新生儿病房感染管理规定.doc

新生儿病房感染管理规定1、 建筑布局要求1、 布局合理，应设洗澡间、配奶间、治疗室、高危新生儿抢救区、隔离室及处置室。2、 洁污分开，各种物品消毒符合消毒技术规范要求。床间距应达1m。3、 手卫生设施：具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置，单间每床1套。每张病床不少于1套便捷有效的卫生手消毒设施。入口处设手卫生设施。2、 工作人员管理要求1、 工作服：可穿着专业工作服进入NICU，应保持服装的清洁，每周更换3次。接触特殊病人如MRSA感染或携带者，或处置病人可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿隔离衣。2、 口罩：接触患儿或有体液喷溅可能时，无菌操作时应戴口罩。3、 鞋套或更鞋：进入病室应换鞋或穿鞋套。不得穿露脚趾的拖鞋。4、 工作帽：一般性接触病人时，不必戴帽子。无菌操作时或可能会有体液喷溅时，必须戴帽子。5、 手套：接触粘膜和非完整皮肤，或进行无菌操作时，须戴无菌手套；接触血液、体液、分泌物、排泄物，或处理被他们污染的物品时，建议戴清洁手套。护理病人后要摘手套，护理不同病人或医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时要更换手套。特殊情况下，如手部有伤口、给HIV/AIDS病人进行高危操作，应戴双层手套。6、 手卫生：应严格执行医务人员手卫生规范。7、 工作人员每年进行体检，包括乙肝、丙肝、HIV、梅毒。凡有传染性疾病、流行性感冒、皮肤化脓性疾病等暂停与新生儿接触。8、 医护人员每年应接受医院感染控制相关知识的培训，卫生保洁人员接受消毒隔离知识和技能的培训。3、 病人及探视管理1、 应将感染与非感染病人分开安置，分组护理，固定人员。2、 严格限制新生儿病房的探视，尽量减少不必要的访客探视，探视人员接触新生儿前后应吸收，患流行性感冒或皮肤化脓性疾病者谢绝探视，有条件应用视频探视。3、 探视者必须穿清洁隔离衣、戴一次性口罩。访客着鞋较脏（如雨天）应穿鞋套。4、 探视期间，尽量避免触摸病人周围物体表面。4、 消毒隔离与质量控制要求1、 新生儿病房环境（1） 每天开窗通风，保持空气新鲜，必要时使用动态空气消毒机进行空气消毒。（2） 桌面等物体表面应保持清洁，每日擦拭，有血液等污染时，1000mg/L含氯消毒剂消毒。（3） 地面每天湿式清扫，保持清洁无尘。有血液等污染时，1000mg/L含氯消毒剂消毒。所有墙面、角落及天花板应定期清扫，保持清洁无尘，（4） 新生儿的毛衫、被套等布类应清洗、压力灭菌后方可使用。2、 保温箱、蓝光箱的清洁消毒（1） 保暖箱与新生儿辐射台每日清洁。（2） 箱单一人一更换，床垫每周更换一次并暴晒，有污染时随时更换。（3） 保温箱表面每天用75%酒精擦拭，擦拭后至少间隔5分钟方可安置新生儿入内。（4） 保温箱每周更换，应将保暖箱移出，采用250mg/L含氯消毒剂进行终末消毒。保暖箱内水槽、保湿用水用无菌水每天更换清洁。（5） 保温箱的空气过滤材料每周清洁，每2月更换1次，破损后立即更换，做好记录。（6） 清洁消毒后备用的保温箱放在辅助区，注明清洁消毒日期、失效日期、清洁消毒人员姓名和检查人员姓名。3、 新生儿室洗澡间的消毒隔离（1） 严格限制进入洗澡间的人员，非本室工作人员未经许可不得入内。（2） 各种操作前后严格执行手卫生。（3） 布局合理，洁污分开，物品按照无菌、清洁、污染分开有序摆放。（4） 洗澡间每天开窗通风，保持空气新鲜。（5） 婴儿洗澡池、水龙头、婴儿体重秤、打包台、窗台等所有台面应保持清洁，污染时及时消毒擦拭。（6） 沐浴前再次清洗洗澡池，洗浴结束用消毒液（250mg/L含氯消毒剂）擦拭，婴儿洗澡池必须专用，用后保持干燥。（7） 洗澡间的地面每天湿式清扫五次（晨七点、下午两点、晚上六点及晚上十点清水拖地各一次，早晨洗完澡后用消毒液拖地一次）。（8） 洗澡间的所有墙面、角落及天花板每周大清扫一次，有污染时及时消毒。（9） 婴儿洗澡全过程中洗澡巾、洗澡垫必须一人一用一更换；沐浴后新生儿洗澡台必须保持清洁。沐浴前后的新生儿应分开放置。（10） 与婴儿接触的毛衫、被服等应高压灭菌后方可使用；换下的尿不湿及脏毛衫要分类放在固定的桶或袋子内。（11） 特殊感染婴儿应与其他正常婴儿分时段洗澡，用品洗后严格消毒（1000mg/L擦拭）。4、 新生儿室配奶间的消毒隔离（1） 严格限制进入配奶间的人员，非本室工作人员未经许可不得入内。（2） 布局合理，各类物品按照无菌、清洁、污染分开放置。（3） 配奶、取配奶容器等各种操作前后按照七步洗手法洗手。（4） 罐（袋）装婴儿奶粉打开时应注明开启时间，宜24小时内用完，密封保存。奶粉勺保持干燥，配好的奶液保存时间不超过4小时。（5） 配奶间的台面保持清洁，抹布专用，每日擦拭，配奶前再次擦拭干净。（6） 配奶间的地面每日湿式清扫，墙面、角落及天花板每周大清扫一次，有污染时及时消毒。（7） 人工喂养一瓶一婴，奶液即配即喂，剩余奶液弃去。5、 哺乳用品清洗消毒（1） 按七步洗手法洗手。（2） 取下奶嘴，将剩余奶液倒净。（3） 在流动水下用手揉搓清洗奶嘴，用专用毛刷刷洗奶瓶及配奶容器。视情况适量使用专用洗涤剂清洗以去除油渍或更换新奶瓶及配奶容器。（4） 流动水冲洗奶瓶、配奶容器及奶嘴。（5） 使用电饭锅煮沸消毒奶嘴，水开后继续煮沸20分钟，用时取出。（6） 奶瓶及配奶容器清洗沥水后放入带边筛孔的储槽送供应室压力蒸汽灭菌，使用时从储槽内取出。打开后24小时用完。（7） 储槽，每天更换一次。6、 新生儿配奶SOP（1） 用专用毛巾擦拭配奶工作台面。（2） 按七步洗手法洗手并用一次性纸巾擦干双手。（3） 按奶粉说明书配奶。（4） 用消毒搅拌器把奶搅匀，盖上容器盖并写上配奶时间，配好的奶液宜4小时内用完。（5） 整理台面，物品摆放有序。（6） 洗手。5、 监测要求1、 配奶用具、保温箱：奶瓶、奶嘴及保温箱湿化水，每季微生物检测一次，遇特殊情况随时检测。2、 使用含氯消毒剂浸泡毛巾、湿化瓶、吸引瓶等应当