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文档简介

盆腔炎盆腔炎，现称盆腔炎性疾病，是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。属中医产后发热、少腹痛等病症之范围。【临床表现】1.临床症状下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴白带增多，低热，疲乏，或不孕。2.体征（1）子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，子宫肌炎时，子宫可有压痛。（2）若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触及条索状增粗输卵管，并有压痛。（3）若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限，可有压痛。（4）若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，或有子宫骶韧带增粗、变硬、触痛。【护理评估】1.月经史、带下史或孕产史，既往史。2.腹部状况及伴随症状。3.血常规、妇科检查，B超检查等结果。4.对疾病的认识程度，生活习惯及自理能力。5.心理社会状况6.辨证：湿热瘀结证、气滞血瘀证、寒湿瘀滞证、肾虚血瘀证、气虚血瘀证。【一般护理】1.按中医妇科一般护理常规进行。2.慎起居、避风、寒、湿、热之邪侵袭，注意休息，腹痛甚时可取半卧位，腹部给予保暖。3.应避免性生活不节或不洁，注意经期、孕期、产褥期的卫生，并指导患者注意个人卫生，每天用温水或中药煎剂清洗外阴部，保持外阴清洁，注意经期卫生，禁盆浴防逆行感染，内裤宜柔软透气，每日换洗并于阳光下暴晒。4.观察伴随症状，及时报告医师，以做好相应的处理。5.用药及治疗的护理：（1）内服药护理:指导患者正确使用药物，不要随意增减药量或突然停止服药，告诉患者药物的名称、作用、剂量、用法和副作用。中药煎剂:根据病情寒热虚实，轻重缓急，选择适当的服药方法同时根据药物的属性选择饭前、饭后或空腹服等。观察内服中药汤剂后身体是否出现不适等。（2）中药灌肠护理：取配制好的中药100ml，温度3941，用小号肛管插入肛门约15cm，将药液用缓慢注入，嘱患者卧床休息1小时以上，最好每晚睡前灌肠后休息，以利药物吸收，57天为1疗程。（3）施灸护理：注意避免灼伤患者皮肤，艾卷距皮肤的距离以患者觉得舒适为宜。6.临症施护：腹痛发作较剧时采取半卧位、保暖、及时报告医生、并配合处理。遵医嘱按摩或热敷小腹部缓解疼痛。7.情志护理：嘱患者调畅情志，保持心情舒畅，对有心理创伤的患者，及时进行心理干预治疗，避免不良情绪引发本病，导致病情反复发作，而对于病情缠绵，腹痛虽不甚却时时存在者，应鼓励其放松思想坚持治疗，以免病情迁延日久变生它疾。7.忌劳累，加强体育锻炼，增强机体抗病能力。【健康教育】1.适当加强身体锻炼，逐步增强抗病能力。2.加强营养调理，忌食辛辣燥热、肥甘厚味之品。3.节制房事，做好避孕措施，减少流产的创伤等。4.衣裤不宜过紧，不穿纤维化的内裤。保持外阴清洁，切不可用手洗阴道，经期、孕期、产褥期、人流术后禁游泳、盆浴、性生活，勤换卫生巾。5.避免滥用抗生素。6.要有
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