内科定期考核.doc

法律法规1、 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的不予注册。2、 医师未经所在医疗机构批准，不得擅自外出会诊。3、 国家实行医师资格考试制度。医师资格考试分为执业医师资格考试，执业助理医师资格考试。4、 毒性药品每次处方剂量不得超过2日剂量。5、 精神药品分为第一类精神药品，第二类精神药品。生物化学 1、 在缺氧状态下，葡萄糖生成乳酸的过程称为糖的无氧酵解（糖酵解）。2、 糖酵解过程中的关键酶示己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。3、 一分子葡萄糖在体内有氧氧化彻底分解可净生成30分子ATP。4、 正常人空腹血糖水平为3.89-6.11mmol/l。5、 磷酸戊糖途径的关键酶是6-磷酸葡糖脱氢酶。6、 糖异生作用最重要的生理意义是空腹或饥饿情况下保持血糖浓度的相对恒定。7、 空腹时机体50%以上的能源来自脂肪的氧化。8、 脂类的消化吸收主要在小肠中进行。9、 乙酰CoA是合成脂肪酸的主要原料。10、 甘油三酯脂肪酶是脂肪动员的关键酶（限速酶）。11、 合成胆固醇最主要的场所是肝脏，其次是小肠。12、 胆固醇合成的关键酶是HMGCoA还原酶（羟基甲基戊二酸单酰辅酶A）。13、 mRNA是蛋白质生物合成的直接模板。14、 核蛋白体是蛋白质生物合成的场所。15、 tRNA起着运载氨基酸的作用。16、 癌基因是指在体外引起细胞转化，在体内诱发肿瘤的基因。17、 癌基因不需活化即能表达。18、 癌基因分为病毒癌基因和细胞癌基因。19、 绝大多数血浆蛋白质是在肝脏合成，如白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原等，而免疫球蛋白是有浆细胞合成的。20、 正常人血浆胶体渗透压的大小主要取决于血浆白蛋白的浓度。21、 血红蛋白是血浆中最主要的成分，由珠蛋白和血红素组成。22、 胆汁由肝细胞分泌，正常成人每天分泌胆汁300-700ml。23、 胆色素是体内铁卟啉类化合物的主要代谢产物，包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素。24、 根据黄疸发生的原因可将黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。生理学1、 正常成人的体液按其存在的部位，可分为细胞内液和细胞外液，细胞外液包括组织液、血浆和少量的脑脊液、淋巴等。细胞外液称为机体的内环境。2、 正常人血浆的PH值为7.35-7.45。3、 红细胞呈双凹圆蝶形，主要功能是运输氧和二氧化碳。对红细胞变形能力起主要作用的是红细胞表面积和体积的比值。4、 血液凝固可分为三个基本步骤：凝血酶原复合物形成、凝血酶形成、纤维蛋白形成。5、 在ABO血型系统中，红细胞膜上含有两种不同的抗原，即A抗原和B抗原，血清中含有相对的两种抗体，即抗A抗体和抗B抗体。人类血型分为四型：A/B/O/AB6、 一次心搏为一侧心室射出的血液量，称为每博输出量。7、 射血分数是指博出量占心室舒张末期容积的百分比。8、 肺通气的原动力是呼吸运动。9、 每分钟吸入或呼出的气体总量称为肺通气量，肺通气量等于潮气量与呼吸频率的乘积。10、 体温升高时，氧解离曲线右移，促进氧的释放。11、 通常，CO2对呼吸的刺激作用最强，H+次之，低氧的作用最弱。12、 小肠的运动形式有紧张性收缩、分节运动、蠕动等。13、 在消化道中，小肠是糖、蛋白质、脂肪等营养物质的主要吸收场所。14、 大肠主要吸收水分和无机盐。15、 生长激素能够促进蛋白质的合成，促进脂肪的分解和氧化，抑制外周组织摄取和利用葡萄糖，提高血糖浓度。16、 甲状腺激素可以提高绝大多数组织的耗氧量，增加产热量。17、 甲状旁腺激素具有升高血钙，降低血磷的作用。18、 维生素D3的作用是升高血钙和血磷。医学微生物学1、 麻疹由麻疹病毒引起，麻疹病毒属于副黏病毒。2、 腮腺炎病毒主要通过飞沫或唾液污染食具或玩具传播，学龄儿童为易感者。3、 脊髓灰质炎病毒主要通过粪-口途径传播，亦可通过密切接触和飞沫传播。4、 轮状病毒可引起急性胃肠炎，主要通过粪-口途径传播。5、 人感染HBV后，最早出现的特异性抗体是：抗-HBC-IgM。