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心血管内科-1考试时间：60分钟总分：200分一单选题（共200题，每题1分）1.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是( ) A前壁 B正后壁 C前间壁 D下壁 E广泛前壁2.慢性肾炎继发高血压与高血压病继发肾损害，下列哪点可资鉴别：( ) A血压更高 B血压不易降至正常 C明显的贫血且有低蛋白血症 D心界扩大 E水肿3.广泛前壁心梗心电图特征性改变见于( ) A1、2、3 B3、4、5 C1、2、3 D3、4、5 E5、aLF、aF4.下面哪一种情况属于左心室容量负荷过重( ) A主动脉关闭不全 B主动脉瓣狭窄 C二尖瓣狭窄 D高血 E房间隔缺损5.下列哪一项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据( ) A发热并心脏杂音 BX线检查肺部可见KerleyB线 C贫血，血尿 D白细胞增高伴或不伴栓塞 E脾大6.女性，64岁。因急性下壁、右室梗死急诊入院。心电监测示三度房室传导阻滞，心室率34次/分，BP80/50mmHg。处理的最佳方案是：( ) A地塞米松 B植入临时人工心脏起搏器 C多巴胺 D肾上腺素 E阿托品7.下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现( ) A胸痛 B呼吸困难 C室性期前收缩 D与体温升高相对应的心率加快 E病理性第三心音8.建立人工气道最简便有效的方法是：( ) A气管插管 B口对口人工呼吸 C球囊面罩人工呼吸 D呼吸机辅助呼吸 E口对鼻人工呼吸9.早期应用大剂量长疗程杀菌剂治疗亚急性感染性心内膜炎的理由是( ) A保持较高和稳定的血药浓度 B消灭血中流动致病菌 C消灭隐藏在脾脏内的致病菌 D消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌 E减少栓塞，降低血沉10.判断心功能失代偿的主要依据是：( ) A心率加快 B心肌肥厚与心脏扩大 C心肌收缩力增强 D心排出量明显降低 E心室舒张末期容量增加11.男，70岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天晕厥2次，心率40次/分，节律基本整齐，心电图三度房室传导阻滞，首选治疗是( ) A氨茶碱 B阿托品 C异丙肾上腺素 D置入临时心脏起搏器 E用心肌营养药12.左心功能不全时常见的症状是( ) A下肢浮肿 B肝脾肿大 C胸水 D腹水 E呼吸困难13.除下列哪一项外，其他各项均为亚急性细菌性心内膜炎时血培养为阴性的原因( ) A未作需氧及厌氧两种培养 B培养观察期不足2周 C每次血标本量过少 D血培养前已用过抗生素 E瓣膜赘生物脱落14.心血管神经症的治疗正确的是( ) A心理治疗为主 B药物治疗为主 C心理治疗为主，药物治疗为辅 D心理治疗为辅，药物治疗为主 E两者均重要15.有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是( ) A心电图出现病理性Q波 B可出现心绞痛 C可有立位性头晕或晕厥史 D心前区杂音易受药物和动作影响 E可有左室肥厚16.治疗快速房颤，使心室率减慢应首选( ) A利多卡因 B苯妥英钠 C普鲁卡因胺 D奎尼丁 E洋地黄17.缺血性心肌病型冠心病的病理基础是( ) A心肌纤维化 B冠脉内斑块形成 C冠脉内斑块出血破裂 D心肌坏死 E心肌损伤18.女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体：血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg)，脉搏40次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是( ) A高血压脑病 B窦性心动过缓伴室性期前收缩 C第二度型房室传导阻滞 D阵发性房颤伴部分房室传导阻滞 E完全性房室传导阻滞19.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗( ) A持续性室性心动过速 B特发性室性心动过速 C冠心病伴发室性心动过速 D洋地黄中毒引起的室性心动过速 E心力衰竭伴发的室性心动过速20.亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是( ) A脑栓塞 B肾功能不全 C心力衰竭 D细菌性动脉瘤破裂 E脾破裂21.窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为( ) A窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性：PP间期的整数倍 B窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍 C窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍 D窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍 E窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍22.女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是( ) A脑出血 B脑血栓 C脑动脉硬化 D脑栓塞 E脑血肿23.下列有关心血管神经症与器质性心脏病关系描述不正确的有( ) A心血管神经症一般无器质性心脏病 B器质性心脏病可伴有心血管神经症 C心血管神经症可影响器质性心脏病的病情判断 D器质性心脏病可能会掩盖心血管神经症 E诊断心血管神经症必须排除器质性心脏病24.下列哪项不符合室性逸搏的心电图特征( ) A在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大畸形的QRS波群 BQRS波群的时限>0.12s C一般其QRS波群前后无逆行P波 DST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同 E常在窦性停搏或窦房阻滞时出现25.除外下列哪种情况，肺毛细血管楔压可反映左室舒张末压：( ) A高血压病 B体动静脉瘘 C二尖瓣狭窄 D使用血管扩张剂后 E高动力循环状态26.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点：( ) A通常导致患者晕厥 B突然发生、突然终止 C节律十分规则 D心率通常超过150次/分 E多不伴有器质性心脏病27.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速、轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史，治疗药物首选为( ) A受体阻滞剂 B受体阻滞剂 C血管紧张素转换酶抑制剂 D中枢抗交感神经药 E血管收缩剂28.最容易并发脑血管栓塞是下列哪种情况( ) A心肌梗 B主动脉瓣关闭不全 C主动脉硬化 D心力衰竭 E二尖瓣狭窄伴房颤29.女，26岁，血压220/120mmHg，疑为肾动脉狭窄所致。以下哪项最有助于诊断( ) A降压药治疗效果不佳 B眼底检查示视网膜动脉狭窄 C上腹部听到血管杂音 D尿蛋白(+)，RBC05个/HP E病情发展快、病程短30.心房扑动最有效的治疗是( ) A维拉帕米 B普萘洛尔(心得安) C直流电复律 D毛花苷C E奎尼丁31.男，45岁，间发心前区闷痛1个月，查体无异常发现，疑冠心病心绞痛。为确诊宜选哪项检查( ) A冠状动脉造影 B超声心动图 C胸部X线 D心电图 E心脏放射性核素检查32.度型房室传导阻滞最主要的诊断依据是( ) AP波与QRS波群无关 B有QRS波脱漏 CP-R间期逐次延长 D心率小于60次/分 EP-R间期逐次延长伴QRS脱落33.预激综合征伴发心房颤动时，应选用：( ) A维拉帕米 B普萘洛尔 C普罗帕酮 D毛花苷丙 E硫氮酮34.单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现( ) A气管分叉被扩大的右房抬高 B食管被扩大的右室向后推压 C心影向左下方扩大 D心脏呈靴形 E双房影35.高血压患者常有舒张功能减退，其主要影响因素为( ) A患者年龄 B血压升高 C左室肥厚 D体内儿茶酚胺分泌增多 E肾素及血管紧张素系统作用36.诊断扩张型心肌病最重要的条件是( ) A心脏四个腔均扩大 B心律失常 C排除各种病因明确的器质性心脏病 D超声心动图证实心脏搏动弥漫性减弱 E心力衰竭37.下列哪种情况心排血量不增加( ) A甲状腺功能亢进 B维生素B1缺乏症 C动静脉瘘 D贫血 E二尖瓣关闭不全38.16岁男孩，平时自觉体健，仅体育活动后稍感疲乏，体检发现P2稍亢进，胸骨左缘第34肋间闻及级响亮粗糙全收缩期杂音伴震颤，胸片示心脏大小基本正常，初步考虑最可能的诊断为：( ) A房间隔缺损 BRoger病 C动脉导管未闭 D肺动脉瓣狭窄 E生理性杂音39.不稳定心绞痛治疗最重要的措施是( ) A抗凝、抗血小板 B溶栓治疗 C应用静脉硝酸甘油 D止痛 E抗心力衰竭治疗40.