妇产科用药－营养药物、维生素和微量元素.doc

13.维生素、微量元素及营养药 13.1.维生素类 维生素 Vitamin A别名 维生素甲。Vit A。视黄醇，甲种维生素。Retinol应用 能维持上皮组织如皮肤，角膜的正常功能和结构的完整，参与视紫红质的合成，增加视网膜的感光性能，并参与体内许多氧化过程，与肾上腺皮质类固醇的合成亦有关系。用于维生素缺乏症如皮肤粗糙、干燥、角膜软化症、眼干燥症、夜盲症。用法用量 口服：严重缺乏，10万u/日，3日后改为5万u/日，给药2周后，12万u/日，用药2月。轻度缺乏，12.5万u/日，23次/日。补充需要，哺乳期妇女5000u/日，婴儿6001500u/日，儿童20003000u/日。副作用 长期大剂量应用可引起维生素A过多症。注意事项 孕妇日剂量不超过5000u。围生期合理用药等级：A制剂规格 胶丸剂：2.5万u/粒。 阿法骨化醇 Alfacalcidol别名 阿法3，1-羟基维生素3，法能。1-Hydroxycholecalciferol。应用 在体内转化为1,25一二羟维生素3后， 可促进肠内钙的吸收，骨钙的动员及肾再吸收钙。用于肾脏生成1,25一二羟维生素 3减少而引起的骨病及某些抗维生素的疾病如骨质疏松症、肾病性佝偻症，甲状旁腺功能低下等。用法用量 口服：慢性肾功能不全及骨质疏松症，0.51.0g/次/日。甲状旁腺功能低下及维生素D代谢异常，1.04.0ug/次/日。 副作用 超剂量可引起高血钙症。注意事项 (1)须对血钙及血浆碱性磷酸酶作常规监测。(2)血钙过高应停药，严重时加用速尿等利尿剂及静脉输液或使用激素。(3) 服用本品同时，根据医嘱酌情补充钙剂。（4）正在服用抗凝剂、抗癫痫剂、抗酸剂、噻嗪类利尿药、洋地黄患者，请遵医嘱使用本品。制剂规格 胶丸剂：0.25g/粒。 骨化三醇 Calcitriol别名 1,25二羟胆骨化醇，1,25二羟维生素3， 罗钙全。1,25-Dihydroxycholecalciferol，ROCALTROL。应用 维生素3的活性代谢物。具有促进小肠吸收钙并调节骨的无机盐等作用。用于绝经后和老年性骨质疏松，慢性肾功能衰竭肾性骨营养不良，甲状旁腺机能减退，维生素依赖性佝偻病及血磷酸盐过少维生素抗性佝偻病等。用法用量 口服：血液透析患者的肾性营养不良：0.25g/日，以后视血钙而调整剂量。甲状旁腺机能减退，儿童15岁，0.250.75ug/日，6岁以上，0.52ug/日（用量须个体化）。副作用 超剂量可引起高血钙综合症或钙中毒。注意事项 (1)血清钙及磷酸盐的浓度必须定时测定。(2)服用本品时，不应同时服用其他维生素D制剂及其衍生物。制剂规格 胶囊剂：0.25g/粒。 维丁胶性钙 Ergocalciferoland Calcium别名 维生素2胶性钙。应用 作用同维生素2，适用于各种缺乏维生素2所引起的钙质代谢障碍，如软骨病等。用法用量 肌注或皮下注射：1ml/次，1日或隔日1次。注意事项 (1)用药前摇匀。(2)本品每毫升内含维生素20.125mg ，胶性钙0.5mg。(3)如有水、油分层现象即不可用。制剂规格 针剂：1ml/支。 维生素胶丸 Vitamin AD Capsule别名 伊可新，贝特令。应用 用于防治维生素、缺乏症，如小儿佝偻病、手足搐搦症、孕妇和哺乳期妇女的骨软化症及夜盲症、干眼症、角膜软化以及皮肤干燥、角化等，亦适用于老年骨质疏松症、感染性及慢性疾病者。用法用量 将胶丸尖端剪开，将液体滴入婴儿口中或直接嚼服胶丸。1粒/次，1次/日。孕妇、哺乳期妇女及1岁以下婴儿服绿色胶丸，1岁以上服粉色胶丸。注意事项 (1)一次大剂量或长期过量服用可引起中毒反应。(2)绿色胶丸，每粒含维生素1500iu，维生素500iu。粉色胶丸， 每粒含维生素2000iu，维生素700iu。制剂规格 胶丸剂。 维生素1 Vitamin1 别名 硫胺。Thiamine，Vit 1 。应用 在体内与焦磷酸结合成辅羧酶，参与机体内糖代谢过程，维持神经、心脏及消化系统的正常功能。且能抑制胆碱酯酶，增加胃肠蠕动 和分泌。用于脚气病防治及各种疾病的辅助治疗（如全身感染， 中枢神经系统损伤，消化不良，心功能不全，高热，糖尿病，甲亢等）。用法用量 口服：10 30mg/次，3次/日。 肌注或皮下注射： 50 100mg/次，1次/日。副作用 极少数病人在注射时有过敏性休克。注意事项 (1)不宜静注。(2)注射时偶见过敏，甚至过敏性休克，顾除急需补充的情况外很少采用注射。制剂规格 片剂：10mg/片。针剂：0.1g/2ml。 呋喃硫胺 Fursultiamine别名 Thiamine Tetrahydrofuryl Disulfide。TTFD。应用 在体内能迅速转变成活性型硫胺，不为体内硫胺分解酶分解，作用维持时间较维生素B1迅速而持久，尤对神经系统疾病疗效显著。