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文档简介

开具等像镜处方 眼视光教研组唐洁 眼的三级视功能 同时视融合视立体视 融合视 融像 的基础 感觉融像和运动融像的出现须具备以下条件 双眼功能正常 双眼运动协调 视网膜影像具对应关系 右眼和左眼的视网膜像在大小 照明和颜色上基本一致 差距在5 以内 1 屈光力发大倍率 焦性放大率 由于矫正镜片的屈光力不同而发生的放大 或缩小 作用其计算公式为 d为镜眼距 D为镜片度数根据符号规则 镜眼距为负值 因此 凸透镜放大倍率 1 放大像 凹透镜放大倍率 1 缩小像 眼镜的放大倍率 2 形式放大倍率由于矫正镜片形式因素不同而发生的放大 或缩小 作用形式因素 镜片的中央厚度 镜片材料的折射率和镜片前表面的屈光力计算公式 根据公式可知 形式放大倍率大于1 3 总放大倍率屈光力放大倍率与形式放大倍率的乘积MS 当双眼存在较大屈光参差时 两眼视网膜影像大小差异可导致融像性视疲劳甚至复视 此时需通过改变镜片的放大倍率缩小双眼的差距 这种眼镜即为等像眼镜 MS 分析此公式 矫正度数D不能更改 镜眼距d可变动的范围很小 因此 改变放大倍率主要从镜片中心厚度 材料折射率和前表面度数的改变着手 即改变眼镜的形式放大倍率 因此 等像眼镜效果是放大的 等像眼镜的设计 设计参数 t n D1根据公式 n越小 形式放大率越大 因此等像镜需选择折射率较低的材料当n不变时 中心厚度和前表面度数呈负相关 即中心厚度越大 镜片前表面度数越低不论何者过大都即不美观也不易加工 因此须根据倍率需求寻找二者的平衡点通常t为4 10mm 等像眼镜的验配 倍率需求 根据两眼屈光参差求出倍率需求 仅考虑度数对放大倍率的影响 计算公式为MP 1 dD 根据患者左右眼度数代入公式 分别计算出放大倍率 再计算两眼放大倍率差值 以此得出等像镜的倍率需求 试戴 试戴片选择 对不等像镜的耐受存在个体差异 首次试戴选择倍率需求的1 2或1 3 试戴方法 根据双眼影像不等检测放置偏振滤镜和视标 然后在眼前投放试戴片 由于等像镜片只能成放大像 所以试戴片要放在所成像更小的那只眼 凹透镜成缩小像 度数高的像偏小 凸透镜成放大像 度数低的像偏小 据此选择试戴片投放的眼别 直到影像差异缩小 嘱患者行走 阅读确认症状是否改善 决定镜片参数 将形式放大倍率计算公式变形得出前表面焦度计算公式 将所需倍率 适宜的中心厚度和折射率代入公式求出前表面焦度 根据厚透镜计算公
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