如何治疗前列腺炎.doc

如何治疗前列腺炎前列腺炎作为一种常见疾病，其治疗方法也是多种多样的，以下介绍几种治疗前列腺炎的方法，让前列腺炎患者在了解这几种方法后能够根据自己的具体情况，结合医生的建议，选择合适的治疗方法。（一）前列腺包膜下药物注射治疗前列腺炎 由于血浆一前列腺的屏障作用，使许多抗生素不易进入前列腺，再加上慢性前列腺炎时腺体周围纤维化，也不利于抗生素在前列腺内的弥散，故多数抗生素在前列腺组织内达不到有效的杀菌浓度，使前列腺炎难以治愈。根据这一理论，有人提出采用前列腺包膜下药物注射的方法来治疗难治性、顽固性的慢性前列腺炎。他们认为，经这种方法治疗后，前列腺液中的抗生素浓度明显提高，可达到有效的抗菌浓度。不但可以杀灭注药部位的细菌，还可以消灭其周围组织内的细菌，对慢性前列腺炎有较好的治疗效果。 但是必须指出的是，前列腺包膜下药物注射有一定的缺点：血浆一前列腺屏障并非是前列腺包膜屏障，局部包膜下注药并不能保证药物在前列腺腺体内很好地弥散。反复穿刺可引起一些并发症，如血尿、前列腺纤维化硬结等。对病人有一定的创伤（特别是在由前列腺穿刺技术不熟练的医生实施时），有些病人会出现血尿等合并症、反复进行常不易被病人接受。仅对慢性细菌性前列腺炎有一定作用，而对慢性非细菌性前列腺炎非但无益，反而会加重病情。因此，选择前列腺包膜下药物注射时应十分慎重，更不宜盲目应用价格昂贵的抗菌药物、过分夸大注射疗法的价值。必须经过严格选择，并严格无菌操作，仅在适当的病人中进行这种治疗。（二）体外高频热疗治疗慢性前列腺炎 体外高频热疗治疗是通过高频电磁场作用于人体深部组织，产生内生热及高频电磁振荡双重效应，使前列腺局部组织温度升高，血管扩张，血液和淋巴液循环加快，促进前列腺炎症和水肿的吸收，增强前列腺组织代谢，降低前列腺组织张力，加强白细胞的吞噬功能，调节免疫功能而达到治疗目的。体外高频热疗电磁波较微波频率低，波长较长，穿透力强覆盖面广，能均匀穿透人体直达前列腺及盆腔组织，具有操作简便，无痛苦等优点。可明显改善尿频、排尿不尽、会阴部胀痛症状，降低前列腺液白细胞数。体外高频热疗治疗慢性前列腺炎有效、安全，操作简便，是治疗慢性前列腺炎的选择之一。（三）激光治疗慢性前列腺炎 激光对生物机体的作用有热效应、机械效应、光化效应和电磁效应。低能量激光有抗炎和促进上皮生长的作用。 激光治疗慢性前列腺炎是用经直肠探头对前列腺组织进行直接照射，以提高前列腺组织内的温度，改善血液循环，增加白细胞的吞噬能力，提高机体免疫力，从而达到消炎止痛的治疗作用。激光治疗经常与其他治疗方法（如药物离子透人、微波、超短波等）同时使用，以提高治疗效果。 因为机体免疫功能失调和中医的阴阳、气血失调有内在的联系，激光治疗也被用来配合针灸对穴位进行照射来治疗慢性前列腺炎，主要照射的穴位是会阴穴。这主要是通过激光来影响经络腧穴，调整体内阴阳平衡和气血运行，改善脏腑功能而起到治疗作用。 （四）尿道灌注治疗慢性前列腺炎 经尿道灌注药物治疗前列腺炎是采用尿道加压灌注敏感抗生素，配合使用地塞米松、利多卡因、a-糜蛋白酶等药物配伍成一组处方合剂，使灌注入尿道的药物通过精囊腺开口、前列腺管向前列腺内扩散，并经尿道黏膜吸收，使前列腺周围有较高药物浓度，从而增强杀菌力，提高疗效，减少复发。