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文档简介

泌尿系统疾病病人的护理常见症状体征的护理:1.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是AA. 内生肌酐清除率B. 血肌酐C. 血尿素氮D. 血尿酸E. 尿肌酐2.正常成人安静时的双肾血流血量约为EA. 600ml/min B.700ml/min C.800ml/minD.900ml/min E.1000ml/min3.多尿是指24小时尿量超过 (C)A、1500ml B、2000ml C、2500mlD、3000ml E、3500ml4.有关泌尿系统疾病症状的描述,不正确的是( C )A. 肾性高血压多数为容量依赖性的 B. 夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现C. 肾性水肿发生在身体下垂部位D. 肾区疼痛多由于肾包膜受牵拉所致E.尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致5.肾素依赖型高血压以下列哪项改变为主(D)A水钠潴留B血容量扩大C肾素分泌增加D肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活E继发性醛固酮增多症6.肾性水肿常发生在(B)A下肢B眼睑与颜面C髋部D骶尾部E背部7.关于肾性水肿,下列哪些阐述不正确(C)A肾性水肿患者应记录出入液量,尤应准确记录尿量B定时测量体重C一律给予低盐、低蛋白饮食D向病人及家属解释限制水钠对水肿消退的重要性E密切观察病人的生命体征的变化,尤其是血压变化的情况8.最常见的尿蛋白类型是( A )A. 肾小球性蛋白尿B. 肾小管性蛋白尿C. 分泌性蛋白尿D. 溢出性蛋白尿E. 生理性蛋白尿9.关于尿路刺激征患者的护理措施,正确的是( B )A. 因患者尿频,应限制饮水,减少小便次数B. 口服碳酸氢钠可碱化尿液,减轻症状C. 膀胱区禁止热敷或按摩,以防炎症扩散D. 若为慢性炎症引起,应使用中药,不能使用抗生素,防止菌群失调E. 急性期给予导尿,以减少对尿道口的刺激肾小球肾炎病人的护理1.符合急性肾炎临床表现的是EA. 高度凹陷性水肿B. 血清补体正常C. 血胆固醇增高D. 血浆蛋白下降E. 肉眼血尿2.急性肾小球肾炎最重要的临床表现是BA. 水肿、少尿、高血压、蛋白尿B. 水肿、少尿、血尿、高血压C. 水肿、少尿、蛋白尿、血尿D. 蛋白尿、氮质血症、高血压E. 血尿、少尿、高血压、氮质血症3.引起急性肾炎水肿的机制是(C )A. 大量蛋白尿导致低蛋白血症B. 血浆胶体渗透压降低C. 肾小球率过滤下降D. 毛细血管通透性增高E. 血管升压素分泌过多4. 慢性肾小球肾炎中加速肾小球硬化,促进肾功能恶化的重要因素是(A )A. 高血压B. 水肿C. 上呼吸道感染D. 尿路感染E. 应用抗生素5.慢性肾小球肾炎患者应避免使用( A)A. 肾毒性药物B. 头孢类抗生素C. 肾上腺皮质激素D. 大环内酯类药物E. 细胞毒性药物6.关于肾性水肿的饮食护理,错误的是( C )A. 轻度水肿尿量1000ml/d,不用过分限水,钠盐限制在3g/d以内B. 严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000ml以内C. 严重水肿伴低蛋白血症者每日每千克体重0.60.8g蛋白质D. 轻中度水肿每日每千克体重0.50.6g蛋白质E. 保证充足热量摄入,每日3035kcal/kg7. 急性肾炎在前驱感染后经几周无症状间歇期而急性发病( C)A. 1周B. 2周C. 13周D. 3周E. 12周8.尿中红细胞管型常见于(A )A. 急性肾小球肾炎B. 