T∕IAC 10-2017 人寿比例再保险合同规范

I S0 . 0 C 30 6A1 1中国保险行业协会标准 TI C 1 21 /A 0 07 人寿比例再保险合同规范 Seiiainfrlf pootoa risrnetet pcfcto o ie rprinl enuac ray 21-22 发布 071-9 21-61 实施 080-2 中国保险行业协会 发布 目次TI C 1 21 /A 0 07 前言   1 范围  1 2 规范性引用文件  1 3 术语和定义  1 4 基本要求  1 5 合同构成  1 附录 A( 范性附录) 人寿比例再保险合同范本 规 6 附录 B( 范性附录) 人寿比例再保险合同范本( 文版)  2 规英0参考文献  3 9前本标准按照 GB T1.20 给出的规则起草。 言TI C 1 21 /A 0 07 /1 09 本标准由中国保险行业协会提出并归口。 本标准起草单位: 国人寿再保险有限责任公司、 士再保险 股 份 有 限 公 司 北 京 分 公 司、 尼 黑 再 中瑞慕保 险 公 司 北 京 分 公 司 、 国 再 保 险( 团) 份 有 限 公 司 、 国 平 安 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 、 国 太 平 洋 中集股中中人寿保险股份有限公司、 康人寿保险有限责任公司。 泰本标准主要起草人: 俊、 文 骥、 小 云、 丹、 淑 仪、 晶、 璐 璐、 恒 业、 晶 晶、 心 怡、 周刘熊苟何吴王关贾夏胡文琦、 丽娟、 易、 希、 梦晨。 翟杨姚寇1 范围 人寿比例再保险合同规范 TI C 1 21 /A 0 07 本标准规定了人寿比例再保险合同的基本要求和合同构成。 本标准适用于人寿比例再保险业务的开展与管理。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引 用 文 件, 注 日 期 的 版 本 适 用 于 本 文 仅件 。 凡 是 不 注 日 期 的 引 用 文 件 , 最 新 版 本( 括 所 有 的 修 改 单) 用 于 本 文 件 。 其包适J /T03 21 保险术语 R02 05 3 术语和定义 J /T03 21 界定的术语和定义适用于本文件。 R02 05 4 基本要求 4. 人寿比例再保险合 同 的 订 立、 效、 行、 更 和 转 让、 利 义 务 终 止 和 违 约 责 任 等, 严 格 遵 守 1生履变权应 华 人 民 共 和 国 合 同 法 规 定 , 应 遵 循 合 同 内 容 所 涉 及 的 我 国 其 他 有 关 法 律 、 规 、 章 等 规 范 性 中的并法规法律文件。 4. 人寿比例再保险合同的订立和履行应遵循平等、 愿、 平、 实信用、 商一致的原则, 重社会 2自公诚协尊公德, 护经济秩序, 护社会公共利益。 维保4. 人寿比例再保险合同应采用书面形式, 合同书的形式订立。 3以5 合同构成 5. 基本构成 1人寿比例再保险合同包括约首部分、 文部分、 尾部分。 主约人寿比例再保险合同范本见附录 A、 录 B。 附注:本标准仅给出一般条款的范本, 殊条款根据实际业务进行约定。 特5. 约首部分 2约首部分应明确、 整地列出以下信息: 完a) 合同名称; b) 合同所有签订方名称。 1TI C 1 21 /A 0 07 5. 主文部分 35. 基本约定 31 确定合同主体、 同法律关系、 同框架。 合合5. 主要义务条款 32 分入公司和分出公司的主要义务如下: a) 分入公司主要义务包括参与份额、 动与 临 时 再 保 险、 保 手 续 费、 益 手 续 费、 赔、 务 报 自再纯理业表、 单与结算、 密; 账保b) 分 出 公 司 主 要 义 务 包 括 分 出 责 任、 动 与 临 时 再 保 险、 保 险 费、 赔、 务 报 表、 单 与 结 自再理业账算、 入公司审查权、 密。 分保5. 合同生效和期限 33 明确合同的生效日期及终止条件。 5. 合同适用的业务范围 34 确定合同仅适用于分出公司在特殊条款中约定直接承保的保单 责 任, 出 公 司 通 过 与 其 他 公 司 合 分并、 保或购买保单等行为而获得的任何保单或责任, 不能自动适用于本合同条款。 再都5. 分保方式 35 分保方式包括以下三种, 同签订时自行选择其中之一: 合共保方式: 出公司应以原保单责任为基础进行分保; 分风险保费方式: 出公司应以风险保额为基础进行分保; 分注:风险保额的计算原则与方法在特殊条款中约定。 