巴氏评分.doc

日常生活能力评估表（Barthel Index）项目分数 内容说明进食10 5 0 自己在合理时间(约十秒钟吃一口)可用筷子取食眼前的食物。若需进食辅具时，应会自行穿脱。 需別人帮忙穿脱辅具或只会用汤匙进食。无法自行取食或耗费时间过长。个人卫生5 0可以自行洗手、刷牙、洗脸及梳头。 需要他人部份或完全协助。上厕所10 5 0 可自行上下马桶、穿脱衣服、不弄脏衣服、会自行使用卫生纸擦拭。需要协助保持姿势的平衡、整理衣服或用卫生纸。 无法自己完成。洗澡5 0能独立完成(不论是盆浴或沐浴)，不需別人在旁。 需別人协助。穿脱衣服10 5 0能自己穿脫衣服、鞋子，自己扣扣子、上拉链或系鞋带。 在別人协助下，可自己完成一半以上的动作。 不会自己做。大便控制10 5 0不会失禁，能自行灌肠或使用塞剂。 偶尔会失禁(每周不超过一次)，需要他人协助使用灌肠或塞剂。 失禁，无法自己控制且需他人处理。小便控制10 5 0能自己控制不会有失禁，或能自行使用并清洁尿套、尿袋。 偶尔会失禁(每周不超过一次)或尿急(无法等待放好便盆或及时赶到厕所)或需要他人协助处理尿套。 失禁，无法自己控制且需他人处理。 平地行走15 10 5 0 使用或不使用辅具，皆可独立行走50公尺以上。需他人稍微扶持或口头指导才能行走50公尺以上。 虽无法行走，但可以操作轮椅(包括转弯、进门及接近桌子、床沿并可推行轮椅50公尺以上。 完全无法自行行走，需別人帮忙推轮椅。 上下楼梯10 5 0 可自行上下楼梯，可使用扶手、柺杖等辅具。 需他人协助或监督才能上下楼梯。 无法上下楼梯。上下床或椅子 15 10 5 0整个过程可独立完成。 移动身体时需要稍微协助、给予提醒、安全监督。 可以自行坐起，但从床上坐起時或移动身体时需要他人协助。 不会自己移动。 注：该量表适合于功能障碍患者的日常生活能力的评定，评分结果：满分100分。 60分为生活基本自理。 Barthel指数得分40分以上者康复治疗的效益最大。说明：能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。5分指别人夹好菜后病人自己吃。指2448小时情况，由看护者提供工具，也给5分：如挤好牙膏，准备好水等。病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套指1周内情况指2448小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分指在屋内活动，可以借助辅助工具。如用轮椅，必须能拐弯或自行出门而不须帮助，10分=1个未经训练的人帮助，包括监督或看护10分=可独立借助辅助工具上楼 0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立 Braden压疮危险因素评估表感知力潮湿程度活动能力移动能力营养摄取能力摩擦力剪切力分值完全受限持续潮湿卧床不起完全受限非常差存在问题1分非常受限非常潮湿能坐轮椅重度受限可能不足潜在问题2分轻微受限偶尔潮湿扶助行走轻度受限充足不存在问题3分无损害罕见潮湿活动自如不受限良好4分注：评分总分范围623分，分值越少，病人器官功能越差，发生压疮的危险性越大。6项累计总分9分，预示有压疮发生极度危险；911分为高度危险；1214分为中度危险；1517分为轻度危险；18分认为无压疮发生危险。 Norton压疮危险因素评估量表 项 目 4分 3分 2分 1分意识状态清醒淡漠模糊昏迷营养状况好一般差极差运动运动自如轻度受限重度受限运动障碍活动活动自如扶助行走依赖轮椅卧床不起排泄控制能控制尿失禁大便失禁二便失禁循环毛细血管再灌注迅速毛细血管再灌注减慢轻度水肿中度至重度水肿体温36.637.237.237.737.738.338.3药物