急性出血性膀胱炎C. 急性肾盂肾炎D. 急性肾衰竭E. 慢性肾衰竭9.引起急性肾小球肾炎最为多见的原因是(A )A. 溶血性链球菌“致肾炎菌株”B. 大肠杆菌C. 绿脓杆菌D. 革兰阴性菌E. 革兰阳性菌A2型题1.患者女性,32岁,因反复出现蛋白尿(+)、镜下血尿、轻度水肿入院,查血压180/100mmHg、肾功能检查血肌酐持续升高,可能的诊断是CA. 急性肾小球肾炎 B. 急进性肾小球肾炎 C. 慢性肾小球肾炎 D. 肾病综合征 E. 急性肾盂肾炎2.患者女性,35岁。近期被诊断为慢性肾炎,护士健康教育时,应指导患者采用下列哪种饮食(A)A高维生素、低蛋白、低磷、低盐B高维生素、低蛋白、高磷、低盐C高维生素、高蛋白、低磷、低盐D高维生素、低蛋白、高钾E高维生素、高蛋白、高磷、低盐3.患者男性,25岁,急性肾炎住院治疗,该患者尿常规检查,具有特征性的项目是(E)A蛋白尿B红细胞C白细胞D白细胞管型E红细胞管型4.患者男性,33岁,慢性肾炎急性发作治疗阶段,护士在健康教育中,以下哪一项内容不妥(A)A高蛋白饮食B避免受凉、劳累C按时测量血压、调整降压药量D禁用肾毒性药物E育龄妇女注意避孕5.患者女性,35岁,慢性肾炎治疗阶段,患者卧床休息主要是为了(A)A增加肾脏血流量B解除焦虑情绪C减少蛋白分解代谢D减轻膀胱刺激症状E减轻心脏负荷A3型题(1-3题共用题干).患者男,17岁,学生.两周前有咽痛发热等症状,近日发现尿蛋白(+),患者有头晕、头痛症状。无明显水肿,无尿路刺激症状。1.该患者可能的临床诊断是( B)A 肾盂肾炎B 急性肾小球肾炎C慢性性肾小球肾炎D 继发性肾脏损失E 肾病综合征2.该患者饮食护理要求是( C )A 高热量饮食B 高蛋白饮食C低盐饮食D 低碳水化合物饮食E 低维生素饮食3.该患者健康教育的重点是( B )A 减少户外活动B 预防链球菌感染C.适宜多补充高营养食物D 足量使用抗生素E 学会自我观察尿蛋白变化(4-7题共用题干)患者女、56岁、腰痛十年余,近期感夜尿多,乏力、口苦,能完成日常工作和家务。查体慢性病面容血压140/95mmhg,颜面及下肢有凹陷。4.该患者目前的临床诊断可能是( A )A.慢性肾小球肾炎B.慢性胃炎C.急性肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.原发性高血压5. 该患者临床常规的实验室检查是( B )A.血肌酐检查B.尿蛋白检查C.肾B超检查D.肾穿刺检查E.肾X线检查6.该患者的病情观察哪一项描述不合适( C )A.少尿B.高血压C.心力衰竭D.感染E 消化道出血7、该患者健康教育的重点是( B )A.多饮水B.保护肾脏功能C.保证睡眠D.注意营养E 多户外活动( 8 11题共用题干) 患者男性,51岁。1周来晨起眼睑水肿,排尿不适,尿色发红,血压偏高,疑为急性肾小球肾炎,需留12小时尿作艾迪计数。8. 为了防止尿液久放变质,应在尿液中加入AA. 甲醛 B. 稀盐酸 C. 浓盐酸 D. 己烯雌酚 E. 乙醛9.留取尿液的正确方法是DA. 晨7时开始留尿,至晚7时弃去最后一次尿 B.晨7时排空膀胱,弃去尿液,开始留尿,至晚7时留取最后一次尿 C. 晚7时开始留尿,至晨7时弃去最后一次尿 D. 晚7时排空膀胱,弃去尿液,开始留尿,至晨7时留取最后一次尿 E. 任意取连续的12小时均可10.留尿过程中患者出现头晕、视物模糊,应采取的措施是DA. 协助患者饮水 B. 协助患者进食 C. 让患者自由活动 D. 协助患者休息,预防摔倒 E. 报告医生11.进一步明肾功能的情况,需采血查尿素氮。正确的做法是EA. 采集量一般为10ml B. 用抗凝试管 C. 从输液针头出取血 D. 采集后直接注入采血管 E. 