混合方式: 时采用共保方式与风险保费方式。 同5. 自留额 36 确定自留额的计算方法。 5. 分出责任 37 确定分出公司在合同业务范围内应分出的所有保单或责任。 5. 参与份额 38 确定分入公司在合同下接受分出公司分出的责任。 5. 自动与临时再保险 39 确定分入公司在合同下自动接受再保险责任的条件。分出公司应就不满足自动接受条件的保单或 责任根据特殊条款中约定向分入公司进行临时分保。 5. 保单条件 31 0确定原保单条款、 率表、 算报告、 保手册、 保规则或 投 保 规 则、 赔 规 则 或 程 序 等 分 出 公 司 费精核核理提供的与分入公司所承担风险有关的所有信息和数据。 25. 再保险费 TI C 1 21 /A 0 07 31 1确定再保险费的计算方式。 5. 再保险手续费 31 2确定再保险手续费的计算方式。 5. 纯益手续费 31 3确定纯益手续费的计算方式。 5. 理赔 31 4确定分出公司和分入公司再保险理赔的操作方式。 5. 保单变更与复效 31 5确定原保单变更成为保费缴清保单、 者部分退保、 者因为 任 何 原 因 而 减 少 保 额, 本 合 同 下 原 或或或保单因保单条款的约定而自动增加保额的处理方式。 5. 业务报表 31 6确定分出公司应按特殊条款中约定的账单期间定期向分入公司提供再保险业务报表及其他有关的 必要资料。 5. 账单与结算 31 7确定分出公司应在每个账单期间结束后约定期限内按照合同特殊条款及附录中约定的格式向分入 公司提交电子再保账单, 约定再保账单的处理流程。 并5. 抵销 31 8确定分出公司和分入公司债权债务抵销的情形。 5. 费用 31 9明确分出公司和分入公司在合同下所产生费用及成本的分担。 5. 错误与遗漏 32 0确定分出公司和分入公司在合同下的权利或义务, 约定条件下 不 会 因 再 保 险 业 务 管 理 中 的 任 何 在非故意的遗漏或错误而受到影响。 5. 货币和汇率 32 1确定计价币种及适用汇率。 5. 分入公司审查权 32 2确定分入公司对合同下再保险业务有关资料进行审查的权利。 5. 数据保证 32 3确定分出公司应向分入公司保证其所提供的所有信息的真实性, 整性和准确性, 时保证分出公 完同3TI C 1 21 /A 0 07 司没有对分入公司隐瞒任何重要事实或者情况。 5. 最大诚信原则 32 4合同双方承诺以最大诚信为原则处理与合同有关的所有事宜。 5. 条款独立和弃权 32 5确定当合同任何条款整体或部分在法律上无效或不可执行 时, 余 的 其 他 条 款 将 继 续 有 效。任 何 剩一方未能或延迟行使本合同约定的任何权利, 应被视为放弃该权利。 不5. 保密 32 6确定分出公司和分入公司的保密义务。 5. 数据保护 32 7确定分出公司和分入公司对个人数据保护的业务。 注:" 据保护" 分为合同的可选要素。 数部5. 违约责任 32 8确定合同一方未履行合同主要义务时, 同另一方有获得补偿以 及 使 相 关 保 单 免 受 未 履 行 义 务 一 合方所造成的损失的权利。 5. 反洗钱和反商业贿赂 32 9确定分出公司和分入公司反洗钱和反商业贿赂的义务。 5. 制裁责任除外 33 0确定涉及国际、 内制裁时分入公司的责任免除。 国5. 仲裁条款 33 1确定合同的争议适用仲裁解决、 裁机构及仲裁地。 仲5. 法律适用条款 33 2确定合同适用中华人民共和国法律。 5. 合同的修订和终止 33 3确定合同的修订和终止条件。 5. 陈述和保证 33 4确定分出公司和分入公司陈述和保证的义务。 5. 语言文字 33 5合同使用的语言为中文和英文。若英文合同与中文合同不一致的, 以中文合同为准, 非特殊条 则除款中另有约定。 5. 术语定义 33 6对合同中部分术语进行解释。 45. 约尾部分 4合同约尾部分应约定: TI C 1 21 /A 0 07 合同成立时间; 合同各签订方授权代表签字及公章; 合同份数、 订日期和地点。 签5TI C 1 21 /A 0 07 附录A( 范 性 附 录) 规人寿比例再保险合同范本 人寿比例再保险合同范本如下: <人寿比例再保险合同> 本合同由 <公司名称>, 城市>, 国家> <<( 下 简 称" 出 公 司" 以分)与<公司名称>, 城市>, 国家> <<( 下 简 称" 入 公 司" 以分)共同签订。 6TI C 1 21 /A 0 07 一般条款 A. 