进行性动脉粥样硬化最具特征性的病变是( ) A局限于动脉内膜的脂质条纹病变 B纤维斑块病变引起管腔狭窄 C纤维斑块发生出血、坏死，溃疡的复合病变 D血管内膜表面破溃形成血栓及机化 E动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血41.关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关( ) A年龄 B体重 C钠盐 D性别 E饮酒42.心电图示P波规律出现，频率65次/分，室性自主节律频率70次/分，应首选下列哪项治疗( ) A利多卡因 B胺碘酮 C心房起搏 D暂不处理，必要时给予阿托品 E电复律43.缺血性心脏病最常见的病因是( ) A二尖瓣狭窄 B原发性心肌病 C严重贫 D主动脉瓣关闭不全 E冠状动脉粥样硬化44.急性左心衰不适合使用哪些药物( ) A速尿 B螺内酯 C硝普钠 D毛花苷C E吗啡45.主动脉瓣关闭不全的体征下列哪项不正确( ) A脉压变小 B心尖区低调柔和的舒张中期杂音 C听到S3 D听到S4 EA2减弱或消失46.男性，68岁，因急剧胸痛8小时入院。含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发室性期前收缩，心电图示胸导ST段上抬、T波高尖，下列哪种治疗效果佳：( ) A口服卡托普利 B口服地尔硫 C静注利多卡因 D口服美西律 E静注美多洛尔继以口服47.下列哪种心律失常心脏听诊时，其心率与心律可为正常( ) A阵发性室上性心动过速 B阵发性室性心动过速 C心房内折返性心动过速 D非阵发性交界性心动过速 E尖端扭转型室速48.自体瓣膜性心内膜炎超声检查最典型的表现是( ) A瓣叶增厚 B瓣膜上有赘生物 C主动脉细菌性动脉瘤 D室间隔脓肿 E瓣叶穿孔和粘连49.适用于所有慢性左心衰分级的药物是( ) AACEI B利尿剂 C受体阻滞剂 D安体舒通 E钙离子拮抗剂50.先心病最重要的无创性检查方法是：( ) A心脏X线摄片 B超声心动图检查 C心电图 D心导管检查 E心脏磁共振检查51.以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用( ) A水钠潴留 B心率增快 C迷走神经兴奋 D心肌肥厚 E血管升压素增多52.急性冠脉综合征不包括：( ) A不稳定型心绞痛 B非ST段抬高心肌梗死 C急性心肌梗死 D稳定性心绞痛 E以上都不是53.65岁，女性，因气促、心悸1周入院，急诊超声心动图示有中度心包积液。当晚10时许，患者突然出现气促加重，不能平卧，面色苍白，口唇发绀，大汗，皮肤湿冷。查体：血压60/40mmHg，心率110/min，双侧颈静脉怒张，心音低钝、遥远。目前患者最适宜的处理是( ) A紧急心包腔穿刺抽液 B吗啡 C硝普钠 D速尿 E以上都不是54.阿托品对下列哪种房室传导阻滞有效( ) A阻滞区位于房室结区 B阻滞区位于希氏束以下 C阻滞区位于希氏束 DA、B、C三者均有效 EA、B、C三者均无效55.一胸痛患者以地尔硫治疗有良效，冠脉造影未见主要分支有病变，以下哪项最可能解释其胸痛的机制( ) A冠脉循环小动脉病变 B血红蛋白和氧的离解异常 C主动脉瓣狭窄所致心绞痛 D交感神经活性过强 E冠脉痉挛56.高血压伴有低钾血症首先应考虑( ) A皮质醇增多症 B原发性醛固酮增多症 C嗜铬细胞瘤 D慢性肾炎 E肾动脉狭窄57.浅静脉血栓形成多见于( ) A长时间或反复静脉输液 B长期卧床 C下肢骨折 D大型手术后 E急性心肌梗死58.导管射频消融治疗的适用范围不包括( ) A度房室传导阻滞 B阵发性室上性心动过速 C室性心动过速 D心房扑动 E心房内折返性心动过速59.鉴别亚急性感染性心内膜炎和风湿热时，下列哪一项最有帮助( ) A体温 B有无贫 C红细胞沉降率测定 D皮肤黏膜出现淤点 E血白细胞计数60.室颤电除颤的合适能量选择是( ) A50J B75J C100J D150200J E200360J61.治疗窦性心动过速药物应首选( ) A普萘洛尔(心得安) B维拉帕米 C奎尼丁 D利多卡因 E洋地黄62.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是( ) A支气管肺炎 B脑栓塞 C喉返神经麻痹 D咯血 E亚急性细菌性心内膜炎63.男，25岁，心悸、气促3天，诊断为急性病毒性心肌炎。以下哪一项与之诊断不相符( ) A病理Q波 B完全性房室传导阻滞 C心尖区收缩期杂音 DCPK和LDH增高，病毒中和抗体滴定度4倍升高 EM超声心动图见收缩中晚期向后移位的“吊床样”波形64.患右心功能不全的病人，出现比较早的症状是( ) A颈静脉怒张 B下肢水肿 C上腹部胀满 D呼吸困难 E咯血65.男，45岁，心悸、气促半年，加重1个月。查体：发绀，血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，心率。