道路市政资料表格.doc

表A.0.1 验收批质量检验记录 工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验 收 部 位工 程 数 量项 目 经 理技术负责人制 表 人施工负责人质量检验员交 方 班 组接 方 班 组检 验 日 期序号主控项目质量情况1集料应质地坚硬、耐磨、洁净、粒径级配应符合要求2用于稀浆封层的混合料其配合比应经设计、试验、符合要求后方可使用3沥青应洒布均匀、不露白、封层应不透水序号一般项目检验依据/允许偏差（规定值）或偏差值mm检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应侧点数合格点数合格率（%）1封层的宽度不应小于设计规定值2封层油层与粒料洒布应均匀，不应有松散、裂缝、油丁、泛油、波浪、花白、漏洒、堆积、污染其他构筑物等现象平均合格率（%）检 验 结 论监理（建设）单 位 意 见表A.0.1 验收批质量检验记录 工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验 收 部 位工 程 数 量项 目 经 理技术负责人制 表 人施工负责人质量检验员交 方 班 组接 方 班 组检 验 日 期序号主控项目检验依据/允许偏差（规定值）或偏差值mm检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应侧点数合格点数合格率（%）1砂浆平均抗压强度等级应符合设计规定，任一组试件抗压强度等级最低值不应低于设计强度的85%2盲道铺砌应正确3混凝土预制砌块强度应符合设计规定序号一般项目检验依据/允许偏差（规定值）或偏差值mm检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应侧点数合格点数合格率（%）1平整度52横 坡0.3%且不反坡3井框与面层高差44相邻块高差35纵缝直顺106横缝直顺107缝 宽3、-28铺砌应稳固、无翘动、表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满、无翘边、翘角、反块、积水现象平均合格率（%）检 验 结 论监理（建设）单 位 意 见表A.0.1 验收批质量检验记录 工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验 收 部 位工 程 数 量项 目 经 理技术负责人制 表 人施工负责人质量检验员交 方 班 组接 方 班 组检 验 日 期序号主控项目检验依据/允许偏差（规定值）或偏差值mm检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应侧点数合格点数合格率（%）1长 度5、-32宽 度5、-33高 度5、-34平整度35垂直度36混凝土路缘石强度应符合设计要求C30序号一般项目检验依据/允许偏差（规定值）或偏差值mm检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应侧点数合格点数合格率（%）1直顺度102相邻块高差33缝 宽34顶面高程105路缘石应砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实、外露面清洁、线条顺畅，平缘石不阻水平均合格率（%）检 验 结 论监理（建设）单 位 意 见表A.0.1 验收批质量检验记录 工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验 收 部 位工 程 数 量项 目 经 理技术负责人制 表 人施工负责人质量检验员交 方 班 组接 方 班 组检 验 日 期序号主控项目质 量 情 况1管材应符合现行国家标准混凝土和钢筋混凝土排水管GB11836的有关规定2基础混凝土强度应符合设计要求3砌筑砂浆强度应符合本规范第14.5.3条第7款的规定序号一般项目检验依据/允许偏差（规定值）或偏差值mm检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应侧点数合格点数合格率（%）1井框与井壁吻合102井框与周边路面吻合-1003雨水口与路边线间距204井内尺寸0+205雨水口内壁勾缝应直顺、坚实、无漏勾、脱落。井框、井箅应完整，安装平稳、牢固6雨水支管安装应平顺，无错口、反坡、存水、管内清洁，接口处内壁无砂浆外露及破损现象。管端面应完整平均合格率（%）检 验 结 论监理（建设）单 位 意 见表A.0.1 验收批质量检验记录 工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验 收 部 位工 程 数 量项 目 经 理技术负责人制 表 人施工负责人质量检验员交 方 班 组接 方 班 组检 验 日 期序号主控项目检验依据/允许偏差（规定值）或偏差值mm检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应侧点数合格点数合格率（%）1234序号一般项目检验依据/允许偏差（规定值）或偏差值mm检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应侧点数合格点数合格率（%）123平均合格率（%）检 验 结 论监理（建设）单 位 意 见表A.0.1 验收批质量检验记录 工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验 收 部 位工 程 数 量项 目 经 理技术负责人制 表 人施工负责人质量检验员交 方 班 组接 方 班 组检 验 日 期序号主控项目检验依据/允许偏差（规定值）或偏差值mm检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应侧点数合格点数合格率（%）1面层压实度95%2面 层 厚 度+10-5 mm3弯 沉 值LR29.4序号一般项目检验依据/允许偏差（规定值）或偏差值mm检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应侧点数合格点数合格率（%）1纵断高程152中线偏位203宽 度不小于设计值4横 坡0.3%且不反坡5井框与路面高程56表明应平整、坚实、接缝紧密、无枯焦，不应有明显轮迹、堆挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣等现象平均合格率（%）检 验 结 论监理（建设）单 位 意 见表A.0.2 分项工程质量检验记录 工 程 名 称施 工 单 位单位工程名称分部工程名称分项工程名称检 验 批 数项 目 经 理项目技术负责人制 表 人序号检验批部位、区段施工单位自检情况监理（建设）单位验收情况验收意见合格率（%）检验结论1234567891011121314151617平均合格率（%）施工单位检查结果项目技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日表A.0.3-1 分部(子分部)工程检验记录 编号： 工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称项目经理项目技术负责人制 表 人施工负责人质量检查员日 期序号分项工程名称验收批数合格率（%）质量情况1234567891011质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收分部（子分部）工程检验结果平均合格率（%）参加验收单位施工单位 项目经理： 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日表A.0.4 单位(子单位)工程质量竣工验收记录 编号： 工程名称施工单位道路类型工程造价项目经理项目技术负责人制 表 人开工日期 年 月 日竣工日期 年 月 日序号项 目验 收 记 录验 收 结 沦1分部工程共 分部，经查 分部符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范规定 项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项