采血前需禁食(12-15题共用题干)患者女性,28岁,反复血尿、尿蛋白3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(+),尿红细胞5/HP,血压149/90mmHg,Hb 90g/L,夜尿增多,12.该患者可能患了AA. 慢性肾小球肾炎 B. 糖尿病肾病 C. 狼疮肾炎 D. 高血压肾病 E. 梗阻性肾病 13、该患者应采取的治疗措施为BA. 使用庆大霉素抗感染 B. 使用ACEI类药物降压 C. 给予高钙饮食 D. 血液透析 E. 腹膜透析. 14、该患者应采取的护理措施为A A. 遵医嘱记录24小时尿量 B. 给予高蛋白饮食 C.每日运动1小时 D. 使用庆大霉素抗感染 E. 住单人房间15、对患者应采取的健康教育是AA. 嘱患者预防感冒 B. 嘱患者可以妊娠 C. 饮食无特殊要求 D. 保持卫生,每日洗澡 E. 每周测量血压1次肾病综合症病人的护理1.肾病综合征大量蛋白尿的原因是AA. 肾小球滤过率增加B. 血浆胶体渗透压下降C. 肾功能下降D. 尿量增加E. 感染2.肾病综合征水肿的特点是BA. 下肢水肿明显B. 眼睑、面部水肿为主C. 水中呈低垂性水肿D. 无胸腹水发生E. 水肿一般不严重3.下列关于糖皮质激素治疗肾病综合征的用药原则的叙述,错误的是(A )A. 小剂量开始B. 减少药物用量要慢C. 撤换药物要慢D. 维持用药要久E. 服用半年至一年或更久4.肾病综合征患者水肿特点为(B)A先从双下肢开始B易发生在组织疏松处且随体位而移动C非可逆性D因尿少而发生E不发生胸水、腹水5.患者男性,15岁。全身重度水肿,24小时尿蛋白6.2g,血清蛋白22g/L,血压85/60mmHg,BUN 9.1mmol/L,Cr 100mol/L,应首选的治疗措施是( D )A. 输清蛋白B. 输新鲜血液C. 应用呋塞米D. 应用糖皮质激素E. 应用环磷酰胺6.患者男性,18岁。在体检时发现血压148/90mmHg,眼底检查正常,尿蛋白(+)。该患者最可能是(D )A. 肾血管性高血压B. 原发性高血压C. 白大衣性高血压D. 肾实质性高血压E. 体位性高血压7.环磷酰胺的副作用不包括( E )A. 骨髓抑制B. 中毒性肝炎C. 出血性膀胱炎D. 脱发E. 电解质紊乱8.关于肾病综合症临床典型症状描述不确切的是(D )A. 大量蛋白尿B. 低蛋白血症C. 明显水肿D. 高血压E. 血脂升高9.肾病综合症的病人饮食中蛋白摄入应为(B )A. 1.01.2g/(kgd)B. 0.81.0 g/(kgd)C. 1.21.5 g/(kgd)D. 1.5 g/(kgd)以上E. 1.51.8 g/(kgd)10.长期使用肾上腺糖皮质激素引起的不良反应除外(D)A骨质疏松B库欣综合征C药物性糖尿D高钾血症E继发感染A2型题1.患者男性,26岁。全身高度水肿,尿少,尿蛋白(+),血浆白蛋白14个g/L。用泼尼松60mg/d,治疗一个月后尿蛋白仍为(+)。下一步的治疗方案是DA. 激素+吲哚美辛 B. 加大激素用量 C. 激素+双嘧达莫 D. 激素+环磷酰胺 E. 继续延长疗程2.患者男性,28岁,因血压增高住院,住院2天后出现剧烈头痛,头晕、恶心等症状,随后出现意识障碍,测血压220/110mmHg,此时应立即BA. 肌注苯巴比妥 B. 静点硝普钠 C. 口服呋塞米 D. 肌注利舍平 E. 静注20%甘露醇3.患者女性,30岁,7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压180/105mmHg,可见肉眼血尿,应采取的治疗原则主要是AA .休息和对症治疗 B. 激素治疗 C. 免疫抑制剂治疗 D. 鼓励患者多饮水 E. 饮食治疗4.患者女性,28岁,全身重度水肿,24小时尿蛋白6.8g,血蛋白20g/L,血压104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,Cr100mol/L,首选的治疗措施是DA. 