118次/分，心尖区第一心音减弱，闻及S3、S4，P2亢进，心尖区有收缩期吹风样杂音，心界扩大。给予强心、利尿、扩血管治疗后，症状好转，心界明显缩小。其最可能的诊断是( ) A高血压性心脏病 B风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全 C扩张型心肌病 D肥厚型心肌病 E冠心病心力衰竭型66.不会引起心力衰竭的疾病是( ) A风湿性瓣膜病 B急性心肌梗死 C急性心肌炎 D失血性休克 E高血压67.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是( ) A距胸痛出现时间超过6小时 B年龄超过70岁 C有糖尿病史 D颅内出血 E高血压病史68.急性下壁梗死最易合并( ) A左前分支传导阻滞 B心房颤动 C房室传导阻滞 D室性期前收缩 E室性心动过速69.女，56岁，胸痛2小时急诊。心电图检查：胸导联13出现QS波群，ST段抬高4mm，并有室性早搏连发。对病人处理除吸氧镇痛外，应尽快采用( ) A洋地黄 B异山梨酯 C利多卡因 D普萘洛尔(心得安) E卡托普利70.AMI后作运动试验有助于评估预后，该项检查宜在何时进行( ) AAMI后第3周 BAMI后1个月 CAMI后2周 DAMI出现前 EAMI后半年71.女，26岁，原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近3周乏力、发热。查：皮肤少许瘀点，主动脉瓣区双期杂音，脾刚能触及；Hb80g/dl。最符合下列哪项疾病( ) A风湿性心瓣膜病，心力衰竭 B贫血性心脏病 C风湿性心脏病 D先天性心脏病，主动脉瓣病变 E风湿性心脏病，感染性心内膜炎72.心力衰竭的最常见的诱因是( ) A静脉输液过多过快 B情绪激动 C不当使用受体阻滞剂 D肺部感染 E缺血加重73.50岁女性患者，两周来不规则发热，伴明显乏力，检查：贫血外貌，血压150/80mmHg，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间舒张期哈气样杂音，超声心动图检查提示：主动脉瓣狭窄并关闭不全伴赘生物形成，直径10mm。患者未经正规治疗，于病程第3周末突然出现右侧偏瘫伴失语，对于病人偏瘫的原因最可能的是：( ) A心腔内附壁血栓脱落形成脑栓塞 B细菌性赘生物脱落形成脑栓塞 C脑血栓形成 D风湿性脑脉管炎 E脑脓肿74.下列哪一种疾病不引起二尖瓣狭窄( ) A老年人二尖瓣环钙化 B肺源性心脏病 C二尖瓣先天性畸形 D风湿热后 E类风湿关节炎75.女，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难。发作时血压26.6/16.0kPa(200/120mmHg)，约2个小时后症状自行消失，血压恢复正常。2小时前病人又发作一次。查体：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，心率102次/分，心肺无重要异常发现。尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后，血压及心率降至正常。最可能的诊断是( ) A糖尿病 B肾动脉狭窄 C嗜铬细胞瘤 D氢化可的松增多症 E高血压76.关于Ewart征，以下描述何者错误( ) A左肩胛骨下方出现叩诊浊音区 B该区有支气管呼吸音 C该区语颤减弱 D本征提示心包积液 E各型渗出性心包积液77.二尖瓣关闭不全不可能出现哪项体征( ) A第一心音减弱 BP2亢进 CP2分裂 D二尖瓣开放拍击音 E二尖瓣相对性狭窄的舒张期杂音78.老年患者，突发剧烈胸痛二小时入院，诊断为急性前壁心肌梗死，溶栓后出现非阵发性室性心动过速，此时针对室速应采取的措施为：( ) A严密观察 B胺碘酮静注 C维拉帕米静注 D利多卡因静注 E异丙肾上腺素静滴79.常规心电图可做诊断的窦房阻滞是( ) A一度窦房传导阻滞 B三度窦房传导阻滞 C二度窦房传导阻滞 D以上三项均是 E以上三项均不是80.下列哪种心律失常最适用于洋地黄治疗( ) A窦性心动过速 B房颤心室率60次/分 C室性心动过速 D室上性心动过速 E二度型房室传导阻滞，心室率100次/分81.下列哪项先心病可出现右向左分流( ) A肺动脉狭窄 B主动脉口狭窄 C房间隔缺损 D主动脉窦瘤破裂入右心 E主肺动脉间隔缺损82.一般认为，在冠脉造影中动脉狭窄达多少时会影响血供：( ) A20%以上 B30%以上 C50%以上 D70%以上 E90%以上83.男性，68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示V1V6导联ST段明显上抬。