基本约定 1A. 本合同( 下简称" 同"由分出公司为一方与分入公司为另一方共同签订。 11 以合)A. 本合同由一般条款、 殊条款( 括特殊条款中列明的附录)书面补充协议共同构成, 表了分 12 特包、代出公司和分入公司之间在本合同下的再保业务的全部约定。其中, 合 同 相 关 的 特 殊 条 款 和 附 件 都 以 本书面形式附于本合同并构成本合同的组成部分。 A. 如果本合同中的一般条款与特殊条款有不一致之处, 特殊条款将优先于一般条款。 13 则A. 所有纳入本合同业务范围内的保单责任, 出公司和分入公司均应严格按照一般条款和特殊条 14 分款所列明的条件进行分出和分入。 A. 本合同的法律关系仅限于分出公司和分入公司之间。分入公司依据本合同所接受的分入业务, 15 并不构成它与分出保单的被保险人、 益人或者其他任何第三方有任何法律关系。 受A. 本合同的缔约双方具有丰富的专业经验, 已审阅过本合同并充分了解其条款及含义。因此双 16 均方同意, 合同的解释将不考虑合同的起草方, 不含有对任何一方有利的推断或解释规则。 本且A. 除在本合同中另有明确说明外, 合 同 代 表 分 出 公 司 与 分 入 公 司 之 间 的 完 整 协 议, 取 代 双 方 17 本并之前就本合同事宜达成的任何口头或书面协议。除本合同以外, 方之 间 没 有 任 何 可 能 影 响 本 合 同 内 双容的口头约定或理解。 A. 主要义务条款 2本合同双方应履行的主要义务概括如下。 A. 分入公司的主要义务 21 分入公司的主要义务如下: 8条参与份额、 9条自动与临 时 再 保 险、 1 条 再 保 手 续 费、 1 第第第2 第3 条纯益手续费、 1 条理赔、 1 条业务报表、 1 条账单与结算、 2 条保密。 第4 第6 第7 第6 A. 分出公司的主要义务 22 分出公司的主要义务如下: 7条分出责任、 9条自动与临时再保险、 1 条再保险费、 1 条 第第第1 第4 理赔、 1 条业务报表、 1 条账单与结算、 2 条分入公司审查权、 2 条保密。 第6 第7 第2 第6 A. 合同生效和期限 3A. 本合同自特殊条款中注明的日期起生效。 31 A. 除非特殊条款另有约定, 合同终 止 日 期 不 定, 合 同 将 一 直 有 效, 是 可 以 因 合 同 中 第 3 条 32 本本但3所描述的情况而终止。 A. 合同适用的业务范围 4A. 本合同仅适用于分出公司在特殊条款中约定直接承保的保单责任。 41 A. 分出公司通过与其他公司合并、 保 或 购 买 保 单 等 行 为 而 获 得 的 任 何 保 单 或 责 任, 不 能 自 动 42 再都7TI C 1 21 /A 0 07 适用于本合同条款。但是, 经双方事前书面同意, 些保单或责任则可以纳入本合同的业务范围。 若这A. 若 分 出 公 司 希 望 将 在 本 合 同 项 下 分 保 的 保 单 转 移 给 另 一 公 司 或 分 出 公 司 由 另 一 公 司( 继 公 43 后司所 ) 承 继 , 出 公 司 应 : ) 得 分 入 公 司 的 书 面 同 意 , ) 保 对 所 有 业 务 的 分 保 继 续 有 效 , ( ) 分(取 (确 且 确保分出公司在本合同项下的所有权利、 益和义务转移给后继公司, 后继公司将承继分出公司而成 利即为本合同的一方, 受本合同所有条款的约束。 并A. 对不在本合同业务范围内的业务或超出第 44 款约定的自动接受限额的业务, 该业务已经根 除据第9条约定接受临时分保外, 则, 使分入公司已收取再保险费, 任 何 情 形 下 分 入 公 司 无 须 对 该 否即在业 务 承 担( 退 还 已 收 再 保 险 费 外 的) 何 责 任 , 时 也 并 不 意 味 着 分 出 公 司 承 诺 将 该 业 务 根 据 本 合 同 除任同进行分保。 A. 分保方式 5 保 方 式 共A. 本合同分保方 式 为 共 保 方 式, 特 殊 条 款 另 有 约 定 外, 出 公 司 应 以 原 保 单 责 任 为 基 础 进 行 51 除分分保。 险 保 费 方 式 风A. 本合同分保方式为风险保费方式, 特 殊 条 款 另 有 约 定 外, 出 公 司 应 以 风 险 保 额 为 基 础 进 行 52 除分分保 风 , 险保额的计算原则与方法在特殊条款中约定。 合 方 式 混A. 本合同分保方式为共保方式和 风 险 保 费 方 式。 