输清蛋白B. 输新鲜血浆C. 应用呋塞米D. 应用糖皮质激素E. 应用环磷酰胺5.患者女性,26岁,确诊肾病综合征1年,近日出现右下肢水肿明显,右腿较左腿明显肿胀,血清胆固醇3.84mmol/L,该患者可能出现了BA. 右下肢感染B. 右下肢静血栓C. 右下肢水肿加重D. 药物的副作用E. 治疗无效6.患者女性,32岁,因水肿、大量蛋白尿入院,诊断肾病综合征,治疗期间护理人员应首先预防的并发症是BA. 血栓形成B. 感染C. 消化性溃疡D. 骨质疏松E. 出血性膀胱炎7.患者男性,15岁。全身重度水肿,24小时尿蛋白6.2g,血清蛋白22g/L,血压85/60mmHg,BUN 9.1mmol/L,Cr 100mol/L,应首选的治疗措施是( D )A. 输清蛋白B. 输新鲜血液C. 应用呋塞米D. 应用糖皮质激素E. 应用环磷酰胺8.患者男性,35岁,肾病综合征继发感染,其发病机制不包括( E )A. 组织水肿使局部抵抗力下降B. 大量免疫球蛋白从尿中丢失C. 血浆白蛋白低下使抗体形成减少D. 大量使用免疫抑制剂E.电解质紊乱9患者女性,15岁。颜面部重度水肿,24小时尿蛋白5.2g,血清蛋白22g/L,血压85/60mmHg,血肌酐152umol/l.应首先考虑的临床诊断是( C )A. 急性肾小球肾炎B. 慢性肾小球肾炎C. 肾病综合症D. 多囊性肾病E.肾功能衰竭10.患者男性,45岁。肾病多年,近期又出现全身重度水肿,乏力,24小时尿蛋白5.3g,血浆白蛋白20g/L,护理措施错误的是( B )A. 供给优质蛋白B. 多输新鲜血浆C. 钠的摄入量不超过3g/dD. 适度活动,避免产生肢体血栓E. 用利尿剂时注意有无电解质紊乱(1-3题共用题干)患者男性,36岁,近期出现大量蛋白尿,头昏,颜面部及全身水肿,医疗诊断肾病综合症,需长时间使用肾上腺糖皮质激素。1、该患者临床最突出的体征是(D)A血尿 B蛋白尿 C高血压D高度水肿 E感染2、该患者使用肾上腺糖皮质激素可导致的不良反应(D)A骨质疏松B库欣综合征C药物性糖尿D高钾血症E继发感染3、由于该患者血液呈高凝状态易形成血栓,多见于(D)A上肢静脉B腋静脉C头静脉D肾静脉E股静脉(4-7题共用题干)患者男性,18岁。全身重度水肿,24小时尿蛋白6.2g,血清蛋白22g/L,血压85/60mmHg,BUN 9.1mmol/L,Cr 100mol/L.临床诊断肾病综合症。4.引起该患者水肿的最主要原因是( B )A. 肾小球率过滤下降B. 血浆胶体渗透压下降C. 继发性醛固酮增加D. 抗利尿激素增加E. 全身毛细血管扩张5.下列哪一项是首先的治疗药物( C )A. 环孢素A B. 长春新碱 C. 泼尼松D. 双嘧达莫 E. 阿霉素6.该患者最常见的并发症是( A )A. 感染B. 动脉粥样硬化C. 肾功能不全D. 心功能不全E. 心力衰竭7.在该患者的预防感染的措施中哪一项不妥( C )A. 使用激素期间,患者应戴口罩B. 房间每日紫外线消毒1小时C. 患者不允许到公共场所D. 严格无菌操作E. 病室每日定时通风尿路感染1.肾盂肾炎最常见的致病菌是AA. 大肠埃希菌B. 副大肠杆菌C. 铜绿假单胞菌D. 粪链球菌E. 真菌2. 尿中白细胞为多少时对肾盂肾炎有诊断价值CA. 白细胞3/HPB. 白细胞4/HPC. 白细胞5/HPD. 白细胞2/HPE. 白细胞35/HP3.关于肾盂肾炎患者清洁中段尿培养菌落计数,有意义的是(D )A. 103/mlB. 104/mlC. 104/ml105/mlD. 105/mlE. 105/ml106/ml4.急性肾盂肾炎治疗的关键(A )A. 合理应用抗菌药物B. 早期大剂量应用抗菌药物C. 正确留取尿标本D. 