患者气促不能平卧，双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗( ) A度冷丁+双氢克尿噻+西地兰 B硝酸甘油+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐 C吗啡+速尿+多巴酚丁胺 D西地兰+速尿+卡托普利 E度冷丁+氨茶碱+美托洛尔84.以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难( ) A高血压 B房间隔缺损 C肺源性心脏病 D慢性缩窄性心包炎 E肺动脉瓣狭窄85.关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确( ) A心电图出现病理Q波，不宜再溶栓 B长时间心肺复苏后不宜再溶栓 C采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝 D再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准 E用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150200万单位86.男，24岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。查体：血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)心率100次/分，律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜( ) A输血 B神经垂体素静脉注射 C静脉注射毛花苷C D维生素K静脉注射 E静脉注射速尿87.一患者胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音，以下何项因素不使主动脉舒张期返流量增加( ) A主动脉内舒张压升高 B主动脉瓣口面积增大 C主动脉内反流压力阶差增大 D窦性心动过速 E三度房室传导阻滞88.下列哪种情况不是使用毛花苷C的适应证( ) A肝功能损害 B肾功能损害 C一度房室传导阻滞 D急性心肌炎 E肥厚梗阻性心肌病89.华法林主要是通过哪种途径发挥抗凝作用( ) A激活抗凝血酶的活性 B直接抑制凝血酶的活性 C抑制凝血酶的产生 D抗凝血酶受体 E制肝脏合成的凝血因子、的活化90.45岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后40天，发热10天，喘息3天”入院，体检在胸骨左缘3，4肋间可闻及34级收缩期杂音及舒张期杂音，两肺底细湿啰音。首先考虑的诊断为：( ) A风心合并肺部感染 B风心合并心衰 C早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全 D晚期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全 E真菌性心内膜炎91.关于三度房室传导阻滞，下列哪项观点是错误的：( ) A心房率慢于心室率 B心房率快于心室率 C心房节律可为异位心房节律 DQRS波群可正常 EQRS波群可宽大畸形92.下列各项中，对诊断急性肺水肿最有特征性的是：( ) A气促、发绀、烦躁不安 B肺动脉瓣第二心音亢进 C心尖区可闻及奔马律 D肺部有哮鸣音 E呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰93.尽早判断心脏骤停的最佳指标是：( ) A瞳孔突然扩大 B颈动脉和股动脉搏动消失 C呼吸停止 D意识丧失 E血压测不到94.男，65岁，因胸闷不适1年就诊。听诊发现主动脉瓣区和主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。心电图显示完全性左束支传导阻滞。超声心动图示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，伴轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压130/80mmHg。最可能的诊断是( ) A扩张型心肌病 B冠状动脉粥样硬化性心脏病 C老年性钙化退行性瓣膜病 D高血压性心脏病 E梅毒性心脏病95.心力衰竭时以下哪些体液因子不升高( ) A心钠肽 B脑钠肽 C精氨酸加压素 D内皮素 E内皮舒张因子96.高血压死亡原因最常见的是( ) A脑血管意外 B心肌梗死 C肾衰竭 D心功能不全 E心律失常97.