除 特 殊 条 款 另 有 约 定 外, 为 共 保 方 式, 出 公 53 如分司应以原保单责任为基础进行分保; 为风险保费方式, 出公司应以 风 险 保 额 为 基 础 进 行 分 保, 按 如分并照特殊条款中对风险保额计算原则与方法的约定进行计算。 A. 自留额 6分别采用以下三类方式之一: 保 方 式 险 保 费 方 式( 数) 共或风 成A. 在本合同业务范围内的任一保单或责任, 出公司的自留额应根据特殊条款中的约定计算。 61 分A. 分出公司可以在本合同的任一周年日对新签发的保单调整其自留额, 须至少提前三个月以书 62 但面形式通知分入公司并取得分入公司的书面同意。除非特殊条款另有 约 定, 何 自 留 额 的 变 更 不 适 用 任于已生效业务。分入公司保留在自留额发生变更后修改本合同条款的权利。 A. 未经分入公司的书面同意, 出公司不能将本合同项下保单的自留部分进行分保或转移给其他 63 分公 司( 出 公 司 基 于 整 体 业 务 安 排 的 巨 灾 超 赔 再 保 险 除 外) 分。 险 保 费 方 式( 额) 风溢A. 分出公司对本合同业务范围内的 每 一 保 单 或 责 任 都 按 照 自 留 比 例 与 风 险 保 额 的 乘 积 确 定 自 留 64 额, 中, 留比例在该保单或责任纳入本合同时点确定, 留比例等于 分 出 公 司 的 初 始 自 留 额 除 以 初 其自自始风险保额。初始自留额为保单或责任纳入合同时点时的自留额, 始 风 险 保 额 为 保 单 或 责 任 纳 入 合 初同时点时的风险保额。 A. 在以后的分保期间和保单的整个保险期限内, 保单或责任的 留 额 留 比 例 持 65 该自或自 保不变, 意时点自留额等于该时点的风险保额与自留比例的乘积。在计 算 新 保 单 或 责 任 的 初 始 自 留 额 任时 , 在 该 保 单 或 责 任 纳 入 合 同 时 点 以" 一 被 保 险 人" 基 础 , 据 自 留 限 额 与 该 被 保 险 人 的 在 同 种 风 应每为根险下所有已生效保单在当时的自留额共同确定。该保单或责任的初始自留额加上签发给该被保险人的 在同种风险下所有已生效保单在当 时 的 自 留 额 不 得 超 过 分 出 公 司 的 自 留 限 额。 如 果 同 时 签 发 多 份 保 8TI C 1 21 /A 0 07 单, 初始自留额应按初始风险保额的比例分配给新签发的保单。分出 公 司 的 自 留 限 额 在 特 殊 条 款 中 则约定。 A. 除非在特殊条款中另有约定, 计 算 分 出 公 司 的 初 始 自 留 额 时, 出 公 司 承 保 的 同 一 被 保 险 人 66 在分的所有有效保单的同类责任都必须考虑在内 无 , 论该责任是否在本合同范围内。 A. 分出公司可以在本合同的任一周年日对新签发的保单调整其自留限额, 须至少提前三个月以 67 但书面形式通知分入公司并取得分入公司的书面同意。除非特殊条款另 有 约 定, 何 自 留 限 额 的 变 更 不 任适用于已生效业务。分入公司保留在自留限额发生变更后修改本合同条款的权利。 A. 未经分入公司的书面同意, 出公司不能将本合同下保单的自留部分进行分保或转移给其他公 68 分司( 出 公 司 基 于 整 体 业 务 安 排 的 巨 灾 超 赔 再 保 险 除 外) 分。注: 留额 留比例 选。 自或自 可A. 分出责任 7A. 分出公司应分出本合同业务范围内的所有保单或责任。 71 A. 在本合同业务范围内的任一保单或责任, 出公司的分出责任应根据特殊条款中约定的再保比 72 分例计算。 A. 再保比例的计算原则与方法在特殊条款中约定, 且分出公司的再保比例在整个保险期限内保 73 并持不变。 A. 参与份额 8A. 分入公司按照特殊条款约定的参与份额接受分出公司在本合同项下的分出责任。 81 A. 参加本合同的分出公司和分入公 司 之 间 的 关 系 是 分 别 的, 非 连 带 的, 每 一 个 参 加 本 合 同 的 82 而即分入公司只对其自己的参与份额负责, 不对其他分入公司的参与份额负责。 而 体 寿 险 业 务 团A. 分入公司就团体人 身 保 险 再 保 险 业 务 下 对 每 一 事 件 的 责 任: 非 对 某 一 团 体 保 单 另 有 书 面 约 83 除定, 则, 该团体保单下的所有保障, 入公司因每一事件或一系列关 联 事 件 应 承 担 的 责 任 仅 限 于 特 否对分殊条款中约定的分入公司的分保份额。 