临床培训试卷1.doc

临床培训试卷1 1. 高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是 B.口渴明显 2. 本题解析：2. 诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是 B.脓尿和菌尿 3. 本题解析：3. 对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确 A.肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期 4. 4.下列哪项不是引起肾小管性蛋白尿的常见病 B.急性肾炎 5.6.7.8.9. 本题解析：5. 以下哪组症状临床上可诊断为劳力性心绞痛 C.在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息310分钟缓解，或含硝酸甘油5分钟内缓解 6. 本题解析：6. 临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为 E.颅内高压 7. 本题解析：7. 腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音 E.1000ml 8. 本题解析：8. 诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于 D.110g/L 9. 本题解析：9. WHO（1999年）诊断糖尿病的空腹血糖葡萄糖水平是 B.大于等于7.0mmol/L 10. C.生长所需 11. 11.急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现 B.20% 12. 传染病流行过程的基本条件 C.传染源，传播途径，易感人群 13. 本题解析：13. 我国现在引起慢性肾衰竭的病因最常见的是 E.慢性肾小球肾炎 14. 本题解析：14.动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于 B.主肺动脉压力差在舒张期不显著 本题解析：15.关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确 D.多数患儿留有后遗症 本题解析：16. 确诊肿瘤最可靠的方法是 E.病理学检查 17. 本题解析：17. 内痔分期的主要依据是 B.脱出情况 18. 本题解析：18. 下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关 E.胎膜早破 19. 本题解析：19. 能使伤寒不断传播或流行的传染源是 E.慢性带菌者 20. 本题解析：20. 法洛四联症一般不会发生 C.肺炎 21. 本题解析：21. 关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是 A.肺炎链球菌少见 22. 本题解析：22. 急性肾炎治疗方法是 A.一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能 23. 本题解析：23. 下列哪项属于非感染性发热 A.风湿热 24. 本题解析：24. 治疗重度妊娠高血压综合征首选 E.解痉药 25. 本题解析：25.在治疗菌痢时，不宜应用 D.次碳酸铋 26.男性，52岁，距肛门12cm处，有一3cm3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是 B.Dixon手术加放疗 本题解析：27.1岁小儿，血常规检查结果如下：Hb80g/L，MCV98fl，MCH33pg，MCHC32。最适宜的治疗是哪一项 E.肌注维生素B12 本题解析：28. 男，54岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了 C.腋神经 29. 本题解析：29. 老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是 30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44. 本题解析：30. 男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是 D.摸股动脉搏动 31. 31.患者G3P0，孕40周，人流史2次，因第二产程长达2个小时，行低位产钳助产，胎儿娩出后随即阴道不断出血，67分钟后胎盘自娩，检查完整，子宫轮廓清，阴道出血不断，色鲜红，患者产后出血的原因最可能的是 E.软产道损伤 32.33.34.35.36. 本题解析：32.34岁，结婚4年未孕。平时月经56/29天。停经60天，阴道不规则出血伴左下腹隐痛15天，昨晚阴道排出肉样组织物，约2cm3cm大小。妇科检查：宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6cm5cm4cm不规则包块，有压痛，略可推动。本例最可能的诊断是 D.输卵管妊娠 物，消瘦明显。最有可能的诊断是 D.胃底贲门癌侵及食管下端 本题解析：34. 一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是 B.肠鸣音亢进 35. 本题解析：35. 男，25岁，体重50kg，度以上烧伤面积40，其第1个24小时的前8小时内补液量为 D.2500ml 36. 本题解析：36. 三岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑 D.肾母细胞瘤 37. 本题解析：37. 女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚78次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞02/HP，现治疗应选择 D.膀胱扩大术 38. 本题解析：38. 患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是 E.血前列腺特异抗原 39. 本题解析：39. 女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是 A.肠梗阻 40. 本题解析：40.初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软。最可能的原因是 C.产后宫缩乏力 (以下3题共用题干)男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。 41.首先考虑诊断为 B.细菌性肝脓肿 本题解析：42.下列哪项检查对确诊最有价值 E.肝穿刺 43.下列哪项不是该病人的并发症 C.幽门梗阻 (以下3题共用题干)男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。 44. 采集病史时应特别注意询问 A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式 45. 本题解析：45. 最有价值的无创检查方法是 D.运动放射性核素心肌灌注显像 46. 本题解析：46.心电图负荷试验的适应证是 E.稳定心绞痛或胸痛原因未明 床医学培训试卷39 试卷说明1.男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是D.急诊剖腹手术 2.一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是B.肠鸣音亢进 3.男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是D.术后易继发手术感染 4.女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是A.右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗 5.男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为D.精索鞘膜积液 6.患者，男，50岁。神志不清1天急诊入院。检查：无自主运动，不能被唤醒，对痛觉刺激尚有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。此患者的意识障碍类型是D.浅昏迷 7.疝手术病人入院时血压150/96mmHg，针对此血压值正确的处理是B.术前不用降压药 8.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是C.动脉受压和静脉受压 9.