女，35岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄10年，因与人发生争执后忽感气急，心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇发绀，烦躁不安，呼吸40次/分，心率：150次/分，律齐。拟诊肺水肿，下列哪项临床表现对诊断最特异( ) A发绀、烦躁不安 B心尖部奔马律 C肺动脉瓣区第二心音亢进 D两肺哮鸣音 E咳粉红色泡沫痰98.肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时( ) A可有左侧的Austin-Flint杂音 B第1音减弱或消失 C可有GrahamSteel杂音 D可有胸骨左缘第24肋间舒张期杂音，吸气时减弱 E无肺动脉喷射音99.关于房颤的治疗原则，下列哪一项描述正确( ) A所有房颤均应转为窦性心律 B所有慢性房颤均需转为窦性心律 C所有阵发性房颤均无需抗凝 D永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略 E所有房颤均可应用洋地黄100.心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是( ) A胺碘酮 B异搏定 C慢心律 D利多卡因 E美托洛尔101.出现高血压急症时，下列描述不正确的是( ) A迅速降低血压 B控制性降压 C合理选择降压药 D避免使用利血平类药物 E适合使用速尿102.男，35岁，间歇性胸痛，气促6个月，心电图检查有病理性Q波。除下列哪一种疾病外，均有可能出现上述临床表现( ) A病毒性心肌炎 B冠心病心肌梗死 C肥厚型心肌病(梗阻性) D肥厚型心肌病(非梗阻性) E主动脉瓣狭窄103.若怀疑感染性心内膜炎，进一步的诊断措施是( ) A血沉 B抗“O” CC-反应蛋白 D血培养 E心肌酶谱104.临床上最常见的联合瓣膜病是( ) A三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄 C二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄 D二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全 E二尖瓣双损合并主动脉瓣关闭不全105.病毒性心肌炎病毒学检查阳性结果标准( ) A相隔2周，同型病毒抗体滴度升高2倍 B相隔4周，同型病毒抗体滴度升高4倍 C相隔2周，同型病毒抗体滴度升高4倍 D或抗体效价1：320，病毒特异性IgM1：32 E或抗体效价1：640，病毒特异性IgM1：64106.下列哪项不出现肺动脉瓣区第二音亢进( ) A单纯肺动脉扩张 B原发性肺动脉高 C心房间隔缺损 D心室间隔缺损 E单纯肺动脉口狭窄107.男性，23岁，每于剧烈运动时出现血压增高，达200/100mmHg，伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其原因最可能的是( ) A嗜铬细胞瘤 B原发性醛固酮增多征 C库欣综合征 D高血压病 E甲状腙功能亢进108.以下哪一项是房间隔缺损的典型体征( ) A肺动脉瓣区第二心音减弱 B肺动脉瓣级以上收缩期杂音 C第二心音分裂，吸气增强 D肺动脉瓣23/6级收缩期杂音 E肺动脉瓣23/6级舒张期杂音109.闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是( ) A缺血性溃疡静息痛间歇性跛行 B间歇性跛行静息痛缺血性溃疡 C静息痛缺血性溃疡间歇性跛行 D静息痛间歇性跛行缺血性溃疡 E间歇性跛行缺血性溃疡静息痛110.顽固性高血压是指( ) A联用两种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降 B联用两种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降 C联用三种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降 D联用三种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降 E联用三种以上降压药正规治疗3个月，血压无明显下降111.闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是( ) A缺血性溃疡-静息痛-间歇性跛行 B间歇性跛行-静息痛-缺血性溃疡 C静息痛-缺血性溃疡-间歇性跛行 D静息痛-间歇性跛行-缺血性溃疡 E间歇性跛行-缺血性溃疡-静息痛112.心肌损伤的心电图特征性表现是( ) AST段弓背型抬高 B病理性Q波 CT波深倒置 DST-T鱼钩样改变 EST段下斜型降低113.