急诊重症监护室综合.doc

急诊ICU护理人员继续教育培训计划要求：1、 必须具备一般护士的基本素质，学识和能力水平。2、 掌握ICU专业知识。3、 掌握运用现代化各种检测仪器设备的技能。0-1年护师的继续教育培训计划0-3个月：1、介绍本科医疗护理的基本情况，护理队伍的现状。2、学习与护理相关的法律和规范要求，提高在护理工作过程中可能发生的各种问题的认识和警惕性，强调规范护士行为及预防差错事故，正确处理护理纠纷的重要性。3、树立护士职业的形象，规范行为举止。4、学习ICU护理常规等必读教材，为规范护理行为和技术操作做好准备。3-4个月：1、熟悉医院规章和病房各班职责及工作程序。2、掌握病房常见病的专科护理，入院介绍、术前术后护理、出院指导，学会在护理工作中注意了解及掌握病人心理状态、重视做好关心病人疾苦的工作。3、按制定的培训计划，带教老师对新护士安排小讲课。有计划地进行护理技术训练病进行考核。每月考核4-5项技术操作，包括：铺床（包括麻醉床）、输液、晨晚间护理、无菌操作技术、肌注、备皮、灌肠、口腔护理、超声雾化吸入、鼻导管吸氧、导尿、冷热敷应用、酒精擦浴、穿脱隔离衣等。每月考试一次，包括小讲课内容、规章制度、各班职责等。4-6个月：1、根据每个护士的具体情况，由病房护士长决定具体护士开始独立工作的时间。要求在此阶段能独立完成各种工作，较全面地掌握专科护理知识，熟悉各仪器的使用及各种常用药物。2、带教老师按培训计划讲课，并定期进行理论及操作考试以及晨会提问。3、要求达到掌握病房常见病的基础理论知识。4、新护士学习4个月后做小结，由带教老师给予评价，并做出总结交护士长。组织考试（理论和技术）。7-12个月：1、熟悉掌握急救物品、仪器的使用，了解各种药物的作用、副作用。较熟练地胜任日常工作，配合对急、危、重病人的抢救工作。2、开始练习书写护病记录单，并要求每人写一份合格的护病记录单。3、带教老师按计划组织讲课。4、第12个月，对新护士进行全面的考核鉴定，新护士进行理论考试和操作技术测试。（1-3年）护士得继续教育培训计划1、 基础理论：1) 解剖生理：各系统的生理功能及病理知识。2) 诊断检查：包括有创、无创以及生化、血液等检验的基本知识，并能识别正常和异常结果的临床意义。2、 监护技能1) 循环功能维护，循环功能监测指标及正常范围。2) 呼吸功能维护，呼吸功能检测指标及正常范围。3) 肺部并发症的监护。4) 酸碱度、电解质检测指标及调整。5) 肾功能衰竭的监护。6) 神经系统，消化系统的监护。7) 重要仪器的应用、心电图、动、静脉压监护仪、呼吸机、除颤器、起搏器、微量输液泵、血气机等仪器的应用。8) 急症、抢救及心肺复苏等准备工作和配合3、 各病种监护1) 一般及复杂先天性心脏病的术后血流动力学变化及监护要点。2) 风湿性心脏病瓣膜替换术后监护。3) 冠心病搭桥术后监护。4) 外科大型手术术后监护。5) 新生儿、婴幼儿围术期监护。6) 呼吸衰竭病人监护。7) 器官移植术后监护。4、 考核护理专业理论+临床监护技能护师的继续教育培训计划按照卫生部继续护理学教育规定ICU护士根据职责的不同接受专科继续护理学教育1. 专科技能1) 一般先天性心脏病、复杂危重病人的分类、命名、监护要点及最新发展。2) 新生儿、婴幼儿围手术期监护发展。3) 冠心病护理和重症疾病术后合并糖尿病监护发展。4) 危重病，风湿性心脏病监护进展。5) 配合医疗新技术、新业务开展护理工作等。（2） 职业道德教育：职业道德与护患关系、医疗事故认定与法律问题等。护理人员的培训必须重视专业基础理论和专业技术的教育，只有这样才能显示出继续教育的有效性和实用性。急诊重症监护室护理工作质量标准（100分）【管理】（每项2分，共16分）1) 各项规章制度健全，人员职责明确，并严格执行。2) 护理人员按要求着装，整洁大方。3) 室内整洁、安静、安全、空气新鲜。4) 配置必备设施和抢救物品：监护仪、呼吸机、除颤仪、血气分析仪、气管插管全套物品、气管切开包、静脉置管包、胸穿包、腰穿包、腹穿包、导尿包、换药包等。另备抢救车、治疗车、换药车（2辆）、晨晚间护理车等。抢救仪器、用物性能良好，定点放置，无尘土。5) 各种基数药品、毒麻药数目准确，每班清点，签全名。6) 有气管切开使用呼吸机患者意外脱管及急危重症紧急预案与处理程序。7) 重症监护室人员需经过专业岗位培训。8) 有护士长或主管护师以上人员主持护理工作。【服务质量】（每项6分，共24分）1) 护理工作要以人为本，尊重患者的人格和隐私，避免过多暴露患者，同时要加强与患者的交流沟通，做每项操作均需告知患者。2) 护士对患者要耐心、细心、热心，礼貌待人。3) 患者及家属对护理工作的满意度在90%以上。