女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是D.后穹隆穿刺 10.男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在3839，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑C.盆腔脓肿 11.患儿男性，7岁。排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色较鲜红，便后自行回纳，有时伴少许出血，多染于便纸上。最可能的诊断是C.度直肠脱垂 12.女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol/L，应诊断为C.重度缺钠 13.男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb：90g/L。最可能的诊断是C.胃癌 14.女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日34次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是D.直肠指诊、结肠镜 15.中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为E.急性腹膜炎 16.男性30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是A.肝破裂 17.40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断C.肺癌 18.男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是A.颈椎病 19.患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是E.血前列腺特异抗原 20.患者，男，45岁。发现黄疸1个月，呈进行性加重，持续性右上腹痛，消瘦明显。应首先考虑的是C.肝癌 21.男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。最可能是C.胰头癌 22.25岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面度烧伤，第一个24小时补液总量应为C.6000ml 23.男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是B.肝破裂 24.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是A.脊髓震荡 25.三岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑D.肾母细胞瘤 26.男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症) B.溶血性输血反应 27.男，54岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了C.腋神经 男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是B.低位小肠梗阻 28. 女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚78次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞02/HP，现治疗应选择D.膀胱扩大术 29. 30.女，35岁，体重50kg，汽油火焰度烧伤面积73，第一个24小时补液总量为C.7500ml 31.60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是A.10氯化钾20ml静脉滴注 30. 32.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为C.10%，浅度 31. 男，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是C.积极抗休克，同时迅速手术 34.男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是E.紧急手术治疗 35.男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是D.升结肠癌 36.男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压80/60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量C.8001600ml 37.男，60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为C.肾前性肾衰竭 38.女性，5l岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml；查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是D.贲门周围血管离断术 39.男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑C.硬脑膜外血肿 40.男，40岁，因塌方，右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/50mmHg。印象诊断是D.肾全层裂伤 41.男性，54岁，进行性吞咽困难7个月，完全不能进食3周，检查：一般情况差，贫血貌，左锁骨上有直径2cm淋巴结，坚硬，固定。食管镜检查报告肿物位于食管中下段，长度约8cm；病理证实为鳞癌级。治疗应首选A.放射治疗+化疗 42.男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿，手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗 43.女性，40岁，行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是D.左侧喉返神经 44.一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为D.低血容量性休克 45.男，30岁，被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为D.40% 46. 患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是D.枕骨大孔疝 47.病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes(我国补充分类) A.A 48.男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血 49.45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，D.肾盂癌 50.女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是A.乳头湿疹样癌 临床培训试卷1 1. 高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是B.口渴明显 2. 诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是B.脓尿和菌尿 3. 对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确A.肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期 4. 4.下列哪项不是引起肾小管性蛋白尿的常见病B.急性肾炎 5. 以下哪组症状临床上可诊断为劳力性心绞痛C.在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息310分钟缓解，或含硝酸甘油5分钟内缓解 6. 临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为E.颅内高压 7. 腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音E.1000ml 8. 诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于D.110g/L 9. WHO（1999年）诊断糖尿病的空腹血糖葡萄糖水平是B.