特别适用于口服、输液及其他物理方法疗效不佳的中、重度难治性慢性细菌性和非细菌性前列腺炎病人。 它利用前列腺的解剖结构特征，通过尿道灌注使药物可进入前列腺内，避开前列腺腺泡上皮脂质膜的屏障作用，使药物直接进入前列腺腺管内及前列腺内，达到有效杀菌浓度的目的，主要有以下作用：冲洗作用；抗感染作用，根据细菌培养和PCR试验，选择敏感抗生素，使局部具有一种或两种较强浓度的杀菌或抑菌抗生素。地塞米松对于肿胀的前列腺腺管有快速消肿的作用，能使前列腺腺管内的腺液引流通畅，从而快速减轻症状。盐酸利多卡因能够扩张松弛前列腺腺管及膀胱颈，从而可明显减轻病人症状。用旷糜蛋白酶（具有分解肽链的作用），能消化溶解变性蛋白质，并有助于灌注液更容易、更多地进入前列腺管，有利于引流。（五）微波治疗慢性前列腺炎 微波是一种超高频电磁波，其工作原理就是微波致热效应治疗原理，把生物体置于微波辐射场中完成的，其热疗不同于一般的体表微波治疗，通常采用经尿道和经直肠对前列腺进行加热的体内疗法。当生物体受到较高功率微波照射时，机体温度会逐渐上升，能够改善局部血液循环，增强网状内皮细胞的吞噬能力，使前列腺炎症组织血管扩张，血流加快，渗出物消除加快，代谢废物及致病诱发炎症的化学物质排泄加快，改善局部代谢营养，减少局部刺激症状。（六）毫米波治疗慢性前列腺炎 毫米波治疗慢性前列腺炎的机制与其他靠热效应产生治疗作用的物理治疗方法不同，它采用低功率、高频率的电磁波设备，产生非热生物效应。毫米波的输出功率为几十毫瓦，功率密度为每平方厘米几毫瓦，而振荡频率则高达几十千兆赫，并且其频率与人体组织细胞的固有振荡频率非常接近。因此，毫米波照射时，可以引起人体组织细胞的强烈谐振，将其能量传导人体内，引起一系列生物效应，促进新陈代谢和血液循环，调节神经系统，改善免疫功能。 用毫米波治疗慢性前列腺炎时，将治疗仪的辐射头插入病人肛门，使辐射面贴近前列腺进行照射。前列腺组织细胞受到低功率、高频率的毫米波辐射后能量得到有效补充，局部血流灌注改善，组织细胞代谢加强，组织功能和再生能力提高，有利于前列腺炎症的控制和消散。由于毫米波辐射头贴近前列腺，既能提高疗效，更重要的是还能避免其他部位受到照射。毫米波衰减很快，一般不会对其他器官造成影响。（七）手术治疗前列腺炎 有些长期不愈的慢性前列腺炎病人，因症状比较严重，严重干扰生活和工作，给身体和精神均造成很大压力，往往会寄希望于通过手术的方法来治疗。那么，慢性前列腺炎是否可以用手术的方法来治疗呢？ 其实，对于那些经各种方法长期治疗仍不能治愈和症状难以控制的慢性细菌性前列腺炎病人来说，只有其中一小部分病人可以考虑进行手术治疗。例如，对于明确存在感染的前列腺结石病人，由于感染结石是细菌持续存在和炎症反复发作的根源，而药物治疗又不能彻底杀灭病灶中的细菌，故可行手术治疗。手术治疗主要有前列腺精囊切除术和经尿道的前列腺切除术两种方法。前列腺精囊切除术虽可以较彻底地去除腺体内的感染灶和结石，但手术难度大，术后并发症多。对合并有前列腺炎的前列腺增生症病人，由于前列腺与周围广泛粘连，手术有一定困难，常不能完整摘除前列腺，术中出血也较多，术后容易发生膀胱痉挛，术后发生尿频、尿急、排尿不尽症状的也较多。经尿道前列腺切除术虽能较彻底地切除感染组织病灶和结石，也难达到彻底治疗前列腺炎的目的。对于中青年病人，前列腺