用于神经痛、神经炎，脊髓灰质炎后遗症，小儿遗尿症等，亦用于过剧运动后的疲劳消除，手术后的麻醉，感觉障碍及应用抗血吸虫病药后引起的头昏、头痛、乏力、食欲减退及链霉素等所引起的听觉障碍等。用法用量 口服：2550mg/次，3次/日。副作用 偶有头昏、乏力、恶心、呕吐。制剂规格 片剂：25mg/片。 泛酸钙 Calcium Pantothenate应用 辅酶的组成部分。参与蛋白质、脂肪、糖代谢。用于维生素缺乏症、周围神经炎、手术后肠绞痛等。用法用量 口服：1020mg/次，3次/日。制剂规格 片剂：10mg/片。 烟酰胺 Nicotinamide别名 维生素PP。Nicotinic Acid Amide，NAA。应用 为辅酶和辅酶组成部分，发挥递氢作用以促进生物氧化还原过程，并能促进组织新陈代谢。用于防治糙皮病、口炎、舌炎等。另外，本品尚有防治心脏传导阻滞和提高窦房结功能及抗快速型实验性心律失常的作用。可用于冠心病、病毒性心肌炎、风湿性心脏病及少数洋地黄中毒等伴发的心律失常。用法用量 防治糙皮病、口炎及舌炎：口服 ：50200mg/次，3次/日。静滴：25mg/次，2次/日。同时加服其它维生素族及维生素。防治心脏传导阻滞：静滴 ：300400mg/次，1次/ 日， 加入 10% 葡萄糖液250ml静滴，30日为1疗程。副作用 偶有头晕、恶心、上腹不适、食欲不振等，可自行消失。注意事项 (1)妊娠初期过量服用有致畸可能。(2)异烟肼与本品有拮抗作用，长期服用异烟肼应补充烟酰胺。围生期合理用药等级：A/C制剂规格 片剂：100mg/片。针剂：100mg/1ml。 烟酸 Nicotinic Acid别名 尼古丁酸。NA。 应用 在体内变为烟酰胺而起作用，用于治疗糙皮病。另外，尚有扩张血管及降低血中胆固醇的作用，故亦用于冠状动脉供血不足，血栓闭塞性脉管炎，脑血管痉挛引起的头痛，内耳眩晕症及高脂血症。用法用量 口服：50200mg/次，34次/日，饭后服。用于降血脂，36g/日，分34次于饭后服。副作用 有皮肤发红及温热感，大剂量服用可引起恶心、呕吐、心悸等。注意事项 溃疡病患者禁用。围生期合理用药等级：A/C制剂规格 片剂：0.1g/片。 维生素2 Vitamin B2别名 核黄素，维生素乙2。Riboflavin，Vit B2。应用 参与体内许多氧化还原反应，参与糖、蛋白质及脂肪的代谢，维持眼正常视觉功能。用于角膜炎、结膜炎、口角炎、舌炎、脂溢性皮炎、阴囊炎等。用法用量 口服：510mg/次，3次/日。副作用 服后尿呈黄绿色。注意事项 (1)宜在食时或食后立即服。(2)不宜与甲氧氯普胺合用。围生期合理用药等级：A/C制剂规格 片剂：5mg/片。 维生素6 Vitamin B6别名 吡多辛。Pyridoxine，Vit B6。应用 能促进氨基酸的吸收和蛋白质的合成，亦能影响脂肪代谢，用于防治长期大量服用异烟肼引起的周围神经炎、婴儿惊厥、白细胞减少症，局部涂擦治疗痤疮。用法用量 口服：1020mg/次，3次/日。肌注、皮下注射、 静注：50100mg/次，1次/日。副作用 罕有发生过敏反应。注意事项 与左旋多巴合用， 可降低其药效。围生期合理用药等级：A(超量C类)制剂规格 片剂：10mg/片。针剂：100mg/2ml。 复合维生素 Vitamin B Co.别名 口服液亦称宝立康。Beplex，Vit B Co.。应用 用于营养不良、厌食、脚气病、癞皮病及因缺乏维生素B 族所致的各种疾病作辅助治疗。用法用量 口服：片剂13片/次，3次/日，口服液成人5ml/次， 儿童2.5ml/次，3次/日，饭后直接服用或适量开水稀释后服用。注意事项 片剂每片含维生素13mg，21.5mg ， 6 0. 2mg ，NAA10mg。(2)溶液剂每100ml内含维生素110mg，22mg，63mg ，NAA10mg。制剂规格 片剂。溶液剂：120ml/瓶。 维生素 Vitamin C别名 抗坏血酸，维生素丙，泡腾片亦称力度伸。Ascorbic Acid ，Vit C，REDOXON。应用 参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性，减少通透性和脆性，加速血液凝固，刺激凝血功能，促进铁在肠内的吸收，增加机体对感染的抵抗力，并有解毒等作用。用于防治坏血病、各种急、慢性传染病、紫癜、高铁血红蛋白症、肝胆疾病及各种过敏性疾患，亦用于冠心病的预防等。用法用量 口服：0.050.1g/次，3次/日或视病情而定，宜饭后服。泡腾片0.51片溶入1杯冷水或热水中便成为1杯橙味饮品，即可饮用。静注或肌注：0.250.5g/日，根据病情可加大剂量。静滴：15g/次，加入510%葡萄糖液中滴入。副作用 一般毒性极低。大剂量口服可能有恶心、呕吐、腹泻、皮疹、消化不良，肠蠕动亢进及高尿酸血症。注意事项 (1)不宜与碱性药物（如氨茶碱，碳酸氢钠，谷氨酸钠等）、核黄素、氯丁醇、铜、铁离子的溶液配伍，以免影响疗效。