注:可根据实际合同签订选择采纳 A.、 . 或 A.。 81 A82 83 A. 自动与临时再保险 9A. 如果分出公司签发的保单或责任满足以下条件且符合特殊条款的有关约定, 入公司将自动接 91 分受该保单的再保险责任: a) 分出公司对每一生命所承担的自留额达到本合同约定的自留限额; b) 分出公司签发的每一保单或责任应满足特殊条款中关于自动接受条件的约 定( 括 不 超 出 特 包殊 条 款 中 的 自 动 接 受 限 额 和 承 保 限 额) ;c) 分出公司根据分入公司同意的承保规则和程序签发保单或责任。 如果某保单或责任在签发日的风险保额超出特殊条款约定的" 一 被 保 险 人" 保 限 额, 该 保 单 每承则或责任不属于本合同的业务范围。 尽管有本条前述约定, 分出公司严重偏离核保标准, 分入公司对受影响的保单不负任何赔偿责 如则任, 保障双方针对核保之审慎和专业规定。严重偏离指: 以a) 承保了根据核保标准本应拒保或延迟承保的业务; 9TI C 1 21 /A 0 07 b) 未取得核保标准要求的重 要 证 据 而 承 保。 如 果 分 出 公 司 能 够 证 明 根 据 核 保 标 准 该 证 据 不 会 导致拒保或延迟承保, 不视为严重偏离; 则c) 核保过程中的其他重大过失行为, 如: 使用核保标准要求的责任免除条款。如果分出公司 例未能够证明索赔原因与该责任免除条款无关, 不视为严重偏离。 则A. 对于任何不满足上述自动接受条件的保单或责任, 出公司应就该保单或责任根据特殊条款中 92 分约 定 向 分 入 公 司 进 行 临 时 分 保 。 在 向 分 入 公 司 安 排 临 时 分 保 时 , 出 公 司 应 提 供 完 整 的 保 单 资 料( 投 分如保 单 、 检 报 告 等) 分 入 公 司 有 权 要 求 得 到 更 详 尽 的 相 关 资 料 , 在 资 料 齐 全 的 情 况 下 于 体,并个工作日 内做出同意或是拒保的临时分保要约。在分入公司完成对该保单或责任的评估且分出公司也按照下述 约定接受该评估之前, 入公司对该保单或责任不承担任何责任。分入 公 司 所 做 的 临 时 分 保 要 约 均 有 分有效期, 出公司应在报价有效期内提供临时分保要约的书面确认, 入公司没有收到分出公司对临时 分分分保要约的书面确认, 入公司将不承担任何分保责任。一旦临时分保要约被分出公司所接受, 临时 分则分保的保单将同时遵循临时分保条件和本合同条件, 两者冲突, 临时分保条件为准。 如以A. 分出公司新签发的保单或责任符合本合同自动接受条件时, 入公司将与分出公司同时开始承 93 分担责任; 出公司新签发的保单或责任不符合本合同所约定的自动接受条件时, 出公司应首先向分入 分分公司或主再保险人进行临时分保。在临时分保条件达成一致的情况下, 入 公 司 的 责 任 将 在 分 出 公 司 分书面确认接受分入公司的临时分保条件之日起开始生效。 A. 分出公司只有在不接受分入公司的临时分保条件时, 出公司才可以将该业务分给其他公司或 94 分自留 。但是, 分入公司在收到双方约定的文件之日起 若个工作日内作出了标准条件的临时分保评 估意见, 任何限制条件, 分出公司不得向其他公司分保该业务。 无则A. 除非在临时分保要约中另有约定, 入公司签发的临时分保的保单或责任应遵照合同的条件执 95 分行。然而, 果分出公司没有在保单生效后10天内将该临分件的再保险费支付给分入公司, 入公司 如8分将自始不承担任何分保责任。 A. 分入公司临分件的临时分保要约是针对整张保单, 括其所有附加的保险责任。一旦某张保单 96 包提交给分入公司进行临分件核保, 出公司就不能将其自动分给分入公司。 分A. 保单条件 10对于本合同业务范围内的保单或责任, 保单条款、 率 表、 算 报 告、 保 手 册、 保 规 则 或 投 保 原费精核核规则、 赔规则或程序等分出公司提供的与分入公司所承担风险有关的所有信息和数据, 是本合同不 理均可或缺的组成部分。分出公司必须提前 天书面告知分 入 公 司 上 述 文 件 的 任 何 重 大 补 充 或 修 改, 以便分入公司有足够的时间确定应适用的分保条件, 入公司将有权根据对 以 上 文 件 的 补 充 或 修 改 要 求 分调整分保条件, 保条件由双方协商确定。征得分入公司的书面同意后, 照修改后的分保条件才于补 分按充或修改的生效日生效。