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其他相关（内科、外科等）考试大纲【字体：大 中 小】【打印】 症状与体征单 元细 目要 点（一）发热（1）概念（2）常见病因和发病机制（3）临床表现（4）常见伴随症状及临床意义（二）咳嗽与咳痰（1）常见原因（2）临床表现（3）伴随症状及临床意义（三）咯血（1）概念（2）常见原因及发病机制（3）临床表现（4）伴随症状及临床意义（四）发绀（1）概念（2）常见原因及发病机制（3）分类与临床表现（4）伴随症状及临床意义（五）呼吸困难（1）常见原因（2）临床常见类型与特点（3）临床意义（六）呼吸频率、深度及节律变化（1）呼吸频率变化及临床意义（2）呼吸深度变化及临床意义（3）呼吸节律变化及临床意义（七）语音震颤临床意义（八）叩诊音胸部异常叩诊音及临床意义（九）呼吸音（1）正常呼吸音及听诊特点（2）异常呼吸音及临床意义（十）啰音（1）湿啰音发生机制、听诊特点、分类及临床意义（2）干啰音发生机制、听诊特点、分类及临床意义（十一）胸膜摩擦音听诊特点及临床意义（十二）水肿（1）常见病因（2）发病机制（3）临床表现（4）临床意义（十三）心悸（1）常见病因（2）临床意义（十四）胸痛（1）常见病因（2）临床表现（3）临床意义（十五）晕厥（1）常见病因（2）分类与主要临床特点（十六）颈静脉怒张（1）常见病因（2）检查方法（3）临床意义（十七）心前区震颤（1）常见病因（2）产生机制（3）检查方法（4）临床意义（十八）心界（1）正常心界范围（2）心界变化及临床意义（十九）心音（1）心音的组成（2）听诊特点及临床意义（二十）心音分裂（1）心音分裂的种类（2）听诊要点（3）临床意义（二十一）额外心音（1）心脏瓣膜听诊区定位（2）产生机制及类型（3）听诊特点（4）临床意义（二十二）心脏杂音（1）主要类型（2）产生机制（3）听诊要点（4）临床意义（二十三）心包摩擦音（1）听诊特点（2）临床意义（二十四）周围血管征（1）常见病因（2）产生机制（3）检查方法和临床意义（二十五）恶心与呕吐（1）常见病因（2）产生机制（3）临床表现及意义（二十六）进食梗噎、疼痛、吞咽困难（1）常见病因（2）产生机制（3）临床表现及意义（二十七）腹痛（1）常见原因（2）发病机制（3）常见伴随症状（4）临床表现及意义（二十八）腹泻1.急性腹泻（1）常见原因（2）发病机制（3）临床表现及意义2.慢性腹泻（1）常见原因（2）发病机制（3）临床表现及意义（二十九）呕血及便血（1）常见出血病因及出血部位（2）不同出血量的病理生理改变与临床表现（3）伴随症状、体征及临床意义（4）食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张出血的区别（5）出血量与活动性判断（三十）便秘（1）常见原因（2）临床表现及意义（三十一）蜘蛛痣特点及意义（三十二）腹壁静脉曲张特点及意义（三十三）黄疸（1）正常胆红素代谢（2）黄疸病因、分类及辅助检查（3）黄疸鉴别诊断（三十四）腹水（1）常见原因（2）发病机制（3）1临床表现（4）辅助检查及意义（三十五）肝大（1）常见原因与机制（2）诊断方法（3）常见疾病的鉴别诊断（三十六）脾大（1）正常脾脏的体表投影位置（2）引起脾肿大的常见原因（3）体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用脾肿大分度标准（三十七）腹部肿块（1）常见病因（2）临床表现（3）常见伴随症状（4）临床意义（5）诊断方法（三十八）排尿异常（1）多尿、少尿、无尿、尿失禁的概念及临床意义（2）夜尿增多的概念及临床意义（三十九）尿路刺激征（1）概念（2）临床意义（四十）异常白带（1）概念（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）常见伴随症状（5）临床意义（四十一）异常阴道流血（1）概念（2）分类（3）病因和发病机制（4）临床表现（5）常见伴随症状（6）临床意义（四十二）外阴瘙痒（1）常见病因（2）临床表现（3）临床意义（四十三）淋巴结肿大（1）肿大淋巴结的触诊内容（2）常见原因（3）临床意义（四十四）紫癜（1）概念（2）常见原因（3）临床表现及其与充血性皮疹的鉴别（4）临床意义（四十五）意识障碍（1）概念（2）常见原因（3）临床表现（4）伴随症状及临床意义（5）意识状态评估Glasgow昏迷评分法和传统评估方法（四十六）头痛（1）概念（2）常见原因（3）临床表现（4）伴随症状及临床意义十二、其他（一）无菌技术（1）灭菌、消毒概念和方法 （2）手术洗手方法和原则（3）不同手术区消毒范围和原则（4）手术中的无菌原则（二）围手术期处理1.