(2) 与维生素K3配伍，发生氧化还原反应，使两者疗效均减弱或消失。(3) 与肝素或华法林并用，可引起凝血酶原时间缩短。(4) 长期服用应加用维生素1和12，以免引起1和12缺乏症。(5) 大量长期服用本品停药时，宜逐渐减量停药。(6)制剂色泽变黄后不可应用。围生期合理用药等级：C制剂规格 片剂：0.1g/片。泡腾片：1g/片。针剂：0.5g/5ml。 维生素 Vitamin E别名 生育酚。Vit E。应用 促进人体新陈代谢、增强体质活力、增进血液循环、防止动脉硬化、减少组织衰退及调整生育功能等。用于冠心病，动脉硬化，习惯性流产，先兆流产，不孕症，更年期障碍，月经失调，新生儿硬肿症，肌营养不良，肌痉挛，冻疮，下肢溃疡及红斑狼疮等。用法用量 口服：10100mg/次，23次/日。副作用 大剂量长期应用，部分患者可有血栓形成、月经过多、恶心、头痛、疲劳、眩晕、视力模糊等，个别会有唇炎，口角炎，胃肠功能紊乱，肌无力。偶有低血糖，血栓性静脉炎，凝血酶元降低。注意事项 (1)如食物中硒、维生素、含硫氨基酸不足时， 或含有大量不饱和脂肪酸时，其需要量将大为增加。(2)氢氧化铝、 矿物油及硫糖铝可影响本品吸收。(3)避免香豆素及其衍生物和大量本品同用。围生期合理用药等级：A(超量C类)制剂规格 胶丸剂：0.1g/粒。 维生素1 Vitamin K1别名 Vit K1，Phytomenadione。应用 肝脏利用其合成凝血酶原、因子、，用于凝血酶原过低症、维生素K缺乏症、阻塞性黄疸、胆瘘手术前、新生儿出血症， 服过时双香豆素及水杨酸所致出血等。对内脏平滑肌绞痛和癌肿瘤有良好镇痛作用，用于胆绞痛及癌肿引起的剧烈疼痛。用法用量 肌注或静滴：10mg/次，12次/日或视病情而定。副作用 静注可引起面颊潮红、出汗、胸闷。新生儿可能出现高胆红素血症。注意事项 一般不作静注，必要时速度不超过45mg/min。围生期合理用药等级：C制剂规格 针剂：10mg/1ml。 维生素3 Vitamin K3别名 亚硫酸氢钠甲萘醌。Vit K3，Menadione Sodium Bisulfite。应用 同维生素1，但作用较缓慢，系水溶性，口服易吸收。用法用量 肌注：止血24mg/次，48mg/日。胆绞痛816mg/次。副作用 可致恶心、呕吐等胃肠道反应。大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸。对缺乏G-6PD的特异质者， 可诱发溶血性贫血。注意事项 (1)肝功能不良患者可改用维生素 K1， 肝硬化或晚期肝病患者出血，使用本品无效。(2)严格掌握用法、用量，不宜长期大量应用。围生期合理用药等级：C制剂规格 针剂：4mg/1ml。 维生素4 Vitamin K4别名 乙酰甲萘醌。Vit K4，Acetomenaphthone。应用 同维生素 K1，作用较缓慢。水溶性，口服易吸收。用法用量 口服：24mg/次，612mg/日。制剂规格 针剂：4mg/支。 维生素12 （见4.3） 甲钴胺 Mecobalamin别名 钴宾酰胺，弥可保。METHYCOBAL。应用 本品为辅酶维生素12制剂，促进核酸、蛋白、脂质代谢，修复被损的神经组织，用于周围神经病，因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血。用法用量 口服： 1片/次，3次/日，可视年龄、症状酌情增减。肌注或静注： 500g/次，1次/日，3次/周。副作用 口服有食欲不振、恶心、腹泻、皮疹等症，注射偶有出疹、肌注部位疼痛、硬结，头痛、出汗、发烧感等症。注意事项 (1)从事汞及其化合物工作的病人，不宜长期大量服用。(2)肌注时避免同一部位反复注射，并避开神经走向部位。(3)避光保存。（4）久服用无效者，不必长期服用。制剂规格 片剂：500g/片。针剂：500g/1ml。 维生素4 Vitamin B4别名 腺嘌呤，氨基嘌呤。Adenine Phosphate。应用 具有刺激白细胞增生作用。用于防治各种原因引起的白细胞减少，特别是肿瘤化学治疗和放射治疗引起的白细胞减少。用法用量 口服： 1020mg/次，3次/日。注意事项 由于此药是核酸前体，故与肿瘤化疗或放疗并用时，应考虑它是否有促进肿瘤发展的可能性。围生期合理用药等级：A制剂规格 片剂：10mg/片。 13.2.微量元素类 金施尔康 Gold Theragran应用 含有机体正常代谢所必需的多种维生素及微量元素，用于预防因维生素和微量元素缺乏所引起的各种疾病。用法用量 口服：1片/日。注意事项 本品每片含Vit A（含-胡罗卜素）5000u，Vit B1 3mg，Vit B2 3.4mg，Vit B6 3mg，Vit B12 9g，Vit C 90mg，Vit D 400u，Vit E 30u，NAA20mg，叶酸400g，泛酸10mg，生物素30g，铁27mg，铜2mg，碘150g，锌15mg，镁100mg，钙40mg，磷31mg，铬15g， 钼15g，硒10g，锰5mg，氯7.5mg，钾7.5mg。