4) 严格遵守探视制度，主动与家属交流，告知患者病情动态变化情况，避免与患者及家属交流，避免与患者及家属发生纠纷。【护理质量】（每项5分，共60分）1) 每位患者均为特级护理，护理工作要责任到人。2) 所有患者都要有记录，记录要及时、清晰、准确，并有监护护士签名。3) 护士随时在患者床边观察病情以及时发现病情变化。4) 护士在治疗护理工作中应严格执行核对制度和抢救工作制度， 采取积极有效的防范措施，防止差错事故的发生。5) 护理工作要到位，保持患者全身清洁无异味，无血、痰、便、胶布迹，保证患者卧位舒适。保持患者床单位整洁，及时为患者更换被服。6) 对患者的病情要熟悉了解，包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、治疗、用药、饮食、重要化验值、心理状况等等。7) 用药要精确，治疗要及时到位。8) 保证各种管道通畅，并妥善固定，避免脱出。9) 有转入、转出、出科、检查的重症监护病人的安全措施，保证患者的医疗护理安全，避免坠床、外伤、烫伤等情况发生。严格执行登记、上报、记录制度。10) 熟练掌握监护技术，熟悉掌握监护技术，熟悉监护程序，抢救药品和监护抢救仪器使用，心肺复苏技能水平人人达标。11) 对有创操作，有告之制度，有记录。12) 严格执行标准预防及消毒隔离制度，做各种操作前后要规范洗手，患者的仪器及物品要专人专用，采取有效的消毒隔离措施，预防医源性感染。急诊重症监护室护士职责1) 在科主任、护士长的领导及护师和组长的指导下进行护理工作。2) 自觉执行医院和科室的各项工作及管理制度、岗位职责和护理技术操作规程，严防护理差错事故的发生。3) 具备良好的职业道德和护士素质、贯彻整体护理思想，运用护理程序护理危重患者。4) 参加所管患者的医生查房，及时了解患者的治疗护理重点。5) 对患者的病情要熟悉了解，包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、治疗、用药、饮食、重要化验值、心理状况等。6) 所有患者均须记录护理记录，每小时必须记录1次患者的生命体征及尿量，必要时随时记录。7) 负责患者的所有治疗、护理和用药，正确执行医嘱，做到及时、准确、无误。8) 全面掌握为患者实施的监护方法，如心电监护、无创及有创血压监测、中心静脉压监测，人工气道管理、机械通气的监护、持续血流动力学监测、持续床旁血液滤过的监护、呼吸及循环功能的监护等等。9) 认真做好危重患者的抢救、护理工作及各种抢救仪器、物品、药品的准备和保管工作。10) 密切贯彻并记录患者病情变化，及时发现异常情况，及时报告医生，及时处理。11) 严格执行无菌技术规程，做好相关的消毒隔离工作，保证患者的医疗护理安全，积极采取措施，防止发生护理并发症。12) 协助医生进行各种诊疗工作，负责所有检验标本的采集，并督促外勤员及时送到检验科室。13) 对新入院或转入的患者及家属做好入科介绍。办理患者入院、出院、转科、转院等手续，做好有关护理文件的登记工作。14) 及时了解患者的需求，认真解答患者及家属提出的问题，如涉及病情要请医生回答。15) 参加护理教学和科研工作，工作中应不断总结经验，积极想办法解决护理工作中的疑难问题。16) 爱护和珍惜医院及科室的仪器和物资，避免人为损坏，坚持勤俭节约的原则。急诊ICU夜班特护护士职责1、 阅读医嘱本，病情交接报告，体温单，护理记录。2、 与中班护士认真床头交接班。3、 负责危重患者的护理、治疗及特殊用药，密切观察病情变化，发现问题及时报告大夫，并认真做好护理记录。4、 收集各种标本，总结24小时液体出入量。5、 做好危重患者的晨间护理，更换切口，动脉测压通路的敷料，并用碘伏消毒，更换引流瓶及引流袋。6、 做好早餐前准备，帮助患者进食，了解患者饮食情况。7、 参加晨间交接班，报告病情。急诊ICU夜班监护护士职责1、 阅读医嘱本，病情交接报告，体温单，护理记录。2、 与中班护士认真床头交接班。3、 负责危重患者的护理、治疗及特殊用药，密切观察病情变化，发现问题及时报告大夫，并认真做好护理记录。4、 收集各种标本，总结24小时液体出入量。5、 做好危重患者的晨间护理，更换切口，动脉测压通路的敷料，并用碘伏消毒，更换引流瓶及引流袋。6、 做好早餐前准备，帮助患者进食，了解患者饮食情况。7、 参加晨间交接班，报告病情。急诊ICU监护护师职责ICU监护师一般由经过培训、素质好、有理论、有经验的ICU护士担任，直接在ICU护士长的领导和主管监护师的指导下进行工作。1) 亲自参加ICU临床监护工作并能够较好地完成ICU护士的职责，按照常规对重症患者进行监护与管理，正确的实施对循环功能的维护和科学的呼吸道管理，以及全身的监护，主动预防各种并发症的发生。2) 指导、检查和协助ICU护士