肌梗塞、猝死等心脏意外事件的发生。(2)遇事要心平气和,尽量避免情绪激动。大家知道,情绪激动有可能诱发心绞痛和心肌梗死。那些脾气急躁,爱管闲事,易生闷气的人,必须经常提醒自己,遇事要冷静,谈话应心平气和。若心情一时难以保持平静,应走开到别的地方去,换一换环境,或进行适当劳动或体育活动,以缓解、释放内心的不痛快。(3)要做到与家人、邻居“和平共处”。平日要多谈心、多交流思想,彼此之间互相关心。遇事要宽容别人,不要斤斤计较,不可因鸡毛蒜皮的小事就大发脾气,给心身加重负担。冠心病是中老年人的常见病。因为没有什么特效药物可以治愈冠心病,所以对患者来说主要是如何改善症状、提高生活质量。康复治疗就是目前国际上推荐的有效方法。冠心病康复治疗是指通过积极主动的身体、心理、行为和社会活动的训练,帮助患者缓解症状,改善心血管功能,提高生活质量。其中康复运动是康复治疗中的重要一环。那么,哪些患者可以参加冠心病的康复运动呢?主要有以下几种:稳定型冠心病(包括陈旧性心肌梗塞 、稳定性心绞痛 )、隐性冠心病、冠状动脉搭桥手术后、经皮冠状动脉球囊扩张术后的患者。都可以做哪些运动 运动方式以有氧训练为主,包括步行、骑车、爬山、游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等。有节律的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方式。运动到什么程度为好 合适运动量的标志是:运动后第二天早晨起床时感觉舒适,无疲劳感。每周的运动总量应相当于步行1020公里。运动量是由强度、时间和频率三个要素构成的。判断运动强度是否合适最简单的方式是:运动时稍出汗,轻度呼吸加快但不影响对话。运动时间是指每次达到训练强度的时间,一般为2030分钟。训练频率是指每周训练的次数,一般每周锻炼35 次就可以了。锻炼身体也要“有头有尾” 每次锻炼时必须要有三个阶段,即准备活动、训练活动和结束活动。准备活动又称为热身,活动强度比较小,其目的是充分活动各个关节、肌肉和韧带,也使心血管系统得到准备。训练活动又分持续训练和间断训练,后者更适合冠心病患者。结束活动又称为整理运动,目的在于使高度活跃的心血管系统逐步恢复到安静状态,一般采用小强度放松性运动。准备活动和结束活动不充分是造成锻炼意外最常见的原因,所以,在重视锻炼的同时,也要注意锻炼前的准备活动和结束后的整理活动这“一头一尾”,以免发生意外。7.冠心病病人应注意的几个问题坚持长期服药,不突然停药,定期就诊复查;养成良好的生活方式和行为习惯,坚持适量体育锻炼,避免做剧烈运动,防止肥胖,戒烟限酒,不多饮浓茶及咖啡等;保持心情舒畅,乐观开朗,避免剧烈的情绪波动;合理膳食,低盐低脂饮食,多食新鲜蔬菜和水果,饮食不宜过饱,提倡少食多餐;保持排便通畅,防止便秘。冠心病在发病时症状多种多样,据统计,有18%的患者疼痛部位可表现在牙齿上,因为牙痛是表现在隐性发作的冠心病反射阶段,在医学上称为心源性牙痛,如果不及时的治疗,严重的情况下会危及生命。但是牙痛也有真牙痛和假牙痛之分,如果是主观上感觉是牙痛,但是用硬物叩击牙齿,却感觉不到明显的牙痛,也弄不清楚到底是哪颗牙在痛,这说明很有可能就是心绞痛的不典型表现;真正的牙痛,应该有牙周或牙龈疾病,会明确感觉到是哪颗牙在痛。真正的牙痛是持续性的,因为有炎症,所以疼痛不是一会就能消失掉的,而心绞痛的牙痛是间歇性的,一般情况下不会超过10分钟,用药或休息后可以缓解,情绪激动或劳累时可诱发,这种症状会反复发作,有时候还会逐渐加重。如果有这种情况出现,应该尽早到医院明确诊断。如果出现剧烈的牙痛,并且服用止痛药无效时,应当考虑可能是心源性牙痛。并应去医院做先详细的检查。及时正确的治疗。兰研究人员发现,有规律地食用含有黄酮类食品的人,死于心肌梗死的可能性极小。黄酮是植物颜料,它富含于红茶、洋葱、绿叶菜、西红柿、苹果、红葡萄、荷叶、山楂等饮食中。研究者发现,日均食用含29.9毫克黄酮食品的冠心病病人,死于心脏病或心肌梗死发作的可能性比日均摄取19毫克黄酮食品的病人少50。红茶含黄酮最丰富。此外,用荷叶同山楂煎水代茶饮,也 能预防冠心病的发生。预防冠心病的营养素还有维生素C,它具有加强血管弹性、韧性,减少脆性和防止出血等作用。某些微量元素失调,可引发心血管疾病,例如铬和锰缺乏是动脉硬化的因素之一。红糖中含较多的铬。五谷中的糙米、小麦和黄豆,蔬菜中的胡萝卜、白萝卜、茄子、大白菜和扁豆含锰较多。碘有防止脂质在动脉壁沉积的作用,因此,多吃海带、海藻类对防治冠心病有一定的好处。冠心病辅助检查(1)心电图检查:是发现心肌缺血、有无心律失常是诊断冠心病的常用方法。包括静息时心电图、心绞痛发作时心电图、心电图负荷试验、心电图连续监测(Holtter)等检查。 (2)放射性核素(ECT)检查:可了解梗塞范围。 (3)超声心动图:了解心室壁的动作、有无室壁瘤、心脏瓣膜活动情况和左心功能。 (4)心肌酶学检查:SGOT、CKP等了解心肌损伤程度和恢复过程。 (5)冠状动脉造影:目前被称为诊断冠心病的金标准。可明确病变范围、程度,并为选择治疗方法(手术、介入、药物)提供依据并可评估风险,同时可行左室造影确定左室收缩功能和有无室壁瘤。心前区疼痛是冠心病的典型症状,当可引起患者的重视。但少数患者不典型的冠心病症状,使到患者掉以轻心,也常使医生误诊,从而延误了冠心病的诊治。所以,我们有必要了解不典型的冠心病症状,提高警惕,做到早防早治:1有些冠心病者,无胸痛发作,仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常,或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状,临床称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病”,是冠心病较少见的一种类型。2心绞痛部位发生在胸部以外,表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛,常需要与相应器官所引起的不适相鉴别。3少数冠心病人,尤其是急性心肌梗塞时,仅出现脑血管病的表现,如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍,原因在于心肌梗塞时,心排血量下降以致脑供血减少,严重心律失亦常致脑供血减少。故老年人有脑血管表现时,应作心电图检查并短期内随访,以排除发生急性心肌梗塞的可能。4表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状,特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐、临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等。5若冠心病同时合并其它急性疾病,如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症,即使发生急性心肌梗塞,症状亦常被掩盖。故病人及家属应及时向医生反映所患冠心病的病情,给医生提供参考。6由于老年人常记忆减退,感觉迟钝,对症状又不善表达,易被家人及医生所忽视,所以,在给老年人做有关检查时,别忘记了做个常规心电图。一旦发现有心肌缺血的证据,即应用硝酸酯类等药物治冠心病 由于供应心脏营养的血管冠状动脉发生粥样硬化病变,引起血管管腔狭窄甚至堵塞,导致心肌缺血、缺氧和影响心脏的功能,从而产生的心脏病称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称为冠心病。主要表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭,可能猝死。心电图、心肌酶测定、放射性核素检查和冠状动脉造影能进一步明确诊断。控制血压、血脂、体重和戒烟能有效防止冠心病的发生和发展。病人应在医师指导下服用抗心绞痛和抑制血小板聚集的药物,必要时可作冠状动脉成形术和主动脉冠状动脉旁路手术,效果颇好。处方:1、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏等。少吃肉,多吃鱼和豆制品,多吃蔬菜、水果。2、节制饭量,控制体重。3、限制食盐的摄入,每日以10克(钱)以下为宜。4、如有高血压应在医师指导下长期服用降压药物,使血压保持在正常或较低水平。5、不吸烟,节制饮酒。6、生活要有规律,避免过度紧张和情绪波动。保持大便通畅、睡眠充足。7、可做轻微的体育活动,如打太极拳、做广播操、散步等。8、常备缓解心绞痛的药物,以便随时服用。若有持续疼痛或服药不能缓解,应立即到就近的医院急诊。对于早搏的冠心病患者,因茶中的咖啡碱,茶碱都是兴奋剂,能增强心脏的机能,大量喝浓茶会使心跳加快,往往会导致其发病或病情加重.要注意以下几个方面:1)起居有常:早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不宜看紧张,恐怖的小说和电视.2)身心愉快:精神紧张,情绪波动可诱发心绞痛,应忌暴怒,惊恐,过度思虑以及过喜.培养养树养花,养鱼等良好习惯以怡情养性,调节自己的情绪.3)饮食调摄:过食油腻,脂肪,糖类,会促进动脉血管壁的胆固醇的沉积,加速动脉硬化,故不宜过食.饮

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