简易人工呼吸器使用技术操作规程.doc

简易人工呼吸器使用技术操作规程【评估】1、患者年龄、病情、体位意识状态、配合程度。2、患者呼吸及缺氧状况、呼吸频率、节律、深浅度、呼吸道是否通畅，有无活动义齿等。3、简易人工呼吸器的完好性与环境清洁安全，无有害气体。【准备】护士： 着装整洁，洗手，戴口罩。物品： 简易人工呼吸器(不同型号的面罩)、氧气装置、手消、清洁纱布、护理记录单、吸氧装置(湿化瓶、吸氧面罩或鼻导管)、听诊器，物品应处于应急状态，完好率100%。环境： 清洁、安全、空气流通，无有毒气体。体位： 仰卧位，去枕，头后仰。【方法】听到抢救呼叫携用物至床旁呼唤姓名评估病人 (呼吸及缺氧状况、呼吸频率、节律、深浅度、呼吸道是否通畅，有无活动义齿、环境清洁安全、无有害气体等) 看时间解开患者衣领衣扣及裤腰同时告知患者及家属(请家属协助将床往后移) 头侧向一侧清理呼吸道及口腔内分泌物、呕吐物取下活动义齿呼吸道梗阻或是舌后坠者置口咽通气管取仰卧位将枕头垫子患者肩下，搞起下颌检查简易人工呼吸器的性能连接面罩呼吸气囊及氧气调节气流量5-10 升/分 (氧浓度40%-60%) 一手握住呼吸器 活瓣处用 “CE”手法将面罩置于思者口鼻部并用拇指与示指紧扣面罩，以保持密合其它手指托下颌一手挤压呼吸囊放松有节律地反复进行(频率16-20 次/分，注入空(氧)气500-1000m1，吸呼比为 1:1.5-1:2) 观察患者缺氧情况及胸廓起伏情况遵医嘱停用取下简易呼吸器擦净患者面部遵医嘱予以氧气吸入整理衣裤及床单位协助患者取舒适体位告知安慰患者及家属。 整理用物：面罩、球囊清洗后用75%乙醇消毒吹干备用 (如为传染病患者，应将各组合配件 拆开经消毒液浸泡清洁水冲净消毒液后吹干装好检测各组件完好性定点放置、定时检查) 洗手记录。【评价】1、患者体位适宜，呼吸道通畅。2、面罩紧扣口鼻，不湿气。3、挤压呼吸囊节律、频率规范。4、与患者及家属沟通好。 【注意事项】1、勿在有毒气体环境中使用。2、使用简易人工呼吸器前必须清除呼吸道异物及分泌物。3、观察患者胸廓起伏是否与挤压频率一致。4、观察患者面部与嘴唇发绀是否有变化。5、安有储气袋时要注意袋体是否充满或扁平。6、观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善。7、慢阻肺、呼吸窘迫综合症吸呼比为1:2-3，呼吸频率、潮气量均可适当少些。8、经由透明盖，观察单向阀是否正常运作，经由面罩透阴部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化，在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状，密切观察病入对呼吸器的适应性，胸腹听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度。9、在无氧源的情况下，必须卸下储氧袋。10、简易人工呼吸器属抢救物品，保证性能完好，完好率100%处于应急状态。【理论提问】1、挤压呼吸气囊的频率是多少？答： 频率16-20 次/分，注入空 (氧) 气500-1000m1 (8-10m1/kg)。2005CPR 国际指南指出：人工呼吸潮气量(无氧状态下挤捏球囊的1/2，约800m1，有氧状态下挤捏球囊1/3，约500m1)。2、简易人工呼吸器使用的适应症有哪些？ 答：心肺复苏： 各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹：各种大型的手术中；转运危重患者时；在意外事件中的应用 (突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时)。3、怎样检测简易呼吸器？ 答：(1)球体测试： 取下单向阀和储气阀, 挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。 (2)进气阀测试：将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。(3)储气阀和储气袋测试：在患者接头处接上储气袋。挤压球体，鱼(鸭) 嘴阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋没有膨胀，请检查是否组装正确、或储气袋漏气。(4)储氧安全阀测