制剂规格 片剂。 21-金维他 21 Super-Vita应用 维生素及微量元素类药。参与体内糖类，氨基酸，脂肪代谢。用于维生素及微量元素缺乏症。用法用量 口服：维持正常健康，2片/日。促进儿童发育：1/22片/日。妊娠期及哺乳期营养补给12片/日，剧烈运动或高温、高湿、严寒下操作23片/日。注意事项 (1)服用后尿色会变黄。(2) 本品每片含 Vit A 2500u ，Vit D 200u，Vit B1 2.5mg，Vit B2 2.5mg，Vit B6 0.25mg，Vit B12 0.5g，Vit C 25mg，Vit E 5mg，NAA7.5 mg，泛酸钙2.5mg，胆碱酒石酸25mg，赖氨酸12.5mg，肌醇25mg，磷酸氢钙279mg，富马铁15.2mg， 氧化镁0.825mg，硫酸钾11.125mg，碘化钾0.065mg，氧化铜0.625mg， 二氧化锰0.791mg，氧化锌0.311mg。制剂规格 片剂。 善存 Centrum应用 用于多种维生素、矿物质和微量元素的补充。用法用量 口服：1片/日。注意事项 成人配方含Vit A 5000u，Vit B1 1.5mg，Vit B2 1.7mg，Vit B6 2mg，Vit B12 6g，Vit C 60mg，Vit D 400u，Vit E 30u ，Vit K1 25g，NAA20mg，叶酸400g，泛酸10mg，生物素30g ， 铁18mg，铜2mg，碘150g，锌15mg，镁100mg，钙162mg，磷125mg，铬25g，钼25g，硒25g，锰2.5mg，氯36.3mg，钾40mg，镍5g，锡10g，硅10g，钒10g，适用于12岁以上青少年及成年人士。 小儿配方含Vit A 5000u，Vit B1 1.5mg，Vit B2 1.7mg，Vit B6 2mg，Vit B12 4g，Vit C 50mg，Vit D 400u，NAA20mg，叶酸100g，泛酸10mg，钙162mg，磷125mg，适用于412岁儿童。制剂规格 片剂：30片/瓶。咀嚼片（小儿用）：30片/瓶。 盖福润 Gevrine别名 天达胶囊。应用 含多种微量元素、维生素、氨基酸和激素，能提高神经系统功能，有抗疲劳作用；对心肌细胞的核酸代谢有促进作用；能增强免疫功能，使吞噬细胞的吞噬活性和NK细胞活性升高；直接调节骨质代谢；能促进肝脏对低密度脂蛋白胆固醇的摄取，抑制高密度脂蛋白胆固醇的分解，能抑制血小板在血管壁的粘附，减少低密度脂蛋白胆固醇在动脉血管壁上的沉积。用于更年期综合症、骨质疏松症、脑功能减退、高脂血症、动脉硬化及冠心病。用法用量 口服：2粒/次，1次/日，晚饭后1hr服用，3周为1疗程，疗程间停服1周。副作用 很少，偶见水肿、乳房胀痛、胃部不适等。注意事项 (1)患有肺癌，生殖道癌，乳腺癌，前列腺癌， 前列腺肥大以及有转化上述病变倾向病人忌用。(2)原因不明的阴道出血， 新近心肌梗死，急性脑出血，脑梗塞，急性肝病患者慎用。(3) 本品每粒含炔雌醇0.0025mg，甲基睾丸素0.625mg，磷酸氢钙112.5mg，VitD250u，肌醇25mg，重酒石酸胆碱25mg，人参皂苷10mg等21种有效成份。制剂规格 胶囊剂：0.625mg/粒。 葡萄糖酸锌 Zinc Gluconate应用 在体内离解成锌离子和葡糖酸，锌离子参与碳酸酐酶，DNA 聚合酶，RNA聚合酶，胸腺嘧啶核苷激酶等多种重要酶的合成， 促进核酸及蛋白质合成。用于儿童厌食、异食癖、营养不良、生长发育迟缓、免疫功能低下等因缺锌引起的各种病症。用法用量 口服：按元素锌计算，1025mg/次，2次/日。副作用 胃部不适、恶心、呕吐等。注意事项 (1)忌与四环素、多价磷酸盐、青霉胺等同时服用。(2)不宜空腹服。(3)每片含锌10mg。制剂规格 片剂：70mg/片。 硫酸锌 Zinc Sulfate应用 抗缺锌症药。用于治疗缺锌引起的儿童生长发育迟缓，营养不良，厌食，异食癖以及口腔溃疡，手术后创伤愈合等。用法用量 口服：成人3050ml/次，3次/日。儿童12ml/kg/日，分3次服。副作用 消化道反应，如恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻等。注意事项 (1)忌与四环素、多价磷酸盐，青霉胺等药物同时服用。(2)不宜空腹口服。（3）消化道溃疡者禁用。围生期合理用药等级：C制剂规格 糖浆剂：100ml/瓶（2mg/ml）。 活性钙别名 咀嚼片亦称盖天力。应用 能促进骨髓和牙齿的钙化，维持神经与肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管通透性。用于预防和治疗钙缺乏症。用法用量 片剂：含服或嚼服，1片/次，2次/日。 