9.10马效恩：创新互联网+医疗供给提升医疗质量服务效率和就医获得感

创新互联网 医疗供给提升医疗质量 服务效率和群众就医获得感济南市中心医院书记 院长马效恩2016年9月10日 济南市属局级综合性三级甲等医院山东大学附属医院国际SOS合作医院院士工作站 博士后科研工作站国家首批住院医师规范化培训基地国家县级医院人才培养计划泌尿结石培训基地 全国首批11家 国家临床药师培训基地国家药物临床试验机构国家级认证认可的司法鉴定机构国家SARI哨点监测单位 全国十家 国际代谢手术卓越联盟医院山东省医师变更执业范围注册培训定点机构 全省三家 医院基本情况 床位规模 编制1700张 可开放2000张 人员编制 在职职工2426人 高级职称313人 硕士及以上学历610人 学科建设 专业科室62个 国家 省级临床重点专科16个 省级医药卫生重点专业7个 市级医学重点专业20个 科研教学 承担8所高校教学任务 其中 山东大学博士培养点11个 硕士培养点26个 博导11人 硕导51人 其他医学院校硕导61人 医院基本情况 汇报内容 一 搭建信息化监管平台 实现运营提质增效 巩固和发展三甲复审成果粗放行政化精细信息化 搭建信息化监管平台 实现运营提质增效 一是秉承工作就要解决问题的理念推进标准化建设强化信息化升级改造55个管理项目126个品管圈等位进级 搭建信息化监管平台 实现运营提质增效 二是将医疗核心制度镶嵌在HIS系统内全方位链接实时监控干预的闭合管理系统提高效率保障质量安全 搭建信息化监管平台 实现运营提质增效 三是适应医改形势 加大医疗成本管控力度 搭建信息化监管平台 实现运营提质增效 门急诊量 17 73 出院人次 60 住院手术人次 36 1 搭建信息化监管平台 实现运营提质增效 药占比 3 46 耗材比 1 7 平均住院日 1 65 搭建信息化监管平台 实现运营提质增效 管理成效初步显现 二 组建新型医联体 探索分级诊疗模式 历史做法 2009年前 医院集团 2001年3月30日 以济南市中心医院为龙头 联合市第一人民医院 市第三人民医院 济南医院 市民族医院 市医科所共6家单位组建成立 济南市中心医院集团 医联体形式托管 济南市中心医院商河郑路医院 2002 08 07 接管 济南市中心医院全福医院 2003 12 26 原客车厂医院 承办 济南市中心医院白桥镇卫生院股份 济南市森特医院对口支援山大校医院 诸城 姚家 组建新型医联体 探索分级诊疗模式 IT医联体IT医联体 济南市中心医院 平阴县人民医院智慧医学平台 三级四联一体化 智慧医学平台建设项目 济南市唯一社会民生重大专项 获批科研经费500万元三级四联 市 县 乡镇 社区卫生服务中心 三级医疗机构 医疗 教学 科研 医政监管四方面联合主线 建立紧密型IT医联体 实现科技惠民重点 引导优质医疗资源下沉 提高基层医疗服务能力突破口 实现常见病 多发病 慢性病分级诊疗着力点 解决 小病在基层 大病进医院 康复回社区 措施 借助网络科技与医疗技术相结合目标 打造 基层首诊 双向转诊 急慢分治 上下联动 的区域性医疗服务体系 形成科学合理的就医秩序 组建新型医联体 探索分级诊疗模式 组建新型IT医联体 探索分级诊疗模式 国家级 省级医院 枢纽 联通上游国家级 省级医院 网络国内知名专家建立为我所用的专家库 中游枢纽 与县域内的下游9个乡镇 社区卫 互联互通 并通过手机等移动终端惠及患者 辐射形成下游灌溉区 借助网络平台实现资源互补 健全分级诊疗机制 完成全员人口信息 电子健康档案和电子病历三大数据库资源整合 建立居民健康医疗信息跨机构 跨区域共享机制 成效 1个运营部 3个保障组 6个远程中心 为核心的智慧医学平台运转正常相关制度 流程 标准趋于完善远程会诊和咨询门诊560人次 实现双向转诊80余例远程健康教育18场 学术会议16场 受益医务人员和患者2300余人次在 中国医院管理 等杂志发表论文8篇 打造智慧医学平台 提升区域协同医疗质量和效率 获省卫计委2015年医药卫生体制改革研究三等奖基于可穿戴设备的移动医疗健康管理平台已投放智能血压计590台 绑定870余人 对高血压病人进行实时监测 数据分析 结果反馈和干预 为强化社区慢病健康管理 实施分级诊疗进行了有益探索 组建新型IT医联体 探索分级诊疗模式 特许经营医联体 医院基本情况 不投资不经营不承担医疗风险输出品牌 