多饮水E. 卧床休息5.肾盂肾炎常见的致病菌( A)A. 革兰阴性杆菌B. 革兰阴性球菌C. -溶血性链球菌D. 金黄色葡萄球菌E. 革兰阳性菌6.肾小管功能受损早期表现以下列哪一项为主(A)A夜尿量增多B高比重尿C日尿量增多D夜尿量减少E日、夜尿量增多为主7.对有尿路刺激征的患者,下列哪些护理措施不妥(B)A给患者多饮水、以达到尿路清洗的目的B常用解痉药C注意尿道口清洁D观察抗生素治疗的疗效及反应E多卧床休息8.为提高尿细菌培养的阳性率,下列注意事项中错误的是(C)A使用抗生素前留尿B抗生素停用5天后留尿C采集尿标本前多饮水D保证尿液在膀胱内停留6-8小时E清洁外阴后留中段尿于无菌试管内9.急性肾盂肾炎尿液检查的主要特征是(B)A血尿B脓尿C低比重尿D蛋白尿E管型尿10.急性肾盂肾炎使用抗生素治疗至症状消失,尿检阳性后如何处理(C)A即可停药B减半量用药1周C再用药3-5天D再用药2周E隔天服药2周A2型题1.患者女性,20岁,游泳后出现腰酸、发热,T 39,尿频、尿急、尿痛,差尿沉渣白细胞5/HP,此患者可能的诊断是DA. 慢性肾小球肾炎 B. 急性肾小球肾炎 C. 慢性肾盂肾炎 D. 急性肾盂肾炎 E. 隐匿性肾炎2.患者女性,27岁,银行职员,每天工作10小时,1天前突然出现尿频、尿急、尿痛,体温38.5,诊断肾盂肾炎,最可能的感染途径是AA. 上行感染 B. 血性感染 C. 淋巴系统播散 D. 直接感染 E. 呼吸系统感染3.患者女性,18岁,2天前感冒后,出现尿频、尿急和排尿痛,体温39,给予抗生素等治疗,2周后患者康复,请问急性肾盂肾炎临床治愈的标准为DA. 症状消失 B. 症状消失+尿常规转阴 C. 症状消失+尿培养1次转阴 D. 症状消失+每周复查1次尿常规及培养,共23次连续转阴 E. 6周后尿培养阴性4患者女性,23岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊,T 39.5,血WBC5.0109/L,尿沉渣白细胞1015/HP,红细胞多数,护理措施是BA. 给予高蛋白饮食B. 尿培养加药敏试验C. 每日饮水500mlD. 查嗜酸性粒细胞E. 留尿蛋白定量5.患者女性,38岁。反复发热、夜尿增多2年,2次血培养均为大肠杆菌生长。为确诊疾病,应做的检查是(D )A. 肾小球滤过率B. 肾脏B超C. 腹部平片D. 静脉肾盂造影E. 放射性肾图急性肾衰竭病人的护理1. 急性肾衰患者24小时尿量超过多少时可认为多尿(B )A. 2000ml B. 2500ml C. 3000mlD. 5000ml E. 3500ml2.急性肾衰患者一般少尿期可维持的时间为( B)A. 7天 B. 7-14天 C. 14-21天D. 7-21天 E. 小于7天3.急性肾衰少尿期的饮食原则是(D )A. 高糖、高脂、高蛋白B. 高糖、高脂、高维生素C. 低脂、低蛋白、低维生素D. 高糖、低蛋白、高维生素E. 低糖、低蛋白、高维生素4.关于肾性水肿的饮食护理,错误的是( C )A. 轻度水肿尿量1000ml/d,不用过分限水,钠盐限制在3g/d以内B. 严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000ml以内C. 严重水肿伴低蛋白血症者每日每千克体重0.60.8g蛋白质D. 轻中度水肿每日每千克体重0.50.6g蛋白质E. 保证充足热量摄入,每日3035kcal/kg5.急性肾衰少尿期患者需要紧急处理的电解质紊乱是( E )A. 低钠血症B. 低氯血症C. 低钙血症D. 高磷血症E. 高钾血症6.患者男性,60岁,因消化道出血入院,入院后患者突然尿量减少,600ml/d,血压90/60mmHg,双肺湿啰音,查血肌酐402mol/L,尿量氮每日约上升3671mmol/L,血钾轻度升高,诊断急性肾衰竭,可能的病因是BA. 