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权利和义务 社会保险知识简介 主要内容 第一部分 社会保险概论第二部分 我市当前城镇企业社会保险体系的构成来自中国最大的资料库下载第三部分 企业参保的法律依据及其法定义务第四部分 参加社会保险的意义1 对用人单位的意义2 对参保职工的意义 第一部分 社会保险概论 1 社会保险的概念 社会保险是通过国家立法形式 由社会集中建立基金 对劳动者在年老 患病 生育 伤 残 死亡和失业的时候 由于暂时或永久丧失劳动能力 或暂时找不到工作 本人和家属失去生活来源时 由国家或社会给予物质帮助的一种社会保障制度 2 社会保险的特征 保障性强制性互济性福利性社会性 3 社会保险的功能 一 保障劳动者生活 安定社会二 保护职工身体健康 增进国民体质三 促进生产发展 保证经济正常进行四 为社会 基层服务 方便群众生活五 实现收入再分配 保护低收入者 4 社会保险与商业保险的区别 一 社会保险是强制性的 商业保险是自愿性的二 社会保险是政府行为 具有垄断性 商业保险是企业行为 具有竞争性三 社会保险机构是非盈利性的 商业保险则具有盈利性四 社会保险具有公益性 商业保险则是非公益的 五 社会保险具有安全性 商业保险有一定的风险性六 社会保险兼顾公平与效率的原则 商业保险则突出效率七 社会保险具有统一规范性 商业保险则有自主性和任意性 第二部分 我市当前城镇企业社会保险体系的构成 我市当前城镇企业社会保险体系的构成 一 非强制性社会保险 二 强制性社会保险 一 非强制性保险 1 企业年金 补充养老保险 2 补充医疗保险 二 强制性保险 根据参保者户籍身份不同 区分为 1 城镇户籍人员应当参加基本社会保险 1 基本养老保险 2 基本医疗保险 3 生育保险 4 工伤保险 5 失业保险 二 强制性保险 2 非城镇户籍人员应当参加综合社会保险和失业保险综合社会保险包括 1 老年补贴 2 住院医疗报销 3 工伤补偿 4 医疗门诊个人帐户 5 生育补贴 综合社会保险简介 综合社会保险 的全称是 成都市非城镇户籍从业人员综合社会保险 名字表述的三个要点 1 成都市 综合社会保险的参保范围依据市政府93号令 本市行政区域内的各类用人单位均必须为招用的非城镇户籍从业人员参加综合社会保险并按时足额缴纳综合社会保险费 名字表述的三个要点 2 非城镇户籍从业人员 保障对象 名字表述的三个要点 3 综合社会保险 属于社会保险范畴 综合社会保险的出台背景 随着城市化进程的加快和社会经济的快速发展 大量的农村剩余劳动力离开土地向城镇流动 形成了巨大的 民工潮 农民工进城务工主要从事脏 累 险 差的职业 工作时间长 工作环境差 收入少 缺乏基本的劳动保障 由于城乡 二元结构 影响 农民工既不能充分享受城市文明成果 还被排斥在城镇社会保障体系之外 成为弱势群体 因此为他们提供工伤 医疗 养老等方面的保障成为当务之急 2003年1月 我市发布了的市政府93号令 建立了非城镇户籍从业人员的综合社会保险 综合社会保险的特点 为农民工量身定做 1 针对农民工进城务工往往具有盲目性 短期性的特点因此综合保险实行自愿退费机制 参保者尚未年老便停止从业或离开成都市的非城镇户籍从业人员 本人还可以选择申请一次性退还个人账户累计储存额 基本保险未达到退休年龄不能退 综合社会保险的特点 为农民工量身定做 2 针对农民工收入往往偏低 缴费能力有限的特点综合社会保险缴费标准充分考虑了用人单位和非城镇户籍从业人员本人的承受能力 实行了低费率制度 用人单位按照非城镇户籍从业人员收入的14 5 非城镇户籍从业人员按照本人收入的5 5 缴纳综合社会保险费 与城镇职工社会保险缴费标准相比较 费率降低了一半 既保护了非城镇户籍从业人员的基本权益 又与用人单位以及非城镇户籍从业人员的经济负担能力相适应 综合社会保险的特点 为农民工量身定做 3 综合保险提供了转为基本社会保险的接口综合保险参保者底户籍身份变化后 