术前准备（1）围手术期的概念和术前准备的目的（2）一般准备 （3）特殊准备2.术后处理（1）卧位、术后活动（2）饮食、输液（3）切口与引流：切口分类选择及处理，引流观察及处理，拆线与切口愈合判断 （4）术后不适的处理3.术后主要并发症（1）临床表现（2）预防及处理（三）外科患者的营养代谢1.外科患者的营养需求（1）人体基本的能量储备与需要（2）创伤与感染的代谢变化与营养需求2.外科患者的营养补充（1）肠外营养的适应证、方法及并发症的防治（2）肠内营养的适应证、方法及并发症的防治（四）外科感染1.概论（1）感染发生的原因与预防（2）病理（3）诊断（4）治疗2.软组织急性感染与手部急性化脓性感染（1）分类、病因（2）临床表现（3）治疗3.全身化脓性感染（1）种类（2）诊断（3）治疗 4.特殊性感染（1）破伤风的病原菌、临床表现、诊断、防治（2）气性坏疽的病原菌、临床表现、诊断、防治（五）创伤和战伤1.概论（1）分类（2）创伤的诊断、创口的判断（3）清创治疗（4）急救及治疗（5）影响伤口愈合的局部和全身因素及治疗2.火器伤火器伤的特点及治疗（六）烧伤1.热烧伤（1）面积计算与深度判定（2）现场急救与治疗（3）初期处理与补液方法2.电烧伤（1）特点（2）急救（七）肿瘤1.概论（1）概念（2）分类和病因（3）良恶性肿瘤的临床与病理特点2.恶性肿瘤（1）诊断（2）分期与转移方式（3）治疗和预防（八）乳房疾病1.乳房解剖、生理和检查2.急性乳腺炎（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗及切开引流的注意事项3.乳腺囊性增生病（1）概述（2）临床特点和诊断（3）治疗4.乳腺纤维腺瘤（1）临床特点（2）诊断（3）治疗5.乳腺癌（组织类型）（1）高危因素（2）病理类型（3）临床表现和临床分期（4）诊断（5）手术治疗方式、适应证 （6）综合治疗和预防（九）风湿性疾病概论（1）概念（2）分类（3）病理特点（4）辅助检查（5）诊断（6）治疗（十）系统性红斑狼疮（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）免疫学检查（4）诊断（标准）与鉴别诊断（5）治疗（十一）中毒1.总论（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）诊断（4）治疗和预防2.急性有机磷杀虫药中毒（1）病因和发病机制（2）临床表现和分级（3）辅助检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗3.急性一氧化碳中毒（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗、防治并发症和后发症（6）预防第三部分 实践综合 临床情景 症状或体征 常见病和多发病急诊、门诊或住院 发热 肺炎、肺脓肿、脓胸、感染性心内膜炎、风湿热、尿路感染、骨与关节化脓感染、腹膜炎、肝脓肿、急性乳腺炎、皮肤及软组织化脓性感染、产褥感染、急性盆腔炎、急性白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、结核、化脓性脑膜炎、伤寒、肾综合征出血热急诊、住院 胸痛 肺炎、胸膜炎、气胸、肺癌、肺栓塞、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、食管癌、胸部外伤门诊 咳嗽、咳痰、咯血 