休克 B. 肾前性急性肾衰竭 C. 双侧肾盂输尿管梗阻 D. 肾性急性肾衰竭 E. 肾后性急性肾衰竭慢性肾衰竭病人的护理1.慢性肾衰竭最早的表现CA. 尿量减少B. 疲乏无力C. 食欲减退D. 贫血E. 血压升高2.慢性肾衰竭时高血压的发生机制,叙述正确的是( E )A. 与交感神经兴奋性改变有关B. 与激肽系统的作用有关C. 与缩血管物质分泌过多有关D. 与胰岛素抵抗有关E. 与水钠潴留、肾素活性增高有关3.慢性肾衰患者发生少尿、高钾血症时的护理措施不当的是(D )A. 观察血钾报告和心电图变化B. 忌输库血C. 可适当输新鲜血D. 采血钾标本时采血部位要扎紧E. 忌食含钾高的食物和药物4.护理少尿与无尿病人,下列措施中最重要的是(E)A卧床休息B预防感染C保证饮食总热量D限制蛋白质摄入E严格控制水、钾摄入5.慢性肾衰尿毒症期,肾小球滤过率降至正常的(A )A. 10%以下B. 10%-25%C. 25%-50%D. 50%-80%E. 60%6.下列哪种状况者不宜做血液透析(A )A. 严重休克低血压B. 恶心C. 呕吐D. 嗜睡E. 严重水肿7.血液透析时,动静脉瘘口的管理哪项是错误的(C )A. 保持局部伤口无菌B. 造瘘肢体不能过度弯曲C. 严禁在造瘘侧肢体抽血、输液,但可量血压D. 造瘘肢体不能受压E. 避免包扎过紧8. 某尿毒症患者,近日每于晨间出现恶心、呕吐,其对症护理措施为(C)A临睡吃少许点心B临睡禁食水C睡前饮水1-2次D晨间饮水1-2次E起床前服用止吐剂9.血液透析患者的饮食,哪项不合适(D )A. 高蛋白B. 高维生素C. 适当限制钠盐D. 高钾E. 清淡易消化10.患者女性,67岁,慢性肾小球肾炎10年,入院查血肌酐708mol/L,Hb80g/L,肾小球滤过率30ml/min,血钙1.66mol/L,患者主诉周身疼痛,行走困难,患者发生了什么情况DA.感冒 B.体内毒素作用 C.营养不良 D.肾性骨病 E.摔伤11.下列哪种并不会引起慢性肾衰(D )A. 慢性间质性肾炎B. 肾小球疾病C. 肾血管疾病D. 急性肾盂肾炎E. 肾病综合症12.预防血液透析后发生上行尿路感染,告诉患者养成定时排尿的习惯,具体时间为(A )A. 每46小时1次B. 每23小时1次C. 每68小时1次D. 每2小时1次E. 每812小时1次A2题型1.男性68岁,有糖尿病史15年,高血压史5年,近2周来下肢水肿,尿蛋白3g/d,尿红细胞(),血肌酐152umol/l,最可能患者出现了(A)A糖尿病肾病B高血压肾病C骨髓瘤肾病D急进型肾小球肾炎E慢性肾功能衰竭2.患者男性,有慢性肾炎史9年,近日出现厌食、恶心、呕吐,尿少、失眠,呼吸深而稍快,血压160/100mmHg,应首先考虑(D)A急性肝炎B高血压脑病C心力衰竭D尿毒症E呼吸衰竭3.患者男性,76岁,确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压170/100mmHg,两肺底湿罗音,心率100次/分,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210mol/L,此时最宜采取的治疗措施是DA. 积极补充血容量 B. 5%碳酸氢铵250ml静脉滴注 C. 腹膜透析 D. 血液透析 E. 利尿、扩血管治疗4.患者女性,28岁。发现晨起眼睑水肿3年,腰酸,血压165/90mmHg,血红蛋白101g/L。尿常规:蛋白+,红细胞1015个/HP,白细胞03个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g。血BUN 10.5mmol/L,Cr133.5mol/L。针对该患者的健康教育错误的是(E )A. 生活规律,避免过劳B. 