重大补充或修改是指一个审慎且专业的保险管理团队理应知道的将导致分入 公司责任增加或风险扩大的补充或修改。分入公司有权修改受以上进行的补充或修改影响的分保业务 所适用的分保条件。 A. 再保险费 11 保 方 式 共A. . 本合同项下分保的保单或责任的 再 保 险 费 以 原 保 费 方 式 计 算, 保 险 费 的 计 算 方 法 及 再 保 险 11 1再费率参见特殊条款中的约定。 A. . 对于所有加费的保单, 论任何原因, 出公司应按比例向分入公司支付再保险加费。 12 1无分A. . 对于原保单犹豫期内发生的退 保, 入 公 司 应 将 再 保 险 费 退 还 给 分 出 公 司。 对 于 原 保 单 犹 豫 13 1分10TI C 1 21 /A 0 07 期后发生的退保或保额减少, 分出公司根据原合同条款须退还保费, 入公司应按照特殊条款中约定 如分的方法计算并支付分出公司相应比例的再保险费。 险 保 费 方 式 风A. . 本合同项下分保的 保 单 或 责 任 适 用 的 再 保 险 费 的 计 算 方 法 及 再 保 险 费 率 参 见 特 殊 条 款 中 的 14 1约定。 A. . 对于标准体风险, 保险费按照特殊条款中约定的适用于保单年度开始时与被保险人年龄、 15 1再性别或职业类别等因素对应的再保险 费 率 乘 以 分 入 公 司 在 该 保 单 年 度 初 所 承 担 的 再 保 风 险 保 额 进 行 计 算。这一方法同样适用于趸交保费保单和完全缴清保单。 A. . 对于所有加费的保单, 论任何原因, 出公司应按比例向分入公司支付再保险加费。 16 1无分A. . 除在特殊条 款 中 另 有 约 定 外, 合 同 项 下 的 再 保 险 费 应 由 分 出 公 司 在 保 单 年 度 开 始 时 按 年 17 1本支付。 A. . 对于原保单犹豫期内发生的退 保, 入 公 司 应 将 再 保 险 费 退 还 给 分 出 公 司。 对 于 原 保 单 犹 豫 18 1分期后发生的退保、 效或保额减少, 分出公司根据原合同条款须退还 保 费, 入 公 司 应 按 特 殊 条 款 中 失如分约定的方法计算并退还分出公司相应比例的再保险费。 A. 再保手续费 12A. . 分入公司应按照特殊条款的约定向分出公司支付再保手续费。 11 2 保 方 式 共A. . 对于原保单 犹 豫 期 内 发 生 的 退 保, 出 公 司 应 将 此 再 保 险 费 对 应 的 再 保 手 续 费 返 还 给 分 入 12 2分公司。 险 保 费 方 式 风A. . 对于原保单犹豫期内发生的退保, 出 公 司 应 将 此 再 保 险 费 对 应 的 再 保 手 续 费 返 还 给 分 入 公 13 2分司。对于原保单犹豫期后发生的退保、 效或转换, 出公司应返还相应比例的再保手续费。 失分A. 纯益手续费 13对于特殊条款中约定的可参与纯益计算的业务, 入公司将按特 殊 条 款 中 的 约 定 计 算 并 支 付 纯 益 分手续费。 A. 理赔 14A. . 分出公司与 分 入 公 司 应 遵 循 最 大 诚 信 原 则, 据 原 保 单 条 款 的 约 定 谨 慎 和 专 业 地 处 理 索 赔 11 4依给付。 A. . 分入公司应按照特殊条款中的 约 定, 担 再 保 理 赔 金 额。 如 果 在 索 赔 发 生 前 分 出 公 司 未 将 该 12 4承业务的分保安排提供给分入公司, 入公司有权拒绝赔偿。 分A. . 当索赔金额超过特殊条款约定的理赔参与限额时, 入公司有权参与理赔, 出公司应与分入 13 4分分公司全面合作, 所有相关文件及所有理赔进展的完整信息 在 分 出 公 司 收 到 索 赔 申 请 之 日 起 将个工 作日内书面提供给分入公司, 方共同对此类索赔进行调查、 估、 付 或 拒 赔。分 出 公 司 未 事 先 征 得 双评给分入公司书面同意所做的理赔决定, 该理赔决定对分入公司将不具有约束力, 此引发的争议参照仲 则由裁条款约定处理。 A. . 当索赔金额超过特殊条款约定的 理 赔 通 知 限 额 时, 出 公 司 应 在 收 到 索 赔 申 请 之 日 起 5 个 工 14 4分作 日 内 书 面 通 知 分 入 公 司 , 提 供 事 故 证 明( 亡 证 明 , 病 诊 断 证 明 等) 保 险 单 等 所 有 相 关 文 件 。 并死疾、11TI C 1 21 /A 0 07 A. . 