大于等于7.0mmol/L 10. C.生长所需 11. 11.急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现B.20% 12. 传染病流行过程的基本条件C.传染源，传播途径，易感人群 13. 我国现在引起慢性肾衰竭的病因最常见的是E.慢性肾小球肾炎 14.动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于B.主肺动脉压力差在舒张期不显著 15.关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确D.多数患儿留有后遗症 16. 确诊肿瘤最可靠的方法是E.病理学检查 17. 内痔分期的主要依据是B.脱出情况 18. 下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关E.胎膜早破 19. 能使伤寒不断传播或流行的传染源是E.慢性带菌者 20. 法洛四联症一般不会发生C.肺炎 21. 关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是A.肺炎链球菌少见 22. 急性肾炎治疗方法是A.一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能 23. 下列哪项属于非感染性发热A.风湿热 24. 治疗重度妊娠高血压综合征首选E.解痉药 25.在治疗菌痢时，不宜应用D.次碳酸铋 26.男性，52岁，距肛门12cm处，有一3cm3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是B.Dixon手术加放疗 27.1岁小儿，血常规检查结果如下：Hb80g/L，MCV98fl，MCH33pg，MCHC32。最适宜的治疗是哪一项E.肌注维生素B12 28. 男，54岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了C.腋神经 ：29. 老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是 男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是D.摸股动脉搏动 30. 31.患者G3P0，孕40周，人流史2次，因第二产程长达2个小时，行低位产钳助产，胎儿娩出后随即阴道不断出血，67分钟后胎盘自娩，检查完整，子宫轮廓清，阴道出血不断，色鲜红，患者产后出血的原因最可能的是E.软产道损伤 32.34岁，结婚4年未孕。平时月经56/29天。停经60天，阴道不规则出血伴左下腹隐痛15天，昨晚阴道排出肉样组织物，约2cm3cm大小。妇科检查：宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6cm5cm4cm不规则包块，有压痛，略可推动。本例最可能的诊断是D.输卵管妊娠 物，消瘦明显。最有可能的诊断是D.胃底贲门癌侵及食管下端 34. 一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是B.肠鸣音亢进 35. 男，25岁，体重50kg，度以上烧伤面积40，其第1个24小时的前8小时内补液量为D.2500ml 36. 三岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑D.肾母细胞瘤 37. 女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚78次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞02/HP，现治疗应选择D.膀胱扩大术 38. 患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是E.血前列腺特异抗原 女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是A.肠梗阻 40.初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软。最可能的原因是C.产后宫缩乏力 (以下3题共用题干)男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。 41.首先考虑诊断为B.细菌性肝脓肿 本题解析：42.下列哪项检查对确诊最有价值E.肝穿刺 43.下列哪项不是该病人的并发症C.幽门梗阻 (以下3题共用题干)男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。 采集病史时应特别注A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式 最有价值的无创检查方法是D.运动放射性核素心肌灌注显像46.心电图负荷试验的适应证是E.稳定心绞痛或胸痛原因未明 临床培训试卷2 1.嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室，称为C.里脱（Littre）疝 3.躯体疾病所致精神障碍最常见C.不同程度的意识障碍 5.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为D.安体舒通 7.提高胃癌治愈率的关键在于C.早期诊断 9.单侧隐睾手术治疗应在A.2岁以前 11.继发性腹膜炎最主要的临床表现是B.腹膜刺激征 13.不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为B.第一产程中可肌注哌替啶 15.妊娠早期的海格征是指A.子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连 17.对脑卒中偏瘫患者进行患肢关节被动活动时，若不注意，最易造成周围软组织损伤的关节是C.肩关节 19.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是D.脑脊液中查见结核分枝杆菌 21.烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确D.呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧 23.下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是A.可引起腹泻 25.支气管哮喘的本质是B.气道慢性炎症 27.下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症C.肺炎 29.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是D.重度不典型增生 30.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是D.重度不典型增生 31.骨折血肿机化演进期大约需要D.2周 33.不能引起全身化脓性感染的细菌是C.破伤风杆菌 35.下运动神经元瘫痪的特点是D.弛缓性瘫痪 36.下运动神经元瘫痪的特点是D.弛缓性瘫痪 37.流产的定义是B.妊娠28周，胎儿体重1000克而终止妊娠 39.关于早期妊娠的说法哪项正确B.已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期10天应疑为妊娠 42.确诊伤寒最可靠的依据是来自以下哪一项B.血培养 43.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，哪一种描述是错误的C.骨髓巨核细胞总数减少 45.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是D.处理葡萄糖能力增强 48.诊断急性阑尾炎最重要的体征是C.右下腹有明显固定压痛点 49.下列哪项不是输卵管妊娠的病因A.口服避孕药 51.急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现B.20% 52.急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现B.20% 53.男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是E.霍乱 55.胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐，体检：一般状态差，前囟平，皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素342mol/L，血钙2.0mmol/L，此患儿最可能是A.核黄疸 57