第5章第1节病原性球菌.ppt

第5章常见病原菌 第1节化脓性球菌 广西桂林市卫生学校王红梅 学习目标 1 列出葡萄球菌 链球菌的主要致病物质及所致疾病2 描述葡萄球菌 链球菌的生物学特性3 简述肺炎链球菌的所致疾病4 知道脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的主要生物学特性及所致疾病 葡萄球菌属 Staphylococcus 生物学特性致病性防治原则 生物学特性 1 形态与染色 球形 葡萄状排列 G 2 培养特性 培养条件无特殊 普通平板 菌落圆形凸起有色 血平板 有溶血环 3 抗原构造 90 金黄色葡萄球菌有SPA 能与IgGFC段非特异性结合4 抵抗力 较强 对干燥 热 龙胆紫 青链庆大 对青霉素易产生耐药性 5 分类 依色素 生化反应不同分为色素凝固酶SPA致病性 金葡菌金黄色 强 表葡菌白色 偶可致病 腐葡菌白色柠檬色 不致病 下一页 致病性 1 主要致病物质 1 凝固酶 4 肠毒素 2 溶血毒素 5 表皮剥脱毒素 3 杀白细胞素 6 毒性休克综合征毒素 12 所致疾病 1 化脓性炎症 局部化脓性感染 病灶特点 全身性感染 败血症或脓毒血症 2 食物中毒 3 假膜性肠炎 4 其他 烫伤样皮肤综合征 毒性休克综合征 防治原则 1 注意个人卫生2 加强食品卫生管理3 严格无菌操作 防止医源性感染 4 合理使用抗菌药物 药敏试验 链球菌属 Streptococcus 生物学特性 1 形态与染色 球形 链状排列 G 2 培养特性 对营养要求高 在血平板的菌落为细小菌落 可有宽大溶血环 草绿色溶血或无溶血环 3 分类 依溶血现象分甲乙丙三类 依细胞壁多糖抗原不同分A B C D等20个群 对人致病的主要为A群 4 抵抗力 较弱 对热 常用消毒剂 青红氯及磺胺药均敏感 对青霉素很少产生耐药性 致病性 1 致病物质 能产生多种外毒素和酶 1 脂磷壁酸 5 透明质酸酶 2 M蛋白 6 链激酶 SK 3 致热外毒素 7 链道酶 SD 4 溶血素 O S 致病性 2 所致疾病 乙链A群 1 化脓性感染 病灶特点 2 中毒性疾病 猩红热 3 超敏反应性疾病 急性肾小球肾炎 风湿热草绿色链球菌 亚急性细菌性心内膜炎 龋齿 防治原则 1 注意个人卫生2 及时治疗病人及带菌者3 首选药物为青霉素G 肺炎链球菌 Strep pneumoniae 生物学特性 1 形态染色矛头状或瓜子仁状 钝端相对 尖端相背 成双排列 有荚膜 G 2 培养特性营养要求高 生长现象 血板 菌落细小 周围有狭窄的草绿色环 能产生自溶酶 中心下陷呈脐状 液体 均匀混浊生长 肺炎链球菌 致病性 1 致病物质荚膜2 所致疾病 1 大叶性肺炎 2 支气管炎 3 继发感染 肺炎链球菌 防治原则 1 锻炼身体 增强体质 提高免疫力 2 接种多价荚膜多糖疫苗3 治疗用青 红 林可等 脑膜炎奈瑟菌 N meningitidis 生物学特性 1 形态与染色肾形 成双排列 凹面相对 G 有荚膜 2 培养特性对营养 巧克力培养基 卵黄双抗培养基 气体 专性需氧 CO2 温度 30 40 的要求3 抵抗力 1 对干燥 热 寒冷等极敏感 2 能产生自溶酶 3 对各种消毒剂 磺胺药 青霉素等敏感 脑膜炎奈瑟菌 致病性与免疫性 1 致病物质 1 荚膜 2 菌毛 3 内毒素2 所致疾病 流行性脑脊髓膜炎 流脑 传染源 传播途径 季节 易感年龄 致病过程 3 免疫性以体液免疫为主 IgG IgM 6个月内婴儿不易患流脑 经胎盘可获母体IgG抗体 脑膜炎奈瑟菌 微生物学检查 1 取材 标本 脑脊液 血液 皮疹液 鼻咽拭子 注意事项 保暖 立即送检 床边接种 2 方法 1 直接涂片染色镜检 2 分离培养 巧克力培养基 3 快速诊断法 对流免疫电流 SPA协同凝集试验 脑膜炎奈瑟菌 防治原则 1 对病人做到早发现早隔离早治疗 2 流行期间短期服用磺胺药预防3 对易感儿童接种多糖疫苗4 治疗可用磺胺类药 青霉素和红霉素 淋病奈瑟菌 N gonorrhoeae 生物学特性 1 形态与染色形态与脑膜炎球菌相似 2 培养特性专性需氧 营养要求高 巧克力培养基 淋菌培养基 菌落灰白色 3 抵抗力 1 对热 冷 干燥极度敏感 2 对磺胺 青霉素等敏感 3 易产生耐药性 致病性 1 致病物质 1 菌毛 2 外膜蛋白 3 IgA蛋白酶2 所致疾病 淋病 人是唯一宿主 传播途径 性接触 间接接触 1 成人 男女泌尿生殖道感染 2 新生儿 淋病性眼结膜炎 淋病奈瑟菌 微生物学检查 1 取材标本 泌尿生殖道分泌物 眼结膜分泌物 2 方法 1 直接涂片染色镜检 2 分离培养与鉴定 3 其他试验 聚合酶链反应 SPA协同凝集试验 查细菌 淋病奈瑟菌 防治原则 1 预防淋病主要是取缔嫖娼 杜绝娼妓活动 2 新生儿用1 硝酸银滴眼3 治疗用青霉素 淋必治 目标检测 一 名词解释1 病原性球菌2 抗O试验 二 填空题1 葡萄球菌引起的疾病主要有 等 2 链球菌感染后引起的超敏反应性疾病主要有和 3 脑膜炎奈瑟菌呈形 通过传播 引起疾病是 4 根据色素 生化反应的不同可将葡萄球菌分为葡萄球菌 葡萄球菌和葡萄球菌 三 单选题1 链球菌不能引起下列哪种疾病A 脓疱疮B 猩红热C 淋病D 淋巴管炎E 风湿热2 判断葡萄球菌有无致病性的标志之一是A 透明质酸酶B 链激酶C 链道酶D 血浆凝固酶E 卵磷脂酶3 乙型溶血性链球菌感染后 病灶扩散趋势明显主要是因为A 溶血毒素和杀白细胞素B 透明质酸酶 链道酶 链激酶C 红疹毒素和链激酶D 链激酶 溶血毒素 链道酶E 血浆凝固酶4 下列哪种疾病是一种菌群失调症A 假膜性肠炎B 风湿热C 急性肾小