对于理赔参与限额以下的索赔, 出公司完全履行了本合同约定的在核保、 赔及再保险管理 15 4分理等方面应当履行的职责, 此基础上分入公司应遵循分出公司的理赔决定。 在A. . 对于分出公司做出的通融赔付决定, 有事先得到分入公司的书面同意, 入公司才按照特殊 16 4只分条款中的约定 承 , 担再保理赔金额。分入公司不承担因分出公司自身原因造成的合同约定以外的损失, 比如惩罚性损失或补偿性损失。 A. . 除非事先得到分入公司的书面同 意, 则 分 入 公 司 不 承 担 分 出 公 司 在 调 查 和 完 成 理 赔 中 发 生 17 4否的日常业务费用。经分入公司事先书面确认, 入公司应当合理地分担 分 出 公 司 就 本 合 同 项 下 的 再 保 分险风险的保单合同责任针对特定的索赔进行调查、 整、 解或辩护而 发 生 的 任 何 特 别 理 赔 费 用。" 调调特别 理 赔 费 用" 括 私 人 调 查 员 费 用 、 律 费 用 和 任 何 必 要 的 诉 讼 费 用 。" 别 理 赔 费 用" 包 括 为 获 取 医 包法特不疗 报 告 所 支 付 的 费 用 、 出 公 司 的 办 公 费 用 及 其 员 工 的 薪 资( 括 任 何 理 赔 的 外 勤 处 理 所 发 生 的 费 用) 分包。A. . 如果分出公司的理赔给付金额低 于 保 单 约 定 的 给 付 额 度, 入 公 司 的 赔 偿 责 任 也 将 以 相 同 比 18 4分例降低。 A. . 分出公司在本合同赔付前或赔付后被豁免的及追回的赔付金额, 应按比例返还给分入公司。 19 4均A. . 若分出公司计划对本合同下保单的索赔进行抗辩或诉讼, 提前通知分入公司。由于对本合 11 40 应同下保单拒赔而导致的任何对分出公司的法律诉讼, 出公司也应及 时 书 面 通 知 分 入 公 司。在 上 述 两 分种情况下, 出公司均应使分入公司参与事件的发展, 括向其提供所有相关文件。 分包A. . 若分出公司计划对索赔进行抗辩或诉讼, 入公司有权选择向分出公司支付其在不进行抗辩 11 41 分情况下对该索赔应负的全部份额, 后分入公司对该索赔将不负任何责任。 之A. . 关于退保金、 期金及生存金给付参见特殊条款的约定。 11 42 满注:A. . 可选, 用于长期共保业务。 11 42 适A. 15保单变更与复效 A. . 如果本合同项下 原 保 单 变 更 成 为 保 费 缴 清 保 单、 者 部 分 退 保、 者 因 为 任 何 原 因 而 减 少 保 11 5或或额, 本合同项下原保单因保单条款的约定而自动增加保额, 入公司 继 续 承 担 责 任, 保 比 例 与 参 与 或分再份额保持不变。 A. . 如本合同项 下 的 保 单 中 的 期 限 扩 展 条 款 生 效, 入 公 司 将 按 原 始 条 件 承 担 该 保 单 的 再 保 险 12 5分责任。 A. . 当本合同业务范围内的失效或 减 少 保 额 的 保 单 复 效 时, 保 比 例 与 复 效 前 相 同。 如 果 分 出 公 13 5再司按照新的承保规则及流程决定保单复效并作为临时分保分给分入公司, 新 的 承 保 规 则 及 流 程 必 须 其事先征得分入公司的书面同意。如果本合同项下的保单或责任根据原保单条款的约定无需健康证明而 复效, 其再保保额也自动复效, 则, 入公司应根据本合同自动与临 时 再 保 险 条 款 的 约 定 对 保 单 复 则否分效重新进行风险评估, 出公司应向分入公司支付保单复效前所有未付的再保险费及利息。 分A. . 对于根据保单条款无需额外体检 的 保 额 的 自 动 递 增 部 分, 入 公 司 按 照 再 保 比 例 与 接 受 份 额 14 5分的乘积接受再保险责任。即使增加后的保额超过自动接受条件的约定, 入 公 司 仍 将 承 担 其 按 再 保 比 分例与接受份额的乘积承担相应的部分。对于任何超出保单条款约定的 保 额 增 加, 入 公 司 应 重 新 进 行 分风险评估, 保额增加后的风险保额 超 过 自 动 接 受 限 额, 分 出 公 司 应 按 自 动 与 临 时 再 保 险 条 款 的 约 若则定, 分入公司进行临时分保。 向A. . 除非在特殊条款中另有约定, 入公司不承担本合同项下原保单中约定的保单转换责任。 15 5分A. 业务报表 16A. . 分出公司应按特殊条款中约定的账单期间定期向分入公司提供再保险业务报表及其他有关的 11 612必要资料。 TI C 1 21 /A 0 07 A. . 