冲剂：含服或冲服，12包/次，3次/日。注意事项 (1)本品除含钙外， 还含其他各种人体所需要的微量元素。(2)服用时勿与茶水和碳酸饮料同服。制剂规格 片剂：150mg/片。冲剂：5g/包。 碳酸钙-维生素 Calcium-Vitamin 别名 钙尔奇，迪巧。CALTRATE D，D-CAL。应用 能促进钙、磷在肠内的吸收，并促进骨骼的正常钙化。用于预防和治疗成人由于钙和维生素缺乏引起的疾病，如骨质疏松症、佝偻病、妊娠及哺乳期缺钙。用法用量 口服：12片/日。注意事项 ( 1) 高钙血症患者慎用。 ( 2) 钙尔奇每片含碳酸钙1500mg（Ca 600mg）和维生素3 125iu。迪巧每片含碳酸钙750mg（钙300mg）和维生素100iu。制剂规格 片剂。 葡萄糖酸钙 Calcium Gluconate应用 为补钙剂，用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松，手足抽搐症，骨发育不全，佝偻病以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。用法用量 口服，成人1020ml/次，3次/日；儿童10ml/次，2次/日。围生期合理用药等级：C制剂规格 口服液：1000mg/10ml/支。 13.3.氨基酸类 复合氨基酸9R注射液 Amino Acid 9R Co. Injection别名 肾必氨注射液，肾安注射液。应用 治疗慢性肾衰竭的必需氨基酸输液，有缓解尿毒症症状，纠正氮质血症，改善营养状况，降低血磷和增加机体抵抗力等作用。适用于非终末期慢性肾功能衰竭症，尤其适用于呈负氮平衡而低蛋白饮食不能纠正者，以及各种透析病人营养状况不良者。亦可试用于急性肾功能衰竭。用法用量 静滴：250ml/日，或按每日0.2g/kg给予，每分钟15 滴，缓滴。副作用 少数有轻度高气血症，并伴有血CO2结合力下降。 另滴速过快可有恶心、呕吐、心悸、自觉身热等反应。注意事项 (1)本品含9种L型氨基酸，每100ml中L-异亮氨酸0.56g ，L-亮氨酸0.88g，L-苏氨酸0.40g，L-缬氨酸0.65g，L-盐酸赖氨酸0.64g，L-色氨酸0.20g，L-蛋氨酸0.88g，L-盐酸组氨酸0.44g， L-苯丙氨酸0.88g。总氨基酸量5.53g/dl，总氮量0.65g/dl。(2)凡用本品者， 均应低蛋白、高热量饮食。(3)应监测血糖、血清蛋白、肝肾功能、电解质、酸、碱平衡情况、血钙、血磷、CO2结合力等项目，并及时处理。(4)对糖尿病者应给予足量胰岛素，以防出现高血糖症。(5) 尿毒症者宜在补充葡萄糖的同时给予少量胰岛素。(6)尿毒症性心包炎、 尿毒症脑病、无尿、高钾血症等应首先用透析治疗。(7)本品遇冷可有结晶析出， 置于50温水中溶化后仍可使用。围生期合理用药等级：C制剂规格 针剂：5.53%250ml/瓶。复方氨基酸注射液（18- B） Compound amino acids injection别名 绿支安。 应用 氨基酸补充剂。本品含18种必需和非必需氨基酸。用于低蛋白血症、低营养状态、手术前后等状态时的氨基酸补充。用法用量 周围静脉给药：200400ml/日，每瓶输注时间不少于120分钟（25滴/分）。中心静脉给药：400800ml/日。副作用 皮疹、恶心、呕吐、胸部不适、心悸、畏寒、发热、头痛、给药部位疼痛等，大量快速给药可引起酸中毒，罕见肝功能障碍、肾功能障碍。 注意事项 （1） 肝性脑病、严重肾功能不全、高氮血症或氨基酸代谢异常患者禁用。（2） 严重酸中毒者、充血性心功能不全患者、低钠血症患者慎用。（3）本品含有80Eq/L醋酸根离子，大量给药或与电解质液并用时应注意电解质的平衡。（4）有结晶析出时，应温热至接近体温再使用。（5）制剂规格 输液：10.3% 200ml（总氨基酸20.65g）/瓶。 15氨基酸注射液 15 Amino Acid Co. Injection别名 肝安注射液。应用 本品中磷酸盐对各器官及组织代谢及酶反应能起促进作用，且氨基酸采用磷酸盐、醋酸盐，避免使用盐酸盐，否则会因氯离子过多而引起代谢性酸中毒，同时有部分氨基酸代谢不经过肝脏减轻了肝脏负担。用于肝硬化、亚急性、慢性重症肝炎、肝昏迷及慢性肝炎。用法用量 静滴：250500ml/日，用适量5%10%葡萄糖注射液混合缓慢滴注。滴速不宜超过20滴/min。副作用 胸闷、呕吐等。一般与滴速有关。注意事项 (1)本品含高浓度支链氨基酸、异亮氨酸、 亮氨酸和缬氟酸，配以低浓度蛋氨酸、色氨酸和苯丙氨酸以及其它必需氨基酸和非必需氨基酸等15种氨基酸。(2)滴速切勿过快。(3)用药期间应视患者代谢情况及临床反应指导用药剂量，并经常检查患者电解质水平。(4) 遇冷可有结晶析出，4050溶解后仍可使用。围生期合理用药等级：C制剂规格 针剂：8%250ml/瓶。 