应防止受凉,预防感染C. 遵医嘱坚持用药,不得自行停药或减量D. 避免应用对肾脏有害的药物E. 患者没有肾功能损害,可以怀孕5.患者男性,25岁。全身重度水肿,乏力,24小时尿蛋白5.3g,血浆白蛋白20g/L,护理措施错误的是( B )A. 供给优质蛋白B. 多输新鲜血浆C. 钠的摄入量不超过3g/dD. 适度活动,避免产生肢体血栓E. 用利尿剂时注意有无电解质紊乱6.某慢性肾衰竭患者,因存在中度酸中毒,给与4%碳酸氢钠纠酸,却出现了手足抽搐。该如何处理(A)A立即静脉补钙B立即停止纠正酸中毒C一过性手足抽搐,不需处理D加快纠酸速度E立即注射地西泮7.慢性肾衰竭时发生继发性甲状旁腺功能亢进的机制是(C )A. 健存肾单位学说B. 肾小球高滤学说C. 矫枉失衡学说D. 内分泌功能障碍E. 代偿机制学说8.患者男性,60岁,慢性肾衰竭尿毒症期患者,查各项化验指标异常,下列情况需首先处理的是CA. Hb 55g/LB. BUN 40mmol/LC. 血钾7.2mmol/LD. Cr445mol/LE. CO2CP18mmol/L9.患者男性,48岁,诊断慢性肾衰竭,遵医嘱每日输液治疗,输液原则是每日应考虑非显性输液量。非显性输液量是指DA. 尿量 B. 呕吐物液量 C. 粪便液量 D. 呼吸、皮肤蒸发的水分 E. 人体代谢所需水分10.患者女性,55岁,因尿毒症收入院,查Hb60g/L,可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是EA. 胃肠道症状 B. 代谢性酸中毒 C. 氮质血症 D. 神经症状 E. 贫血11.患者男性,65岁,近年来反复血尿、蛋白尿,测血压180/110mmHg,血肌酐404mol/L,诊断慢性肾衰竭,护理措施作重要的是每天AA. 测量血压1次 B. 留尿常规1次 C. 准确记录出入液量 D. 测量体温4次 E. 做心电图1次12.患者男性,58岁,反复尿蛋白、水肿5年,今日查血红蛋白60g/L,血肌酐807mol/L,尿素氮升高,该患者发生贫血的主要原因是AA. 肾脏产生EPO减少 B. 造血原料缺乏 C. 血液透析过程失血 D. 红细胞寿命缩短 E. 骨髓抑制13.患者男性,42岁,肾功能不全2年,近日因受凉出现病情加重,血肌酐390mmol/L,血WBC11109/L,血钾3.8mmol/L,呼吸深慢,pH7.30,患者出现的酸碱平衡紊乱为CA. 呼吸性酸中毒 B. 呼吸性碱中毒 C. 代谢性酸中毒 D. 代谢性碱中毒 E. 混合性酸中毒14.患者女性,59岁,慢性肾功能不全3年,查尿蛋白(+),血肌酐408mmol/L,尿比重1.012,其中最能反映肾功能不全的指标是DA. 大量尿蛋白 B. 尿中红细胞增多 C. 尿中颗粒管型增多 D. 尿比重 E. 白细胞管型增多15.患者男性,68岁,患尿毒症,护士查房时发现患者表情冷漠,反应迟钝,此种表现是(A)A意识模糊B深昏迷C浅昏迷D嗜睡E谵妄16.患者女性,20岁,一周前因感冒吃偏方鱼胆后,出现颜面及双下肢水肿,尿量800ml/d,血压140/90mmHg,查血肌酐308mol/L,尿素氮120mmol/L,尿蛋白(+),尿沉渣可见颗粒管型,血钾6.5mmol/L,当前护士应重点观察的内容AA. 水、电解质平衡 B. 血压的变化 C. 心率的变化 D. 有无恶心、呕吐 E. 有无剧烈头痛17.患者女性,20岁,一周前因感冒吃偏方鱼胆后,出现颜面及双下肢水肿,尿量减少,测血压180/106mmHg,查血肌酐308mol/L,尿素氮120mmol/L,尿蛋白(+),尿沉渣可见颗粒管型,护士应着重强调的教育内容是BA. 防止受凉,预防感冒B. 遵医嘱服药,避免对肾脏有害的因素C. 给予高蛋白饮食D. 鼓励多饮水E. 