6、 接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效的办法。7、 丙肝肝炎主要经输血、血液透析、器官移植、血制品及污染注射器等传播。医学免疫学1、 抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团称为抗原表位。2、 一个半抗原相当于一个抗原表位，仅能与抗体分子的一个结合部位结合。3、 抗体是介导体液免疫的重要效应分子，是B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白。4、 免疫球蛋白单体是由两条相同的重链和两条相同的轻链借链间二硫键连接组成。5、 IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白。6、 唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是IgG。7、 分子量最大的免疫球蛋白是IgM。 病理学1、 良性肿瘤的异型性小，恶性肿瘤具有高度的异型性。2、 膨胀性生长是大多数良性肿瘤的生长方式。3、 根据组织来源不同，将恶性肿瘤分为癌和肉瘤。上皮组织来源的恶性肿瘤称为癌，间叶组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤。4、 鳞状细胞癌发生在身体原有鳞状上皮被覆的部位，为上皮组织恶性肿瘤。5、 良性高血压心脏的病历变化为心脏肥大，主要表现为左心室肥大，心脏的重量增加。6、 亚急性心内膜炎常为毒力较弱的细菌引起，最常见的是草绿色链球菌、牛链球菌和表皮葡萄球菌。7、 大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起的肺组织急性纤维素性炎症。8、 小叶性肺炎（支气管肺炎）主要由化脓菌感染引起，病变起始于细支气管。9、 十二指肠溃疡较胃溃疡更易穿孔，十二指肠溃疡穿孔多见于前壁溃疡，一般不会发生癌变。10、 病毒性肝炎中甲型和戊型肝炎由消化道途径传染。11、 食管癌以食管中段最多见，下段次之，上段最少。12、 早期胃癌的特点是病灶局限于黏膜层及黏膜下层。13、 大肠癌以直肠多见，乙状结肠次之，两者占大肠癌的2/3以上。14、 根据大肠癌外观，可将其分为息肉型、溃疡型、胶样型、侵润型。黏液腺癌属于胶样型。15、 弥漫性新月体肾小球肾炎病理特点为弥漫性肾小球内大量新月体或环状体形成。16、 缺碘是地方性甲状腺肿的主要原因。17、 甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的良性肿瘤，以青年和中年妇女多见。18、 甲状腺癌最常见的类型是乳头状腺癌，以女性多见。19、 非胰岛素依赖性糖尿病又称2型糖尿病，约占糖尿病的90%。20、 糖尿病肾病的主要病理改变为结节性肾小球硬化和弥漫性肾小球硬化。21、 乳腺癌是乳腺导管上皮和腺泡上皮发生的恶心肿瘤，好发于乳腺外上象限。22、 淋巴道转移是乳腺癌最常见的转移途径。23、 子宫颈鳞癌比子宫颈腺癌多见，约占子宫颈癌的95%。24、 子宫颈癌的主要扩散途径为直接蔓延及经淋巴道转移，血道转移少见。 常见传染病及寄生虫病1、 结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，对人致病结核杆菌主要为人型结核杆菌，少数是牛型。2、 原发性肺结核是指机体第一次感染结核杆菌引起的肺结核病，多见于儿童，少数可发生于免疫功能低下的成年人。3、 急性细菌性痢疾大多数累及左半结肠，尤以直肠病变最为常见。4、 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，病理特征是全身单核吞噬细胞系统增生，以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。5、 血吸虫性肝硬化病理特点是无明显的假小叶形成。6、 获得性免疫缺陷综合征（AIDS），即艾滋病，其特征为全身严重免疫功能缺陷伴机会性感染和（或）继发性肿瘤。7、 艾滋病由HIV感染引起，HIV为单链RNA病毒，分为HIV-1型和HIV-2型。8、 人类免疫缺陷病毒（HIV）常感染CD4+T细胞。