护士站操作流程及操作标准.doc

护士站操作流程及操作标准素质要求 （着装、仪表、态度）洗手、戴口罩查对医嘱单（操作前）皮内注射（过敏试验）基础注射盘、按医嘱备药、注射器（1ml、2ml、3ml各一支）、0.1%盐酸肾上腺素。肌肉注射 准备用物基础注射盘、注射器、按医嘱备药。启开需配制的药瓶铝盖，按常规消毒；消毒生理盐水安瓿（生理盐水溶液），并按需要抽取稀释液；最后取1ml实验液备用。准备用物 查对并检查药物（操作中）查对并检查药物（操作中）配制过敏试验液消毒安瓿式密闭药羡瓶。正确手法抽取药液。查对医嘱单，叫病人姓名；取得病人配合；询问过敏史；解释注射目的与注意事项；将病人安排舒适体位。抽吸药液查对医嘱单，叫病人姓名；取得病人配合；解释注射目的与注意事项；将病人安置舒适体位。 病人准备病人准备选择部位 前臂掌侧下段1/3处（尺侧）70%酒精（直径5cm）1遍，消毒待干。应选择肌肉较厚，离大N、血管较远的区域（髂前上棘与尾骨联线的外1/3处）。 消毒皮肤选择部位 排 气 手固定针头、药液不能外溢。左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器与皮肤呈5-10角刺入皮肤（表皮与真皮之间）；进针时针面向上、深度以整个针尖斜面进入皮肤为宜。用0.5%碘伏自注射点由内向外环形消毒（直径5cm）2遍。消毒皮肤取干棉签夹于左手食指与中指之间；右手持注射器并排尽空气；左手拇指和中指绷紧皮肤；右手持注射器与皮肤呈90快速时针；深度为2-3cm。进 针放平注射器用右手拇指固定针栓；右手缓缓注入药液0.1ml，皮丘呈圆形隆起，皮肤苍白，毛孔变大。排气、进针 推 药 液迅速拔出针头，拔针时和拔针后勿按压；嘱病人勿揉擦及覆盖注射部位；拔针后要求针孔无血液流出。拔 针左手放松皮肤，固定注射器及针栓；右手抽动活塞，确定有无回血；无回血时缓慢而均匀推药并观察病人反应。再次查对（操作后）嘱病人不要外出走动，如有不适及时报告护士；15-20分钟后观察结果；阴性：皮丘无改变，周围无红肿；阳性局部皮丘红肿，发硬或有伪足，直径大于1cm.。后推 药用无菌干棉签按压进针点，快速拔针，嘱病人按压2-3分钟。观察判断结果拔 针再次查对（操作后）整理用物 再次核对医嘱，在医嘱单上记录反应结果；签名及时间。后整理用物 记 录向病人交待注意事项，协助病人穿衣。安置病人、再次核对医嘱，记录注射时间并签名。记 录 静脉注射基础注射盘、一次性输液器、止血带、启瓶器、注射器、网套、输液贴、治疗碗、按医嘱备药。准备用物查对并检查药物（操作中）将病人姓名、药名、剂量写在瓶上；套瓶套、去除铝盖中心部分，用0.5%碘伏消毒瓶塞（中心部分）2遍；按医嘱加药；取下输液管、通气管针头的护套同时插入液体瓶中心部分。以地对啊为什么打不开有可能我打印出来上同上同上了备液体查对医嘱单，叫病人姓名；取得病人配合；解释输液目的及注意事项；将病人安置舒适体位；选择血管、在穿刺点上放止血带、固定输液架；了解病人是否有需要帮助，如大小便等。 以地对啊为什么打不开有可能我打印出来上同上同上了病人准备茂菲氏滴管液面标准为1/2或2/3满；输液针头无液体流出。以地对啊为什么打不开有可能我打印出来上同上同上了挂液体排气 取0.5%碘伏棉签，以穿刺点为中心环形消毒（直径大于5cm）2遍；撕开输液贴末端保护膜贴输液架上；扎止血带（穿刺点上方6-10cm处）。以地对啊为什么打不开有可能我打印出来上同上同上了消毒、扎止血带再次检查滴管下端有无气泡；嘱病人握拳；进针时针尖斜面向上；进针与皮肤呈20，见回血后再进针少许。以地对啊为什么打不开有可能我打印出来上同上同上了穿刺进针1、松止血带，嘱病人松拳；2、取胶贴贴于头皮针翼、针孔；输液管盘成环形固定；3、松调节夹。以地对啊为什么打不开有可能我打印出来上同上同上了固定针头调节滴数（成人40-60滴/分）再次查对（操作后）安置病人整理病人衣袖；交待注意事项。整理用物记 录 在医嘱单上签名、执行时间。听取病人主诉；观察液体滴速；穿刺局部有无渗液、红肿及全身反应；液体是否滴完并及时更