气胸护理计划_第1页
气胸护理计划_第2页
气胸护理计划_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

.【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】右侧液气胸护理计划科别：胸外科 床号：792 病案号：z3034 入院时间：2010.06.18 12:00一.一般资料姓名：乐美杰 性别：男年龄：21 民族：汉族 籍贯：上海 婚姻：未婚 入院诊断：右侧液气胸二、病人健康状况和问题1主诉：突发右侧胸痛、胸闷1日2现病史：患者昨晚无明显诱因下突发右侧胸闷、胸痛。因症状尚轻可以耐受而未就诊。此后症状持续存在，至今晨胸闷胸痛症状逐渐加重，伴有气促，无肩背部放射痛，无咳嗽咳痰，无头晕，无恶心呕吐。遂就诊于我院，查心电图正常，查血常规白细胞11.2*109/L。胸片示右侧液气胸。考虑为右侧自发性气胸。考虑需要行胸腔穿刺闭式引流。 病程中，患者神志清，精神科，胃纳可，夜眠一般。三、护理计划单 护理诊断相关因素预期目标护理措施评价1.气体交换受损2疼痛3潜在并发症：肺或胸腔感染与疼痛、胸部损伤、胸廓活动受限或肺萎陷有关胸膜破损，胸内压增高与阻止损伤有关病人呼吸平稳，频率、节律、深浅度正常。病人疼痛得到缓解或控制，自述疼痛减轻病人病情变化能够被及时发现和处理，未发生肺或胸腔感染1给予舒适的体位，端坐、半卧位或健侧卧位以利呼吸。2指导病人有效地咳嗽和使用呼吸技巧，增加其肺活量，恢复肺功能。3此病人为开放性气胸，应应辅料封闭胸壁伤口，阻止气体进入胸腔。4加强观察：密切观察、记录生命体征。观察病人有无气促、呼吸困难、发绀和缺氧等症状。1了解疼痛的性质、程度、部位、以及病人对疼痛的了解程度和控制程度。2与病人共同寻找减轻疼痛的方法和技巧，如取舒适的坐位或半坐卧位，以利呼吸，减轻压迫所致的疼痛。3指导病人采用放松技术及减轻疼痛的方法，如深呼吸、分散注意力、避免体位的突然改变等。4尽可能减少应激因素1严密监测体温2严格无菌操作1）及时更换引流瓶2）及时交换和保持胸壁伤口辅料清洁3协助病人咳嗽咳痰4遵医嘱合理使用抗菌药5加强对气管插管或切开的护理病人呼吸是否平稳，节律、深浅
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论