管理和技术 投资经营承担医疗风险支付费用 关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见 民办公助促进社会力量举办医疗机构提高管理 技术和服务水平 医院监督管理委员会 贯彻分级诊疗制度试点医师多点执业规范医疗行为寻求发展新途径延伸服务触角扩大服务半径提供优质服务 组建新型医联体 探索分级诊疗模式 5月26日 济南市中心医院与历下区人民医院签署合作协议 挂牌成立区域医疗联合体 组建新型医联体 探索分级诊疗模式 区域医疗联合体 区域医疗联合体的运行机制 强化 四项联动 实现 五项融合 组建新型IT医联体 探索分级诊疗模式 实施 两个下沉 贯通 三个通道 围绕 一个提升 组建新型医联体 探索分级诊疗模式 互联网 可穿戴设备1 疾病和健康管理平台监测主体 实体医院枢纽 信息化网络终端 可穿戴设备智能血压计2 运行机理 实施 三师联动 及时对高血压病人进行实时的监测 数据推送分析 结果反馈和干预 接收和解答各种问题 指导健康生活 合理用药 3 意义 强化社区慢性病患者健康管理 实施分级诊疗 以及社区养老或居家养老都具有推广借鉴意义 组建新型医联体 探索分级诊疗模式 几点思考坚持一个顶层设计 医改 加强领导 横向联合 纵向联通 三医联动 强化两个意识固本强基意识责任担当意识把握三个联系纽带 医联体 IT纽带 基础 经济纽带 前提 行政纽带 保障 遵循四个基本原则 分级诊疗 就近精准逐级患者意愿 组建新型医联体 探索分级诊疗模式 三 打造移动互联网医院 改善患者就医感受 改善患者服务行动指导 落实 进一步改善医疗服务行动计划 8个层面37项理念 流程再造基础上推进信息化 旧流程基础上设计信息化举措 十大举措 打造移动互联网医院 改善患者就医感受 改善患者服务行动举措1ICU设立智能药柜 减少了药品配送频次 保障了药品的使用安全 打造移动互联网医院 改善患者就医感受 改善患者服务行动举措2应用CTIS POMIS和物业服务ERP三大管理系统 建立一站式后勤综合服务平台 打造移动互联网医院 改善患者就医感受 改善患者服务行动举措346台自助服务机 实现了任意标识卡就诊服务 包括医院就诊卡 银行卡 医保卡甚至用身份证信息登记的会员卡 医院将门诊预交金模式与银医一卡通模式进行了融合 患者可实现挂号 实时缴费 查询 退费和报告打印等10余项自助应用服务 更加方便快捷 打造移动互联网医院 改善患者就医感受 改善患者服务行动举措4借助网络 手机终端等多种方式开展分时段预约挂号 启用二次分诊排队叫号系统 减少病人候诊时间 打造移动互联网医院 改善患者就医感受 改善患者服务行动举措5影像检查胶片和报告实现自动打印 打造移动互联网医院 改善患者就医感受 改善患者服务行动举措6PACS三维后处理系统和3D打印技术 为满足个体化 精准化医疗提供技术支持 打造移动互联网医院 改善患者就医感受 改善患者服务行动举措7药事管理实现智能一体化物流服务 提高调剂准确率 保证患者用药安全 减少发药差错导致的纠纷隐患 提升工作效率 取药时间由原来的5至15分钟缩短至10秒至2分钟 彻底解决排队取药问题 由 人等药 变为 药等人 打造移动互联网医院 改善患者就医感受 改善患者服务行动举措8合理设计自费转医保等3项流程 使服务更加人性化 打造移动互联网医院 改善患者就医感受 改善患者服务行动举措9基于3G的移动医疗系统 移动应用项目包括移动护士工作站 移动医生工作站 移动门诊输液 移动决策支持 移动审批等多个系统 实现身份识别 医嘱校对 保障医疗安全 将有线网的应用逐步延伸到床旁 优化了信息采集流程 实现闭环医嘱全生命周期的管理 打造移动互联网医院 改善患者就医感受 改善患者服务行动举措10智能车库方便患者停车 打造移动互联网医院 改善患者就医感受 打造移动互联网医院 改善患者就医感受 2016年3月17日 启动 患者移动服务平台 由线下到线上延启动患者移动服务平台伸服务 成为全市首家实现患者就医全流程移动链接的医院 启动患者移动服务平台智能导诊预约挂号当天挂号我的挂号就诊指引诊间结算我的账单检验检查住院押金缴纳查看住院总费用和每日清单就医反馈评价健康资讯 打造移动互联网医院 改善患者就医感受 打造移动互联网医院 改善患者就医感受 打造移动互联网医院 改善患者就医感受 打造移动互联网医院 改善患者就医感受 38字大方针以基