以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全( ) A左室射血分数(EF)降低 B左室射血前期(PEP)延长 C左室射血时间(LVET)缩短 D左室快速充盈期(RFP)延长 E二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值(A/E)增大114.下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义( ) A肝大 B下肢水肿 C颈静脉怒张 D奇脉 E腹水115.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药( ) A受体阻滞剂 B受体阻滞剂 C钙离子拮抗剂 DACEI E利尿剂116.上例的治疗措施首先应是( ) A停用洋地黄 B补钾 C安装临时起搏器 D阿托品 E继续观察117.70岁男性患者，半年来常发作性心悸，每次发作时间持续长短不等，昨又发病并持续至今伴头昏，故来急诊。检查：BP90/70mmHg，HR150次/分，脉搏76次/分，心律绝对不齐，治疗应首选：( ) A非同步电复律 B同步电复律 C静注异搏定 D静注毛花苷丙 E静滴利多卡因118.室间隔缺损最常见的类型为( ) A膜部缺损 B肌部缺损 C房室通道缺损 D法洛四联症 E其他类型119.女性，34岁，活动后心悸气促7年，检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪一项治疗措施最合适( ) A吸氧 B静脉注射氨茶碱 C应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) D西地兰静脉注射 E速尿静脉注射120.38岁女性患者，患风心病已8年，近1年来在从事日常家务劳动时即感心悸，气短，休息后可缓解，其心功能级别应为：( ) A级 B级 C级 D级 E级121.下列何种并发症可能和阻滞剂无关( ) A心动过缓 B血细胞减少 C支气管痉挛 D甘油三酯升高 E心力衰竭122.女，28岁，突然出现心悸、头晕20分钟。查体：心率160次/分，S1强度一致，ECG：心室率：160次/分，节律规则，QRS波群形态正常，QRS波群后可见逆行P波。治疗首选以下哪种药物( ) A胺碘酮 B苯妥英钠 C维拉帕米 D普罗帕酮 E普鲁卡因胺123.治疗剂量洋地黄的作用是( ) A减慢房颤病人的心房率 B使房颤转为窦性心律 C增加心室肌自律性和兴奋性 D同时减慢房颤的心房率和心室率 E减慢房颤病人的心室率124.男性，62岁，时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次测血压升高157/94mmHg，180/105mmHg，诊断最可能是( ) A肾性高血压 B高血压病 C临界高血压 D主动脉缩窄 E嗜铬细胞瘤125.男性胸骨后疼痛患者，为缓解其症状，从发病机制分析，采取以下哪项措施最佳( ) A降低舒张压 B扩充血容量 C降低心率与收缩压 D增加心脏收缩能力，提高心排血量 E提高血氧饱和度126.慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括( ) A夜间阵发性呼吸困难 B第三心音奔马律 C肺底湿性啰音 D咳嗽 E颈静脉怒张127.下列哪种情况不宜使用受体阻滞剂降压治疗( ) A高肾素型高血压 B发病年龄较轻的高血压患者 C高血压合并心衰左心室射血分数30% D高血压合并冠心病 E高血压合并冠心室肥厚128.洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用( ) A利多卡因 B电复律 C胺碘酮 D普罗帕酮 E溴苄胺129.下列不是扩张型心肌病的超声心动图表现的是( ) A心脏四腔均大，以左室大为主 B左心室流出道变窄 C室间隔运动弥漫性减弱 D射血分数下降 E二尖瓣呈钻石样图形130.阿司匹林一级预防的剂量是：( ) A25mg/d B50mg/d C100mg/d D150mg/d E300mg/d131.成人高血压的诊断标准为( ) ABP140/90mmHg BBP150/90mmHg CBP160/90mmHg DBP160/95mmHg EBP165/95mmHg132.一急性心肌梗死患者于病后3个月内发现早期胃癌，拟行外科治疗。胃癌切除手术宜在何时进行最好( ) AAMI3个月后 B半年后 C1个月内 D2个月内 E即刻133.下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则：( ) A控制心室率 B减轻症状 C治疗原发病 D恢复窦性心律 E防止动脉栓塞134.