9、 后天性梅毒按病变发展过程可分为三期，其中第一、二期梅毒称早期梅毒，传染性强。 药理学1、 肾上腺素受体阻断药：酚妥拉明。2、 肾上腺素受体阻断药：普拉洛尔等，阻断支气管平滑肌受体，可收缩支气管平滑肌而增加呼吸道阻力。3、 利多卡因是目前应用最多的局部麻醉药，具有起效快、作用强而持久、穿透力强及安全范围较大的特点。4、 胺碘酮为广谱抗心律失常药，对心房扑动、心房颤动、室上性心动过速和室性心动过速都有效。为类选择性延长复极的药物。5、 维拉帕米治疗室上性和房室折返引起的心律失常效果好，为阵法性室上性心动过速的首选药。6、 HMG-COA（羟基甲基戊二酸单酰辅酶A）还原酶抑制药在治疗剂量下，对LDL-C的降低作用最强，TC次之，降TG得作用最弱。7、 血管紧张素转化酶抑制药有轻度潴留钾的作用，对有高钾血症倾向的患者尤应注意。8、 血管紧张素受体拮抗剂：氯沙坦9、 袢利尿剂：呋塞米。10、 噻嗪类利尿药：利尿的作用机制是抑制远曲小管近端Na+-Cl+共转运子，抑制NaCl的重吸收。是常用的降压药，用药早期通过利尿、血容量减少而降压，长期用药则通过扩张外周血管而产生降压作用。11、 报钾利尿药：螺内酯12、 高尿酸血症和痛风患者慎用利尿药。13、 沙丁胺醇能选择激动2受体，松弛支气管平滑肌，用于支气管哮喘等呼吸道疾病。14、 氨茶碱的主要平喘机制为抑制磷酸二酯酶，使细胞内的cAMP、cGMP水平上升，而舒张支气管平滑肌。15、 抗结核药使用原则是：早期、适量、联合、规律、全程16、 常用抗结核药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇。17、 异烟肼：肝脏毒性和神经系统不良反应。18、 利福平：胃肠道反应及肝脏毒性不良反应，肝药酶诱导剂，可加速自身及许多药物的代谢。 内科1、 血液系统由血液和造血气管组成，血液由血浆和悬浮在其中的血细胞组成。出生后主要的造血气管是骨髓、胸腺、脾和淋巴结。2、 急性白血病完全缓解的标准是：1、骨髓象原始细胞5%，红系、巨核系正常。2、血象正常，分类中无白血病细胞；3、无症状及阳性体征。3、 根治慢性粒细胞性白血病最有效的方法是：异基因造血肝细胞移植。4、 糖尿病急性并发症：1、糖尿病酮症酸中毒；2、高渗性非酮症糖尿病昏迷。5、 糖尿病慢性并发症：1、大血管病变；2、糖尿病肾病；3、糖尿病神经病变；4、糖尿病视网膜病变；5、糖尿病足；6、感染。6、 降压药的种类：利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、受体阻滞剂。7、 对心肌损伤敏感性较高、特异性较强、发病后出现较早，并持续时间较长的心肌酶标志物是：肌钙蛋白。8、 消化性溃疡的并发症：出血、穿孔、癌变、幽门梗阻。9、 AFP：诊断肝癌最特异的指标。10、 肝硬化并发食管或胃底静脉曲张破裂出血的主要止血措施：1、药物止血：垂体后叶素或人工合成的加压素、生长抑素或其类似物；2、三腔二囊管压迫止血；3、内镜下止血；4、手术止血。11、 肾病综合征诊断标准：1、24小时蛋白尿3.5g;2、血浆白蛋白30g/l；3、水肿；4、血脂升高。其中1、2项为诊断所必需。12、 脑栓塞病因中“心源性脑栓塞”最常见，导致心源性脑栓塞最多见的直接病因是“慢性心房纤颤”。13、 帕金森氏病最突出的三大症状：运动障碍、震颤、强直。14、 支气管哮喘典型的表现是：发作性的伴有哮鸣音的呼吸性呼吸困难。15、 动脉血气测定绝大多数晚期肺心病患者低氧血症和高碳酸血症同时存在。16、 肺结核的鉴别诊断：肺癌、肺炎、肺脓肿、支气管炎、支气管扩张、其他伴有发热的疾病。17、 支气管扩张的典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰，反复咯血。 儿科学1、 新生儿系指从胎儿娩出脐带结扎至生后28天内的婴儿。2、 诊断新生儿缺氧缺血性脑病化验检查：血清肌酸磷酸激酶同工酶、神经元特异性烯醇化酶、B超、CT、MRI、脑电图。3、 病毒所致儿科常见的呼吸道发疹性传染病：麻疹：由麻疹病毒所致；风疹：由风疹病毒所致；幼儿急疹：由人类疱疹病毒6所致；水痘：由水痘-带状疱疹病毒所致。4、 水痘通过直接接触 、飞沫传播。5、 中毒性细菌性痢疾粪便检查可见大量脓细胞和红细胞。6、 结核性脑膜炎脑脊液检查示蛋白定量增加，糖和