分出公司应在每个账单期间 结 束 后 12 6天 内 向 分 入 公 司 提 供 本 合 同 的 再 保 业 务 报 表, 中 应 其包括该账单期间发生的新单 续 、 期 、 更( 保 全) 理 赔 等 情 况 。 有 关 业 务 报 表 的 具 体 内 容 在 特 殊 条 款 变含、及附录中另行约定。 A. . 在每一会计年度结束后的 13 6天 内, 出 公 司 应 通 知 分 入 公 司 该 会 计 年 度 的 未 决 赔 款 准 备 金 分数额, 时, 出公司还应提供所有已报未决的赔案明细清单。 同分A. . 为使合同双方能够充分履行其风险管理责任, 方应严格遵守本款之约定。因此, 果一方严 14 6双如重违反本款约定的义务, 一方有权 收 取 一 定 的 费 用, 不 影 响 其 根 据 本 合 同 条 款 享 有 的 其 他 权 利 和 另且补偿。 A. 账单与结算 17A. . 分出公司应在每个账单期间结束后 11 7天内按照本合同特殊条款及附录中约定的格式向分入 公司提交电子再保账单。 A. . 电子再保账单应分别按每 一 风 险/保 险 的 类 型 和/或 每 一 类 分 保 业 务, 临 分 和 合 同 业 务 分 别 12 7按列示账单期间内合同双方产生的本合同项下的所有科目的金额。账单的有关科目详见本合同特殊条款 及附录中的约定。 A. . 分入公司应在收到业务报表和电子再保账单后的 13 7天内进行核对并确认或提出异议。 分出公司应在接到分入公司对 电 子 再 保 账 单 异 议 后 的 个工作日内向分入公司提供反馈或修 改。分出公司应在接到分入公司对电子再保账单确认的通知后的 个工作日内向分入公司寄送正式 账单, 果正式账单余额为分出公司向分入公司支付, 出公司应在正式账单发出后 如分个工作日内就 账单余额进行结付, 果正式账单余 额 为 分 入 公 司 向 分 出 公 司 支 付, 入 公 司 应 在 收 到 正 式 账 单 后 的 如分个工作日内就账单余额进行结付。 注:A. . 可选。 13 7A. . 如果在某份账单中出现差错或遗 漏 导 致 双 方 不 能 对 账 务 完 全 核 定, 双 方 应 先 就 无 争 议 的 部 14 7则分进行结付。有关的差异应在下一期账单中予以纠正。如果在较迟时候任何一方发现有任何账目不准 确, 账目应该在发现后立即被纠正。 该A. . 双方中的任何一方没有按期将账 单 余 额 支 付 给 另 一 方 超 过 一 个 月, 单 余 额 将 从 账 单 期 间 的 15 7账最后一天开始以 的利率的 %计息, 息支付以实际天数/6 计算。 利35 A. 抵销 18合同双方之间任何已清算或未清算、 到期应支付、 到期应 支 付 的 债 权 或 债 务, 要 它 们 已 经 产 已未只生或已经发生, 论分出公司还是分入公司作为债权人或债务人, 要 合 同 双 方 互 为 债 权 债 务 人, 权 不只债债务抵销后的余额将被认可并进行给付。 A. 费用 19A. . 除非在本合同中另有约定, 何一方不承担对方在其经营过程中产生的任何费用或成本。 11 9任A. . 分入公司不承担依照任何法律规定向分出公司征收的任何税金、 费税、 值税、 税、 扣所 12 9消增关代得税、 理费、 制收费或类似义务。 管强A. . 在没有限制一般性的情况下, 有邮寄费用和其他类似费用都由寄送方承担。 13 9所13TI C 1 21 /A 0 07 A. 错误与遗漏 20A. . 任何一方在本合同项下的权利或 义 务, 会 因 再 保 险 业 务 管 理 中 的 任 何 非 故 意 的 遗 漏 或 错 误 21 0不而受到影响, 前提是这种因疏忽而导致的遗漏或错误一经发现应当 立 即 予 以 纠 正。如 果 双 方 已 恢 复 但到犹如该等非故意的遗漏或错误从未发生的状况, 视为已做出纠正。 则A. . 如果因任何遗漏或错误而使另一 方 构 成 实 际 经 济 损 失, 另 一 方 可 向 造 成 该 等 遗 漏 或 错 误 的 22 0则一方追讨赔偿。 A. 货币和汇率 21A. . 除特殊条款另有约定外, 合同中所列财务项目均以保单的原始币种计价, 以保单的原始币 21 1本并种进行结付。若结算币种非原保单币种, 应按应付款项到期日的汇率进行转换, 款方应承担因延迟 则付付款产生的汇率风险。 A. . 如果特殊条款约定的相关限额所 使 用 的 币 种 不 同 于 本 合 同 项 下 保