支链氨基酸3H注射液 Amino Acid 3H Injection别名 肝脑清注射液。应用 为三种支链氨基酸（亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸）的复合针剂，能调节和改善血浆和脑组织的氨基酸组成，调整脑组织的代谢。用于急性、亚急性、慢性重症肝炎及肝硬化、慢性活动性肝炎，肝昏迷，肝胆外科手术前、后患者。用法用量 静滴：250500ml/次，12次/日。对肝昏迷患者应先滴入10%葡萄糖250500ml，再缓滴本品。副作用 滴速过快可有恶心、呕吐等反应。注意事项 (1)高度食管静脉曲张时，要注意滴速及用量。(2)高度腹水、胸水时，应注意水的平衡。(3)遇冷易析晶，微温溶解后仍可使用。围生期合理用药等级：C制剂规格 针剂：250ml/瓶。 凡命 Vamin应用 本品为17种左旋氨基酸及几种电解质组成，能维持营养不良患者的正氮平衡。用于不能经口补给营养，不想饮食和经口补给营养不足的患者。用法用量 静滴：成人5002000ml/日，输注速度为4055滴/min 。若同时输注脂肪乳剂，1升凡命滴速应控制在40滴/min。 婴儿和新生儿每日30ml/kg。副作用 偶见恶心及外周静脉输注不当引起的血栓性静脉炎。注意事项 （1）严重的肝损害和尿毒症禁用。（2）使用前应给予足够的能源如葡萄糖、脂肪乳及电解质、微量元素和维生素。制剂规格 针剂：7%250ml。 乐凡命 Novamin应用 可提供完全、平衡的18种必需和非必需氨基酸，其中含有酪氨酸和胱氨酸，用以满足机体合成蛋白质的需要，改善氮平衡。对于不能口服或经肠道补给营养，以及营养不能满足需要的患者，为满足机体合成蛋白质的需要，可静脉输注本品。用法用量 静滴：根据病人的需要，每24hr可输注5001000ml。每日最大输注剂量：乐凡命8.5%为29ml/kg，乐凡命11.4%为23ml/kg，约合0.4g氮/kg。副作用 极个别病人可能会出现恶心、面部潮红、多汗及血栓性静脉炎。注意事项 (1) 肝昏迷和无条件透析的尿毒症患者以及对本品过敏者禁用。(2)肝肾功能不全者慎用。(3)为使氨基酸在体内被充分利用并合成蛋白质，应同时给予足够的能量、适量的电解质和微量元素以及维生素。制剂规格 注射液：11.4% 250ml/瓶。 复合氨基酸胶囊 Amino Acid Co. Capsule别名 和安。应用 由18种结晶氨基酸，多种维生素和特种营养素组成。能促进机体蛋白质的合成，提高机体自身免疫力，加强机体对疾病的抵抗力。用于各种疾病所致的蛋白质缺乏症、肝肾机能不全引起的新陈代谢障碍、疾病所引起的机能衰竭和营养失调、非缺铁性贫血等。用法用量 口服：12粒/次，23次/日。餐中或餐后服。注意事项 对本品过敏者忌用。围生期合理用药等级：C制剂规格 胶囊剂。 开同 Ketosteril应用 含5种氨基酸，能改善尿毒症的症状， 使某些肾功能不全患者延迟开始透析时间。用于配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性肾功能衰竭的蛋白代谢失调。 用法用量 口服：48片/次，3次/日。副作用 加重高钙血症。注意事项 (1)高钙血症和氨基酸代谢紊乱禁用。(2)为避免血磷过低，应减少Al(OH)3摄入量，不得与四环素等与钙结合的药物同服。(3) 与其它含钙药物同服可使血钙浓度升高。制剂规格 片剂。 谷氨酰胺 Glutamine 别名 安凯舒。 应用 本品为氨基酸类药物。有提高机体免疫功能、保护肠黏膜屏障、促进蛋白合成、加速创面愈合等功效。主要适用于烧伤、创伤、大手术后需补充谷氨酰胺的病人，也可辅助治疗各种病理状态下处于高分解代谢的病人。用法用量 口服：成人10g30g/日，3次/日。温开水冲服，疗程1周。副作用 偶见便秘、腹泻、恶心、呕吐、胃部不适等。注意事项（1）严重肝、肾功能不全（肌酐清除率25ml/min）者禁用。对于代偿性肝功能不全的病人，建议定期监控肝功能。（2）孕妇及哺乳期妇女、儿童用药安全性不明确。（3）定期监测ALP、SGPT、SGOT和酸碱平衡。制剂规格 颗粒剂：2.5g/袋。 13.4.肠道内营养用药 能全素 Nutrison应用 以酪蛋白为基质的全营养管饲产品。用于厌食和其相关的疾病、机械性胃肠道功能紊乱、危重疾病、营养不良病人的手术前喂养及净化肠道等。用法用量 经胃肠管喂养：430g加于700ml预先煮沸过的水中， 调匀至粉末完全溶解，再加入预先煮沸过的水直至2000ml，调匀即可。以上标准使用量热量为8400KJ（2000K Cal）。注意事项 (1)配制后溶液应存放于冰箱，24hr内使用。( 2) 本品每100g中含蛋白质18.75g、植物油18.30g、碳水化合物57.50g、矿物质2.5g、维生素0.15g。(3)1岁以下的婴儿不适宜。不宜作为5 岁以下孩子的单一营养来源。(4)不能用于胃肠道完全梗阻的病人。制剂规格 粉剂：430g/听。 