蛇胆苦柏爽肤洗液治疗脂溢性皮炎、特应性皮炎.doc

蛇胆苦柏爽肤洗液治疗脂溢性皮炎、特应性皮炎黄文山关键字：蛇胆苦柏爽肤洗液，脂溢性皮炎，特应性皮炎脂溢性皮炎、特应性皮炎均为常见的皮肤科疾病，2009年10月-2011年l0月笔者所在医院就诊的392例三种皮炎患者分别给予蛇胆苦柏爽肤洗液与糠酸莫米松乳膏进行对比治疗现报道如下：1 资料与方法11 一般资料纳入观察的392例患者为2009年10月一2011年10月笔者所在医院就诊的脂溢性皮炎130例，特应性皮炎124例，所有患者皮损与其他症状均符合脂溢性皮炎、特应性皮炎的诊断标准，患者皮损面积小于体表面积的10，所有患者均已排除内科二次感染、肝肾与心血管疾患、免疫功能低下、蛇胆苦柏爽肤洗液与糠酸莫米松过敏史、孕妇以及重症感染；且近1个月内未接受其他系统的治疗，未进行免疫抑制剂的治疗或局部治疗。以随机分组法将患者分为蛇胆苦柏爽肤洗液组与糠酸莫米松组，蛇胆苦柏爽肤洗液196例患者，男103例，女93例，年龄1367岁，平均3655277)岁；皮炎类型：脂溢性皮炎59例，特应性皮炎72例；皮炎发生部位：头颈部121例，躯干和四肢75例；病程5个月8年，平均(1701233)个月；糠酸莫米松组196例患者，男117例， 女79例，年龄965岁，平均(3474+-389)岁；皮炎类型：脂溢性皮炎7l例，特应性皮炎52例，皮炎发生部位：头颈部104例，躯干和四肢92例；病程4个月9年，平均(1933485)个月。两组患者年龄、性别、皮炎类型、发生部位以及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义005)，具有可比性。12 方法蛇胆苦柏爽肤洗液组应用蛇胆苦柏爽肤洗液进行治疗：皮肤外用。取本品适量倒在干净的容器里，再用医用纱布浸湿，然后涂抹患处（禁止医用纱布直接在原装瓶中取用，防止污染）。每天涂抹患处5-6次。糠酸莫米松组应用糠酸莫米松乳膏进行治疗：每天两次外用O1 的糠酸莫米松乳膏。用药剂量可根据患者年龄与病情酌情加减，瘙痒严重者可适当加服抗组胺药物。两组患者疗程均为3周，分别于初诊当日、治疗后第7天、14天、21天进行随访，观察并记录患者各项指标及不良反应，疗程结束后以治疗后第21天观察记录的结果。13 疗效判定标准组织专业医师对患者主要皮损区域的红斑、苔藓化、表皮剥脱、渗出、瘙痒以及皮损面积等各项指标进行评价，每项指标根据严重程度分别以无、轻、中、重4级评分标准进行评分，4级分别计0、1、2、3分。各项指标分值相加则为疾病积分，积分最高可达15分。患者疗效指数为治疗前后积分之差与治疗前积分的比值。临床疗效分痊愈、显效、一般及无效4级评估。痊愈：疗效指数减少超过90 ；显效：指数减少超过60 ；一般：指数减少超过20 ；无效：指数减少不到20。总有效率为痊愈率与显效率之和。2 结果研究表明，蛇胆苦柏爽肤洗液组应用蛇胆苦柏爽肤洗液对患者进行治疗，痊愈67例，显效97例，一般25例，无效7例，总有效率高达8367；糠酸莫米松组应用糠酸莫米松乳膏进行治疗，痊愈43例，显效88例，一般44例，无效2l例，总有效率为6684，两组总有效率比较差异显著(P001)，。在不良反应方面，两组均未出现严重不良反应。3 讨论脂溢性皮炎是严重慢性皮肤疾病，皮损处炎症反应较为严重，容易反复发作，临床多为轻度潮红斑片，且常覆盖灰白色糠状鳞屑，多伴随轻度瘙痒与皮疹扩展，严重者还会伴随渗出、厚痂和臭味。特应性皮炎为一种具有家族遗传倾向的慢性、复发性及炎症性皮肤病，主要表现为灼热、刺激、皮肤萎缩、色素沉着与毛细血管扩张等局部症状，且多伴随局部或系统的不良反应。脂溢性皮炎、特应性皮炎的发病与微循环障碍存在密切相关，血液的黏度增高，目前临床常见的治疗药物为糠酸莫米松乳膏是一种中效外用糖皮质激素，疗效较强，但其对患者下丘脑一垂体一肾上腺(HPA)轴有一定的抑制作用，且局部容易造成萎缩、细纹、毛细血管扩张等副作用。蛇胆苦柏爽肤洗液是洛阳旺草生物技术开发有限公司的著名产品，蛇胆、苦参、黄柏、穿山甲、穿心莲、大黄、蛇床子、白藓皮、乌梢蛇、白花蛇、苦楝皮等30余种中药材提取精制而成。不含激素，其抗炎活性较同类糖皮质激素药物的数十倍，本品具有清热解毒、疏风除湿、抑菌止痒之功效。蛇胆苦柏爽肤洗液治疗脂溢性皮炎、特应性皮炎起效较快，皮肤刺激与皮肤过敏等反应都基本不存在，外用安全性较高。通过本次临床试验的疗效观察可知，蛇胆苦柏爽肤洗液治疗脂溢性皮炎、特应性皮炎总有效率高达8367，糠