支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺脓肿、肺癌、肺结核、肺栓塞、二尖瓣狭窄、急性左心衰竭、钩端螺旋体病急诊、门诊或住院 呼吸困难 重症肺炎、新生儿肺炎、慢性阻塞性肺疾病、血胸、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、肺动脉高压、支气管哮喘、呼吸衰竭、气胸、心力衰竭、急性中毒门诊、住院 水肿 右心衰竭、下肢静脉血栓形成、肝硬化、甲状腺功能减退症、蛋白质-热能营养不良、肾小球肾炎、肾病综合征急诊、门诊或住院 腹痛 急性心肌梗死、消化性溃疡、胃癌、原发性肝癌、肝脓肿、胰腺炎、急性胆囊炎、胆石病、肠梗阻、嵌顿疝、结肠癌、急性阑尾炎、腹膜炎、细菌性痢疾、炎症性肠病、肠易激综合征、腹外伤、卵巢肿瘤蒂扭转、输卵管妊娠流产或破裂、急性盆腔炎、泌尿系结石、过敏性紫癜急诊、门诊或住院 恶心、呕吐 急性胃炎、胃癌、幽门梗阻、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、糖尿病酮症酸中毒、急性和慢性肾衰竭、妊娠剧吐、颅脑外伤、颅脑肿瘤急诊、门诊或住院 腹泻 小儿腹泻病、细菌性痢疾、炎症性肠病、肠易激综合征、肠结核、结肠癌、霍乱、甲状腺功能亢进症门诊、住院 黄疸 病毒性肝炎、肝癌、胆管癌、胆石病、胰头癌、壶腹癌、新生儿黄疸、溶血性贫血门诊 淋巴结肿大 白血病、淋巴瘤、结核、系统性红斑狼疮、川崎病、肿瘤急诊、门诊或住院 发绀 支气管哮喘、肺炎、COPD、呼吸衰竭、肺栓塞、ARDS、肺动脉高压与肺心病、先天性心脏病、急性左心衰竭、休克、中毒急诊、门诊或住院 头痛 高血压病、偏头痛、脑炎、化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、流行性乙型脑炎、重度子痫前期急诊、住院 意识障碍 肺性脑病、肝性脑病、糖尿病、低血糖症、脑出血、脑炎、脑膜炎、颅脑外伤、尿毒症、中毒、水电解质代谢和酸碱平衡失调急诊、住院 抽搐 癫痫、子痫、高热惊厥、新生儿缺氧缺血性脑病、破伤风、脑炎、脑膜炎、维生素D缺乏性手足搐搦、中毒型菌痢、癔症急诊、门诊或住院 呕血、便血 食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、门静脉高压症、结直肠息肉、结直肠癌、痔疮、肛瘘、肛裂、伤寒、炎症性肠病急诊、门诊或住院 紫癜 再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、DIC、急性白血病急诊、门诊或住院 苍白乏力 缺铁性贫血、再生障碍性贫血、肾性贫血、急性白血病、尿毒症急诊、门诊或住院 进食梗噎、疼痛、吞 咽困难食管癌、纵隔肿瘤、胃癌 急诊、门诊或住院 晕厥 心律失常、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、短暂性脑缺血发作、颈椎病急诊、门诊或住院 心脏杂音 二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、肥厚梗阻性心肌病、感染性心内膜炎、先天性心脏病、心肌梗死急诊、门诊或住院 心悸 心律失常、消化道大出血、甲状腺功能亢进症、低血糖症、休克急诊、门诊或住院 甲状腺肿大 甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺肿瘤急诊、门诊或住院肝大病毒性肝炎、肝癌、肝脓肿、右心衰竭急诊、门诊或住院 脾大 病毒性肝炎、肝硬化、伤寒、疟疾、溶血性贫血、白血病、门静脉高压症急诊、门诊或住院 腹水 肝硬化、肝癌、门静脉高压症、肿瘤、卵巢癌、腹膜炎、肾病综合征、右心衰竭急诊、门诊或住院 腹部包块 阑尾周围脓肿、炎症性肠病、肿瘤、结核、肠梗阻、胆囊炎急诊、门诊或住院 瘫痪 脑出血、脑梗死、急性脊髓炎、脊髓损伤、脊髓肿瘤、周期性麻痹、重症肌无力、周围神经损伤急诊、门诊或住院 精神障碍 心身和躯体疾病、抑郁症、焦虑症、强迫症、酒精性精神障碍、精神分裂症急诊、