能全力（纤维素型） Nutrison Fibre应用 高能营养要素合剂。与其他营养合剂相比较，本品含大豆多糖纤维等六种纤维素成分，在应用过程中有效地减少了腹泻的发生。适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿吃足够数量的常规食物以满足机体营养需求的病人，如厌食及其相关疾病，机械性胃肠道功能紊乱，危重疾病，营养不良病人的手术前喂养。用法用量 鼻胃管内滴注或空肠造瘘管内滴注：剂量根据病人需要而定。副作用 偶有便秘。注意事项 (1)胃肠道功能衰竭、完全性小肠梗阻、严重的腹腔内感染禁用。(2)适用于糖尿病病人。(3)本品仅供肠内营养使用，严禁静脉注射。(4) 不宜用于1岁以下的婴儿，不宜作为5岁以下孩子的单一营养来源。制剂规格 溶液型合剂：500ml/瓶。 安素 Ensure别名 加营素。ENS。 应用 本品含人体所需的各种营养素、糖类、蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等。胆固醇含量低，不含乳糖。用于无法进固体食物的以下患者：术前和术后、外伤、慢性病、年老体弱者，产前及产后妇女、婴儿等。用法用量 口服或鼻饲：取6量匙加至200ml开水至完全溶解，得标准稀释液250ml，患者用量由病情而定。副作用 少数出现轻度腹胀，减慢管饲速度即可缓解。制剂规格 粉剂：400g/瓶。 百普力 Peptison应用 本品以短肽蛋白为主，低脂不含乳糖。主要用于代谢性胃肠道功能障碍，如胰腺炎、肠道炎性疾病、肠瘘、短肠综合症、爱滋病；危重疾病如大面积烧伤、创伤、脓毒血症 、大手术后的恢复期；营养不良病人的手术前喂养；肠道准备。本品能用于糖尿病病人。用法用量 管饲：一般病人，2000Kcal/日；高代谢病人，4000Kcal/日。能量密度是1Kcal/ml，正常滴速是100125ml(开始时滴速宜慢)。初次使用，最好从1000Kcal开始，在23天内逐渐增加至需要量。注意事项 （1）胃肠道功能衰竭者、完全性小肠梗阻者、严重的腹腔内感染者禁用。（2）不适用于1岁以内婴儿；不适用于15岁儿童的单一营养来源；不能经静脉输注。（3）100ml内含有100kcal，其中含蛋白质4g，脂肪1g，碳水化合物18.8g，及多种维生素、矿物质及微量元素等，渗透压为330mOsm/l。制剂规格 肠内营养混悬液：500ml/瓶。 瑞代 Fresubin diabetes应用 适用于有以下症状的糖尿病患者提供全部肠内营养：咀嚼和吞咽障碍、食道梗阻、中风后意识丧失、恶病质、厌食或疾病康复期糖尿病患者补充营养等。用法用量 管饲或口服：作为唯一营养来源，30ml/kg/d，平均剂量为2000ml/d。作为补充营养的，根据患者需要使用，推荐剂量为500ml/d。副作用 给药速度太快或过量时，可能发生恶心、呕吐或腹泻等胃肠道副反应。注意事项 （1）胃肠道张力下降、急性胰腺炎及有严重消化和吸收功能障碍者、肝肾功能不全者、对本品所含物质有先天性代谢障碍者、对果糖有先天性不耐受者禁用。（2）100ml内含有90kcal，其中含蛋白质3.4g，脂肪3.2g，碳水化合物12g，缮食纤维素1.5g，及多种维生素、矿物质及微量元素等，渗透压为320mOsm/l。制剂规格 肠内营养乳剂：500ml/瓶。 瑞能 Supportan应用 用于癌症病人的营养，如：恶病质，厌食、咀嚼和吞咽障碍、食道梗阻。还可用于对脂肪或w-3脂肪酸需要量增高的患者。用法用量 管饲或口服：以本品为唯一营养的患者：2030ml/kg/日，平均剂量为1500ml/日。以本品为补充营养的患者，4001200ml/日。管饲给药时，应逐渐增加剂量，第1天的速度约为20ml/h，以后逐日增加20ml/h，最大滴速为100ml/h。副作用 给药速度太快或过量时，可能发生恶心、呕吐或腹泻等胃肠副反应。注意事项 （1）同瑞高。（2）本品为蔬菜口味，100ml内含有130kcal，其中含蛋白质5.85g，RNA0.25g，脂肪7.2g，碳水化合物10.4g，缮食纤维素1.3g，及多种维生素、矿物质及微量元素等，渗透压为330mOsm/l。（3）主要用于成年及老年患者。制剂规格 肠内营养乳剂：200mL/瓶。瑞高 Fresubin 750MCT应用 适用于需要高蛋白、 高能量、易消化的脂肪以及液体入量受限的病人。包括：代谢应激病人，特别是烧伤病人、心功能不全病人的营养治疗、持续性腹膜透析病人、粘稠物阻塞症（胰纤维性囊肿病）。用法用量 管饲或口服：作为唯一营养来源时，2030ml/kg/日。作为补充营养时，500ml/日。管饲时，应逐渐增加剂量，第1天的速度约为20ml/h，以后逐日增加20ml/h，最大滴速125ml/h或根据患者的耐受程度。 副作用 给药速度太快或过量时，可能发生恶心、呕吐或腹泻等胃肠道反应。