美皮康治疗压疮和烫伤的护理体会.doc

美皮康治疗压疮和烫伤的护理体会【摘要】目的：探讨美皮康在治疗压疮和烫伤中的临床疗效。【关键词】压疮；烫伤；美皮康目前临床上治疗压疮及烫伤的方法有很多，如使用湿润烧伤膏、创面喷神经生长因子等，效果各有差异，我科采用美皮康（无边型）治疗压疮及烫伤，取得良好效果，报告如下。1临床资料1.1一般资料：我科自2011年1月-2012年3月共治愈压疮10例，男9例、女1例，年龄最大87，最小76岁，其中5例是入院时自带褥疮，1例为特殊治疗（氧疗）时间过长导致，其余4例为长期卧床受压致血液循环障碍所致。创面大小均不超过10*10CM；烫伤1例，创面大小为23*15CM。1.2常规治疗方法：勤翻身，2h翻身一次，避免创面长期受压。使用海绵垫将患者骨突处垫起，并结合使用气垫床，以减轻局部受压，防止压疮加重。改善患者全身营养，提高机体抵抗力，有利于创面愈合。按时换药，注意无菌操作防止创面感染。2美皮康的特性2.1美皮康（无边型）是一种具有吸收性和自粘性的软聚硅酮泡沫敷料。由软聚硅酮伤口的接触层、透气并防水的外覆薄膜和有三层结构的吸收垫（聚氨酯泡沫、无纺布层和高吸收性聚丙烯混合纤维层）。美皮康（无边型）吸收渗液，保持一个适当湿润的伤口愈合环境，减少伤口的浸渍发生的危险，促进清创。还有较强的渗液吸收能力并锁住多余水分因此可以与水凝胶类产品联合使用。3美皮康的应用范围3.1治疗压疮：压疮是局部组织长期受压而致血液循环障碍所引起的软组织坏死。因此压疮的愈合差，治疗时间长，护理难度大临床处理比较棘手。本科用美皮康治疗压疮能加快压疮愈合速度，减少治疗疗程，减轻患者疼痛，提高病员生活质量。美皮康治疗压疮的原因：（1）能够吸收渗液，保持一个适当湿润的伤口愈合环境，减少伤口的浸渍发生的危险，促进清创，预防压疮感染。（2）美皮康能促进纤维细胞生成，加快表皮生长速度，促进创面愈合。3.2预防褥疮：(1)美皮康具有较强的吸湿性和减压作用，可以避免皮肤被尿液汗液浸湿及活动、翻动时产生的摩擦；（2）美皮康的结构是中间厚四周薄且敷料柔软有弹性，又有一定的支垫作用，保持受压部位良好的血液循环，从而有效预防褥疮的发生。4美皮康的使用方法4.1常规清洁伤口：先用0.5%碘伏消毒伤口周围皮肤，再用0.9%氯化钠冲洗创面，待干后涂溃疡糊或百多邦。4.2去除美皮康护页。去除时，轻轻揭起敷料的一角，然后慢慢揭除。4.3将美皮康（无边型）具有粘性的一面覆盖在伤口上，不要拉伸敷料。5使用美皮康的护理5.1无菌原则：严格无菌操作，充分消毒，消毒范围应大于美皮康的面积，以预防创面感染。5.2健康指导：（1）告知病员或家属使用美皮康不需要每天换药，一般情况下23天换要一次即可。（2）向病员及家属说明使用美皮康的必要性，取得病员和家属的配合，并告知在使用美皮康过程中私自取下美皮康会降低美皮康的疗效甚至导致创面感染，嘱其不能随意取下美皮康。（3）告知患者美皮康使用初期伤口可能扩大，可以使伤口周围干燥和脱屑这是正常现象。5.3病情观察，适时更换：严密观察创面恢复情况，渗出液的颜色、量及性质；观察创面颜色，肉芽组织的生长情况；观察创面是否有脓性分泌物，观察创面是否感染。5.4避免局部组织长期受压：创面局部组织长期受压导致局部血液循环障碍、组织营养缺乏，延迟创面愈合，因此在使用美皮康的同时应尽量防止创面局部组织长期受压，定时翻身，必要时使用气垫床。5.5饮食指导：如果病情允许，鼓励病员进食高能量高蛋白高维生素食物为主，对于不能经口进食者可通过管喂或静脉补充营养，为创面修复提供充足的能量和原料，促进创面恢复。总之，美皮康是一种具有吸收性和自粘性的软聚硅酮泡沫敷料，遵循了伤口湿性愈合原理，能促进创面愈合，粘贴部位不受限制，使用方便，现已广泛应用于临床，主要用于治疗压疮、烫伤和外伤伤口，如：皮肤撕脱伤和外科伤口，疗效显著。同时美皮康使用方便，病员感觉舒适。因此护士应掌握美皮康的正确使用方法，并做好美皮康使用时