下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是( ) A未下传的房性期前收缩 B窦性心动过缓 C窦房传导阻滞 D房室传导阻滞 E窦性停搏135.治疗心室颤动，最有效的措施为( ) A静脉注射利多卡因 B同步直流电复律 C胸外心脏按压 D非同步直流电除颤 E人工呼吸136.心血管神经症的治疗正确的是( ) A心理治疗为主 B药物治疗为主 C心理治疗为辅，药物治疗为主 D心理治疗为主，药物治疗为辅 E两者均重要137.亚急性感染性心内膜炎具有诊断意义的依据是：( ) A血象 B血沉 C血清免疫学检查 D尿常规 E血培养138.男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为( ) A糖尿病酸中毒 B不典型心绞痛 C低血糖 D变异型心绞痛 E急性心肌梗死139.梗阻型心肌病临床上的一个重要特点是：( ) A心悸、气短 B胸闷 C头晕 D乏力 E胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强140.男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选( ) A普萘洛尔(心得安)静脉注射 B毛花苷C静脉注射 C地高辛口服 D间羟胺静脉滴注 E吗啡皮下注射141.治疗单纯舒张性心力衰竭禁用以下哪种药物：( ) A利尿剂 B受体阻滞剂 CACE抑制剂 D地高辛 E钙通道阻滞剂142.老年高血压患者脉压增大的原因是( ) A老年人心输出量较 B老年人循环血量较少 C老年人大动脉弹性降低 D老年人小动脉弹性降低 E老年人血黏度增高143.右心衰最不可能出现的是( ) A颈静脉怒张 B腹水 C双下肢水肿 D肝大 E奇脉144.以下哪种情况最有洋地黄治疗指征( ) A缩窄性心包炎伴肝大、腹水 B甲状腺功能亢进伴窦性心动过速 C急性风湿热伴窦性心动过速 D心房颤动伴心室率快及心功能不全 E肺心病伴心功能不全145.对于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的( ) A除危重病例外，降压药物从小剂量开始 B大多数病人需要长期用药 C首选第一线降压药物 D血压降至正常时即可停药 E根据个性化原则选用降压药物146.一般认为扩张型心肌病患者症状出现后5年存活率为( ) A40%左右 B50%左右 C60%左右 D30%左右E,10%左右147.以下哪一项最可能导致室性心动过速和心室颤动( ) A频发室性早搏 B多源性室早 C偶发室早 D成对或连续出现的室早 ERonT148.临床上主动脉夹层最常见的病因是：( ) A马方综合征 B高血压 C妊娠 D动脉粥样硬化 E梅毒149.猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括( ) A气管插管 B心脏起搏 C除颤复律 D胸外按压 E建立静脉通路150.下列哪些不属于继发性高血压( ) A急进型高血压 B嗜铬细胞瘤 C原发性醛固酮增多症 D氢化可的松增多症 E肾动脉狭窄性高血压151.下列哪项不是主动脉夹层的体征( ) A夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音 B胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音 C夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液 D主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全 E脉搏减弱或消失152.对诊断阵发性房室折返性心动过速最有意义的是( ) A心律绝对规则 B颈动脉按摩能增加房室传导阻滞 C颈动脉按摩能使心率突然减慢 D颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原 E心率常>160/min以上153.男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次/分；心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。诊断为( ) A心房颤动 B窦性心动过速 C心房扑动 D阵发性室性心动过速 E阵发性室上性心动过速154.下列哪项临床表现为急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点( ) A疼痛部位 B疼痛性质 C疼痛持续时间的长短 D疼痛程度 E以上均不是155.心脏填塞症状的严重程度主要取决于：( ) A积液量的大小 B积液出现的