注意事项 （1）肠梗阻、小肠无力、急性胰腺炎、严重肝肾功能不全、蛋白质耐量下降、对本品所含营养物质有先天性代谢障碍者禁用。（2）开启后可在冰箱内（210）保存24小时。（3）100ml内含有150kcal，其中含蛋白质7.5g，脂肪5.8g，碳水化合物17g，及多种维生素、矿物质及微量元素等，渗透压为300mOsm/l。（3）以本品提供长期营养时，适用于禁用膳食纤维的患者。制剂规格 肠内营养乳剂：500ml/瓶。 瑞素 Fresubin应用 适用于有营养摄入障碍、但无严重消化或吸收功能障碍的病人，包括颅面或颈部创伤或颅颈部手术后、咀嚼和吞咽功能性或神经性损害或咽下困难、术前和术后高能量营养阶段、上消化道食物通过障碍、意识丧失病人、高分解代谢状态、神经性厌食、疾病恢复期等，还可用于需减少肠道内容物的情况：直肠功能紊乱、直肠检查准备期间、结肠手术准备期间。用法用量 管饲或口服：作为唯一营养来源时，30ml/kg/日，平均2000ml/日；作为补充营养时，5001000ml/日。管饲时，应逐渐增加剂量，第1天的速度约为20ml/h，以后逐日增加20ml/h，最大滴速125ml/h。 副作用 给药速度太快或过量时，可能发生恶心、呕吐或腹泻等胃肠道反应。注意事项 （1）所有不适于肠内营养的疾病及有严重消化和吸收功能障碍的疾病禁用。（2）开启后可在冰箱内（210）保存24小时。（3）100ml内含有100kcal，其中含蛋白质3.8g，脂肪3.4g，碳水化合物13.8g，及多种维生素、矿物质及微量元素等，渗透压为250mOsm/l。（3）以本品提供长期营养时，适用于禁用膳食纤维的患者。制剂规格 肠内营养乳剂：500ml/瓶。 13.5.肠道外营养用药 安达美 ADDAMEL应用 电解质和微量元素浓缩液，10ml含钙5mmol，镁1.5mmol，铁50mol，锌20mol，锰40mol，铜5mol，氟50mol，碘1mol，氯13.3mmol，钠、钾1mmol。可供成人静脉营养用。用法用量 静滴：10ml加入5001000ml510%葡萄糖或凡命注射液，输注时间为68hr，不宜超过12hr。注意事项 (1)肾功能不全和不耐果糖患者忌用。(2)稀释液除葡萄糖外亦可用复方氨基酸液。(3)不得添加其他药物。制剂规格 针剂：10ml/支。 英特利匹特 INTRALIPID别名 脂肪乳剂。应用 静脉用的营养药，提供营养所需的热量和必需脂肪酸。适用于需要高热量的患者、肾损害、禁用蛋白质的病人和由于某种原因不能经胃肠道摄取营养的患者。用法用量 静滴：首日脂肪量不超过1g/kg，以后剂量可酌增， 但脂肪量不超过2.5g/kg，通常500ml/日。滴速最初20滴/min，30min后可维持4060滴/min。副作用 发热、肝功能受损、凝血障碍。注意事项 (1)严重急性肝损及严重代谢紊乱， 特别是脂肪代谢紊乱患者禁用。(2)不得将电解质加入本品。(3)48保存。(4)长期应用需常测患者脂肪代谢状况及肝功能。围生期合理用药等级：C制剂规格 注射液：10%500ml/瓶，20%100ml，20%250ml，30%250ml。 维他利匹特 VITALIPID N应用 为长期肠外全营养病人补充需要量的脂溶性维生素、。用法用量 静滴：成人和11岁以上儿童用量，10ml/日，加入50ml英脱利匹特内，混匀后用。11岁以下儿童应用儿童注射液。注意事项 (1)使用前必须稀释。(2)本品因含维生素，能与双香豆素类抗凝剂发生作用，不宜合用。制剂规格 针剂：10ml/支。 水乐维他 SOLUVIT N应用 为静脉营养必不可少的成份之一，用于满足对水溶性维生素的需要。用法用量 静注：10kg以上儿童及成人，1瓶/日，10kg以下儿童每日按每kg体重给予1/10瓶。副作用 可发生过敏反应。注意事项 (1)用注射用水或葡萄糖液溶解稀释后于24hr内用完。(2) 每瓶含Vit B1 3.2mg，Vit B2 3.6mg，NAA40mg，Vit B64.0mg，泛酸 15mg ，Vit C 100mg，生物素60g，叶酸0.4mg，Vit B125.0 g ， 甘氨酸300mg，依地酸二钠0.5mg，对羟基安息香酸甲酯0.5mg。(3)混合液应避光。制剂规格 粉针剂。 欣维应用 用于水溶性维生素缺乏的预防和治疗。用法用量 静滴：成人及10kg以上儿童1天用量1瓶，婴儿及低于10kg的儿童每天1/10瓶。副作用 可发生过敏反应。注意事项 （1）本品 只能用于静滴，不能用于静注或肌注。（2）本品稀释后应在12hr内用完。 制剂规格 粉针剂。 格列福斯 GLYCOPHOS别名 甘油磷酸钠。Sodium Glycerophosphate。应用 用于成人静脉营养治疗过程中的磷补充剂及治疗磷缺乏症。用法用量 静滴：10ml/日，稀释后用。 在静脉营养治疗过程中则应根据病人的实际需要酌情增减。注意事项 (1)严重肾功能不全、休克和脱水患者禁用。(2)肾功能障碍病人慎用。(3)长期用药时应注意