局解考试重点.doc

颈部封套筋膜：又称颈筋膜浅层，包绕两肌(胸锁乳突肌和斜方肌)，形成两肌的鞘；包绕两腺(下颌下腺和腮腺)，形成两腺的筋膜鞘颈动脉鞘：颈筋膜向两侧扩展包绕颈总动脉，颈内动脉、颈外静脉、颈内静脉和迷走神经所形成的筋膜鞘气管前间隙：椎前间隙：位于脊柱颈部，颈深肌群和椎前筋膜之间，颈椎结核脓肿多积于此间隙咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间的间隙，其中延伸到咽侧壁外侧的部分称咽旁间隙颈袢：由第13颈神经前支的分支构成。第1神经前支的的部分纤维随舌下神经走行，至颈动脉三角内离开此神经，称为舌下神经降支又称颈袢上根，第2、3颈神经前支的部分纤维组成颈袢下根，上、下两根在颈动脉鞘浅面合成颈袢，由此发出神经支配舌骨下肌群甲状腺囊鞘间隙：甲状腺被气管前筋膜包裹形成假被膜，甲状腺的外膜称真被膜，二者之间的间隙为囊鞘间隙颈交感干：由颈上，中，下交感神经节及其节间支构成，位于脊柱两侧，被颈深筋膜椎前层所覆盖胸膜顶：壁胸膜随肺尖突向颈根，高出锁骨内侧1/3上23cm椎动脉三角：内侧界为颈长肌，外侧界为前斜角肌，下界为锁骨下动脉第一段，尖为第6颈椎横突前结节所围成，内含椎动，静脉，甲状腺下动脉，颈交感干等颈内静脉：位于胸锁乳突肌前缘深面，颈总动脉外侧，颈部属支为面静脉，舌静脉和甲状腺上，中静脉颈动脉三角：胸锁乳突肌上份前缘， 肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成. 含颈动脉鞘和相关结构胸部锁胸筋膜：位于锁骨下肌，胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜，有头静脉，胸外侧神经和胸肩峰血管穿过胸膜上膜（Sibson膜）：胸内筋膜向上覆于胸膜顶上面，称胸膜上膜腰肋三角：位于腰部和肋部之间， 底为 第 1 2 肋， 腰肋三角的前面于肾相连， 后方有肋隔隐窝， 故肾 手术时应特别注意， 以免撕破而引起气胸。 胸肋三角和腰肋 三角是隔疝的好发部位。肺韧带：肺内侧面， 脏层胸膜形成卷筒样结构， 半包绕肺根， 下半形成肺韧带， 其内有小血管， 肺切除时应结扎食管上三角：由左锁骨下动脉，主动脉弓和脊柱围成的三角，内有胸导管和食管上分食管下三角：由心包，胸主动脉和隔围成的三角，内有食管下分动脉导管三角：前界为左隔神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。内有动脉韧带、左喉返神经、左主支气管和心浅丛。是手术中寻找动脉导管的标志。 动脉韧带：为一纤维结缔组织索，是胚胎时期动脉导管的遗迹，连于主动脉弓下缘和左肺动脉的起始部心包横窦：位于升主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房之间的部分心包斜窦：位于两肺上、下腔静脉、左心房后壁与心包后壁之间的部分食管后隐窝：胸段食管下 1/3 大部分位于中线右侧， 此段前邻心包， 后方由左至右分别为胸主动脉、 胸导管和奇静脉。 右侧面除平肺根一段未与胸膜接触外， 其余部分均与右侧纵隔胸膜相贴， 胸膜尚可突向食管后面， 形成食管后隐窝食管后间隙：胸段食管上 1 /3 位于脊柱与气管之间， 后方与 脊柱之间有疏松结缔组织及淋巴结， 形成食管后间隙腰上三角：位于背阔肌深面， 第 1 2 肋的下方。 三角的内侧界为竖脊肌外侧缘， 外下界为腹内斜肌后缘， 上界为第 1 2 肋。 其内自上而下有肋下神经、 髂腹下神经和髂腹股沟神经腰下三角：位于腰区下部， 腰上三角的外下方。 由髂嵴， 腹外斜后缘和背阔肌前缘围成腹部McBurney点：右髂前上棘与脐的连线的中外1/3交点处腹股沟管：是男性精索或女性子宫圆韧带由腹膜外间隙斜穿腹前外侧壁至皮下而形成的潜在性裂隙，是腹前外侧壁的重要结构和薄弱部位腹股沟三角：是由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半围成的三角形区域，是腹前外侧壁的一个薄弱区胃床：胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻，这些器官共同形成胃床肝蒂：为出入肝门的肝管、肝固有动脉、门静脉、淋巴管和神经等的总称，走行于肝十二指肠韧带内胆囊三角：由胆囊管、肝总管和肝下面围成，是手术中寻找胆囊动脉的标志边缘动脉：肠系膜上下动脉的结肠支在结肠内缘相互吻合，在结肠边缘形成的动脉弓腹膜后隙：位于腹后壁，腹内筋膜和壁腹膜之间，上通至膈，下续盆腔腹膜后隙，两侧连于腹前外侧壁的腹膜外组织腹股沟镰：腹内斜肌与腹横肌二者下缘在腹直肌外缘呈腱性融合，称腹股沟镰