可以将参保关系转至基本保险 其缴费年限和个人账户余额可在基本保险中连续计算4 为农民工暂时失业后续保提供了方便 第三部分 企业参保的法律依据及其法定义务 一 企业参保的主要法律依据 一 中华人民共和国劳动法 第28号主席令 1995年1月1日施行 第72条 用人单位和劳动者必须依法参加社会保险 缴纳社会保险费 第75条 国家鼓励用人单位根据本单位实际情况为劳动者建立补充保险 国家提倡劳动者个人进行储蓄性保险 一 企业参保的主要法律依据 二 社会保险费征缴暂行条理 国务院259号令 1999年1月22日施行 第3条 基本养老保险费的征缴范围 国有企业 城镇集体企业 外商投资企业 城镇私营企业和其他城镇企业及其职工 实行企业化管理的事业单位及其职工 基本医疗保险费的征缴范围 国有企业 城镇集体企业 外商投资企业 城镇私营企业和其他城镇企业及其职工 国家机关及其工作人员 事业单位及其职工 民办非企业单位及其职工 社会团体及其专职人员 失业保险费的征缴范围 国有企业 城镇集体企业 外商投资企业 城镇私营企业和其他城镇企业及其职工 事业单位及其职工 一 企业参保的主要法律依据 三 成都市劳动用工和社会保险管理暂行规定 市政府第93号令 2003年1月1日施行 1 其适用范围扩大到我市行政区域内的各类用人单位和与之形成劳动关系的劳动者 2 针对在我市务工的非城镇户籍人员推出了综合社会保险 二 企业应尽的法定义务 1 自成立之日起30日内 应持营业执照或登记证书等到当地社会保险机构申请办理社会保险登记 缴费单位的社会保险登记事项发生变更或缴费单位依法终止的 应当至变更或终止之日起30日内到社会保险经办机构办理变更或注销手续 罚则 由劳动保障行政部门责令限期改正 情节严重的 对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处以1000元以上5000元以下罚款 情节特别严重的 对直接负责的主管人员和其他直接责任人可以处以5000元以上10000元以下的罚款 征缴条例 二 企业应尽的法定义务 2 如实按月向社会保险经办机构申报职工人数及其工资收入情况 罚则 用人单位向社会保险经办机构申报应缴纳的社会保险费数额时 瞒报工资总额或者职工人数的 由劳动保障行政部门责令改正 并处瞒报工资总额1倍以上3倍以下的罚款 劳动保障监察条例 工资申报方式 1 征缴条例 第10条 缴费单位必须按月向社会保险经办机构申报应缴纳的社会保险费数额 2 成都市企业职工基本养老保险社会统筹与个人帐户相结合实施办法 市政府133号令 第6条 按本人上月工资作为缴费基数 缴费工资的限额 一 基本保险职工实际月工资收入超过上一年本市职工月平均工资的300 的部分 不计入缴费工资基数 职工实际月工资收入低于上一年本市职工月平均工资的60 的 按60 作为缴费工资基数 职工实际月工资收入在上一年本市职工月平均工资的60 至300 的范围内的 按照职工实际收入作为缴费工资基数 备注 从2006年4月开始基本养老保险缴费使用四川省职工平均工资 例如 市统计局公布的2005年我市的全市职工平均工资为17279元 年 即1440元 月 故 2006年基本保险最高月缴费基数为1440X300 4320元 月2006年基本保险最低月缴费基数为1440X60 864元 月 缴费工资的限额 二 综合社会保险职工实际月工资收入超过上一年本市职工月平均工资的100 的部分 不计入缴费工资基数 职工实际月工资收入低于上一年本市职工月平均工资的60 的 按60 作为缴费工资基数 职工实际月工资收入在上一年本市职工月平均工资的60 至100 的范围内的 按照职工实际收入就近靠档申报缴费工资基数 2007年综合社会保险缴费基数档次表 工资 口径的解释 依据 关于工资总额组成的规定 1990年1月1日国家统计局1号令 第三条 工资总额是指各单位在一定时期内直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额 工资 