可以持有鱼肉罐头A3题型(1-2题共用题干)患者女性,45岁,尿毒症患者,自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少,体检心律不齐,期前收缩8-10次/分,测血钾8.8mmol/L1、估计患者心电图的特征会是(A)AT波高尖,QRS波增宽,ST段压低BT波平坦,U波增高,ST段压低CT波倒置,ST段压低D窦性P波消失,有f波E深而宽的异常Q波,ST段弓背向上2.对上述患者若不紧急处理,会突然发生(B)A休克 B心脏骤停 C昏迷 D呼吸衰竭 E心力衰竭(3-5题共用题干)患者,40岁,慢性肾小球肾炎8年,伴高血压3年,近一月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,夜尿增多,门诊检查,肾功能显示血肌790mmol/L,血尿素氮18.8mmol/L3.该患者目前的临床诊断可能是( A )A.慢性肾功能衰竭B.急性肾功能衰竭C.心力衰竭D.慢性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎4. 下列哪一项是可能是该患者最早可能出现的临床症状( B ) A.少尿B.胃肠道反应C.心力衰竭D.酸中毒E.贫血5.下列哪一项是可能导致该患者死亡的最常见原因( C ) A.少尿 B.高血压 C.心力衰竭 D.感染 E 消化道出血(6-7题共用题干)患者女性,39岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐一周。查体:血红蛋白80g/L,血压156/105mmHg,尿蛋白(+),颗粒管型23/HP,尿比重1.0101.0126.该患者最可能的诊断是EA. 原发性高血压B. 慢性肾盂肾炎C. 慢性肝炎肝硬化D. 肾病综合症E. 慢性肾衰竭7.该患者应立即做的检查是AA. 血肌酐、尿素氮B. 24小时尿蛋白定量C. 乙肝D. 肝功能E. 血胆固醇(8 9题共用题干)患者男性,54岁。患慢性肾小球肾炎2年,近因感冒发热,出现恶心,腹部不适,血压 173/105mmHg 。GFR50ml/L,SCr360mol/L ,尿蛋白(+),尿沉渣有红细胞、“白细胞 ”管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。8.护士应为患者提供的饮食是BA. 优质高蛋白饮食B. 优质低蛋白饮食C. 富含铁质D. 富的含钾食物E. 补充水分9.向患者做的健康宣传内容是BA. 介绍准备透析的基础知识B. 介绍饮食治疗的意义C. 绝对卧床休息D. 为恢复体力,每日运动1小时E.为预防感染,病房每日紫外线消毒(1011题共用题干)患者男性,40岁。因下肢水肿3周就诊,体检:血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞1015/HP,血Cr150mol/L.10.对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是CA. 血常规检查B. CT检查C. 肾脏活检D. 中段尿培养E. 血脂检查11.此时药物治疗暂不考虑的是DA. 糖皮质激素B. 氢氯噻嗪C. 硝苯地平D. 青霉素E. 氨苯蝶啶(1213题共用题干)患者女性,30岁,7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压180/105mmHg,可见肉眼血尿,3天后,尿量减少至600ml/d,查血钾55mmol/L,血肌酐308mol/L,呼吸22次/分,双下肢中度水肿。12、应采取的措施是AA.严格控制钠、水的入量,维持水、电解质平衡B.给予高

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