或联合腱左肠系膜窦：内侧界为肠系膜根，外界为降结肠，上为横结肠及其系膜的左1/3部，下为乙状结肠及其系膜，后界为腹后壁所围成向下开放的斜方形间隙，称为左肠系膜窦右肠系膜窦：内侧界为肠系膜根，外界为升结肠，上界为横结肠及其系膜的右2/3部，后界为腹后壁所围成的约呈三角形的间隙，称右肠系膜窦第二肝门：在肝膈面腔静脉沟的上部，肝左、中、右静脉出肝处称第二肝门右结肠旁沟：升结肠外侧与腹壁间形成的区域，上通肝肾隐窝，下通右髂窝和盆腔，故膈下脓肿可经此沟流入右髂窝和盆腔，阑尾化脓时也可向上蔓延至肝下肾段：每一肾段动脉分布的肾实质区域，称为肾段，肾段有五个，肾段的划分，为肾的局限性病变的定位及肾段或肾部分切除提供了解剖学基础肾窦：肾门向肾实质内延伸的部分，内有肾血管、肾盂、肾大盏、肾小盏、结缔组织、神经、淋巴等肾蒂：由出入肾门的肾血管，肾盂，神经核淋巴管组成上肢三边孔：在腋窝后壁由小圆肌、大圆肌和肱三头肌长头和围成一三角形间隙称三边孔，内有旋肩胛血管经过四边孔：在腋窝后壁，由小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨外科颈围成间隙，内有腋神经及旋肱后血管穿过腋窝：当上肢外展时，向上呈穹隆状陷凹，称腋窝，腋窝上方呈四棱锥体形腔隙腋鞘：由椎前筋膜延续包绕腋血管及臂丛而成，上肢麻醉时，需将药液注入此鞘内肌腱袖：由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱连成的腱板，对肩关节起重要的稳定作用肱骨肌管：由肱三头肌与肱骨桡神经沟所围成，内有桡神经及肱深血管通过肘窝：肘窝位于肘关节的前方，为三角形陷凹，其上界为肱骨内、外上髁的连线，外侧界为肱桡肌，内侧界为旋前圆肌，窝底为肱肌的下份肘后三角：肘关节屈曲为直角时，肱骨内外上髁和尺骨鹰嘴三点所构成的等腰三角形尺侧囊：是指包绕屈指浅,深肌腱的筋膜形成尺侧囊桡侧囊：桡侧囊即拇长屈肌腱鞘，包绕拇长屈肌腱延伸于拇指末端腕管：位于腕掌侧，由屈肌支持带（腕横韧带）与腕骨沟共同围成，管内有指浅屈肌腱（4条），指深屈肌腱，拇长屈肌腱及正中神经通过掌中间隙：掌中间隙位于掌中间鞘的内侧半，前界为第35指的屈肌腱、屈肌总腱鞘及第24蚓状肌，后界是骨间掌侧筋膜，外侧以掌中隔与鱼际间隙为界，内侧是掌内侧间隔，近侧经腕管与前臂屈肌后间隙相通，远侧经蚓状肌管达指蹼间隙，并与指背相交通鱼际间隙：鱼际间隙又称拇收肌间隙，位于手心外侧半。前界为示指屈肌腱，第1蚓状肌及掌中隔，后界为拇收肌筋膜，内侧以掌中间隙为界，外侧是掌外侧肌间隔。鱼际间隙近侧是密闭的，远侧经第1蚓状肌管与示指背侧相交通鼻烟壶：位于腕和手背的桡侧，当伸、展拇指时，呈尖向拇指的三角形凹陷，其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱，尺侧为拇长伸肌腱，近侧界为桡骨茎突，窝底为舟骨及大多角骨，窝内可触及桡动脉搏动指髓间隙：在指深屈肌腱抵止处远侧，皮肤和远节指骨远侧4/5的骨腹之间有纤维隔相连，此隔将指腹的脂肪分成小叶，形成指髓间隙，又称密闭间隙，内有皿管和神经骨筋膜鞘：在四肢是由深筋膜借肌间隔连接长骨骨膜围成的鞘，以分隔不同的肌群下肢股管：为股鞘内侧漏斗状的筋膜间隙，前壁为腹股沟韧带，腹横筋膜，隐静脉裂孔镰状缘和筛筋膜，后壁为耻骨梳韧带，内侧壁为腔隙韧带，外侧壁为股静脉内侧的纤维隔收肌管：在股中13段的前内侧面，是位于缝匠肌深面、大收肌和股内侧肌之间的间隙，前壁为连于股内侧肌与长收肌、大收肌间的收肌腱板；外侧壁为股内侧肌；后壁为长收肌和大收肌，内有股血管和隐神经通过股三角：位于股前区上 13部，呈一底向上，尖向下的倒三角形，下通收肌管。上界为腹股沟韧带；外侧界为缝匠肌内侧缘；内侧界为长收肌内侧缘；前壁为阔筋膜，后壁自外向内为髂腰肌，耻骨肌和长收肌及其筋膜。股三角内的内容物由外向内依次为股神经、股鞘及其包含的股动、静脉，股管及股深淋巴结、脂肪组织等踝管：小腿深筋膜在胫骨内踝下后方形成屈肌支持带， 张于 内踝与跟骨结节间， 其内走行（由前至后） 胫骨后肌腱。 趾长屈肌腱， 胫后 A 和胫神经，拇长屈肌腱肌腔隙：前界为腹股沟韧带外侧部,后外侧界为髂骨,内侧界为髂耻弓 ,内含髂腰肌和股神经,股外侧皮神经血管腔隙：前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,外侧界为髂耻 弓,内侧界为腔隙韧带,内含股血管,股环及腹股沟深淋巴结股鞘：腹横筋膜和髂筋膜的延续，包绕股动静脉上端的筋膜鞘，位于腹股沟韧带内侧面和阔筋膜神深面，内有两条纵行的纤维隔将鞘分为3个腔，外侧容纳股动脉，中间容纳股静脉，内侧为股管股环：股管的上口， 上覆股环隔，