口径的解释 第四条 工资总额由以下六个部分组成 一 计时工资 二 计件工资 三 奖金 四 津贴和补贴 五 加班加点工资 六 特殊情况下支付的工资 工资 口径的解释 第十一条 以下各项不列入工资总额的范围 一 根据国务院发布的有关规定颁发的创造发明奖 自然科学奖 科学技术进步奖和支付给合理化建议和技术改进奖以及支付给运动员 教练员的奖金 二 有关劳动保险和职工福利方面的各项费用 三 有关离休 退休 退职人员待遇的各项支出 四 劳动保护的各项支出 五 稿费 讲课费及其他专门工作报酬 六 出差伙食补助费 调动工作的旅途费和安家费 七 对自带工具 牲畜来企业工作的职工所支付的工具 牲畜等的补偿费用 八 实行租赁经营单位的承租人的风险性补偿收入 九 对购买本企业股票和债券的职工所支付的股息 包括股金分红 和利息 十 劳动合同制职工解除劳动合同时由企业支付的医疗补助费 生活补助费等 十一 因录用临时工而在工资以外向提供劳动力的单位支付的手续费和管理费 十二 支付给家庭工人的加工费和按加工订货办法支付给承办单位的发包费用 十三 支付给参加企业劳动的在校学生的补贴 十四 计划生育独生子女补贴 工资 口径的解释 附 1995年国家统计局对工资总额组成又作了以下两点具体的解释 1 因住房改革发给职工个人的住房补贴全部计入工资总额 2 洗理卫生费 上下班交通补贴计入工资总额 应申报人员 只要与单位建立了事实劳动关系 无论身份 籍贯 均应申报参保 二 企业应尽的法定义务 3 按规定从职工个人工资中代扣代缴社会保险费 罚则 由劳动保障行政部门给予警告 并可处于5000元以下罚款 征缴条例 二 企业应尽的法定义务 4 按时 足额缴纳各项社会保险费 罚则 由劳动保障行政部门责令限期缴纳 逾期仍不缴纳的 除补缴欠缴数额外 从欠缴之日起 按日加收千分之二滞纳金 并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以5000元以上20000元以下罚款 征缴条例 二 企业应尽的法定义务 5 如实提供用人情况 工资表 财物报表等资料供劳动 社保部门实施监察 稽核 罚则 缴费单位拒绝提供与缴纳社会保险有关的用人情况 工资表 财物报表等资料的 应当给予警告 并可处于10000元以下罚款 市政府93号令 第四部分 参加社会保险的意义1 对用人单位的意义2 对参保职工的意义 一 对用人单位的意义 1 规避企业风险若用人单位依法参加了社会保险 当职工生病 发生工伤 失业 生育后能从社会保险基金中得到相应补偿 若用人单位未依法参保 则以上费用必须由用人单位承担 2 降低企业人工成本 综合社会保险 目前基本保险的费率约41 其中用人单位承担31 职工本人承担10 而综合社会保险的费率仅为20 其中用人单位承担14 5 职工本人承担5 5 可见 为职工参加综合社会保险能大大降低企业的人工成本 此外 从2006年1月开始 市政府将为招用了本市户籍的非城镇户籍从业人员并参加了综合社会保险的用人单位给予社保补贴补贴标准 按照参保单位中成都籍非城镇户籍从业人员全年缴费基数总额的4 5 给予用人单位社会保险补贴 补贴期限 从2006年1月至2008年12月 共计补贴三年 二 对参保职工的意义 1 为年老提供养老保障2 为生病提供医疗保障3 为工伤提供补偿4 为女职工生育提供保障5 为职工失业提供生活保障 养老保障 一 基本养老保险待遇享受条件 本人达到法定退休年龄 男 60岁 女管理岗位 55岁 女工人岗位 50岁 并办理退休手续所在单位和个人依法参加基本养老保险并履行缴费义务个人累积缴费时间满15年 养老保障 待遇的计发 1 1996年1月1日以后参加工作 个人累计缴费年限满15年的 月基本养老金 基础养老金 个人帐户养老金 2 1995年12月31日以前参加工作 个人缴费和视为缴费累计满15年的 或者满10年不满15年的 月基本养老金 基础养老金 个人帐户养老金 过渡性养老金 调节金 二 综合社会保险待遇享受条件 男满60周岁 女满50周岁累计缴费满1周年 待遇的计发 个人帐户累计储存额 本人综合社会保险年平均缴费基数X本人累计缴费年限X0 6 例如 张某 男 25岁参加综合社会保险 申报缴费基数为1220元 月 每月个人帐户累计储存额为97 60元 假设该人员累计缴费年限为35年 缴费基数每年按5 递增 其到60岁可以一次性领取153105元的老年补贴 医疗保障 一 基本医疗保险1 门诊医疗费2 住院医疗报销报销公式 住院医疗报销额 一次性住院医疗费 起付标准 应由个人自付的费用 X 75 年龄X0 2 最高报销限额 一个自然年度内最高报销限额为上一年市平工资的4倍起付标准 一级医院360 二级医院580 三级医院970 二 综合社会保险1 门诊医疗费 缴费基数的2 2 住院医疗报销报销公式 住院医疗报销额 一次性住院医疗费 起付标准 应由个人自付的费用 X 75 累计缴费年限X0 5 最高报销限额 一个自然年度内最高报销限额为入院前6个月本人平均缴费工资的48倍 例如 按目前市平工资计算 职工在一个自然年度内住院医疗费最高报销额可达到69120元 工伤保障 工伤的认定 a 在工作时间和工作场所 因工作原因受到事故伤害的b 工作时间前后在工作场所内 从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的 c 在工作时间和工作场所内 因履行工作职责受到暴力等意外伤害的d 患职业病的e 因工外出期间 由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的f 在上下班途中 受到机动车事故伤害的g 法律规定的其他情况 职工有下列情形之一的 视同工伤 1 在工作时间和工作岗位 突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的 2 在抢险救灾等维护国家利益 公共利益活动中受到伤害的 3 职工原在军队服役 因战 因工负伤致残 已取得革命伤残军人证 到用人单位后旧伤复发的 工伤待遇 a 一次性工伤补偿待遇 一次性伤残津贴 一次性医疗补助金 因工死亡人员的供养亲属一次性抚恤金例如 伤残1级最高一次性补偿金额可达379296元工亡最高一次性补偿金额可达751104元 b 按月工伤补偿待遇 因工致残被鉴定为1 4级的 可享受一次性伤残补助金并按月领取伤残津贴因工致残被鉴定为5 10级的 可享受一次性伤残补助金因工死亡的 其直系亲属可领取丧葬补助金 一次性工亡补助金 按月领取供养亲属抚恤金例如 伤残1级最高可按月享受伤残津贴 护理费合计3312元直至伤残职工自然死亡工亡职工供养直系亲属每月可领取抚恤金最高可达1440元直至子女年满18岁或父母自然死亡 生育保障 一 生育保险待遇享受条件 1 女职工符合 四川省计划生育条理 的规定生育 含具有准生证流产的 2 按规定缴纳了生育保险费3 生育之前的12个月没有中断缴费 不含补缴 待遇支付标准 生育津贴 生育医疗费生育津贴 以女职工生产前12个月本人缴费工资总额除以365日后 1 妊娠满7个月生产或流产的乘以90日 2 妊娠满3个月不满7个月生产或流产的乘以42日 3 妊娠不满3个月流产的乘以14日 4 剖宫产的增加15日 5 多胞胎的每多一个婴儿增加15日 生育医疗费1 妊娠满7个月剖腹生产或剖腹流产的3000元 2 妊娠满7个月生产或流产的2000元 3 妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元 3 妊娠不满3个月流产的300元 4 多胞胎的每多一个婴儿增加400元 参加生育保险男职工的配偶属于未参加生育保险的非城镇户籍从业人员 城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不足12个月的人员 按50 给予补贴 二 综合社

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