卫校骨科中考--答案.doc

卫校影像专业期中考试试卷（A卷）一、 名词解释（每题三分，共15分）1、骨质疏松：是指单位体积内骨组织的含量减少，即骨组织的有机成分和无机成分都减少，但骨内两者的比例仍正常。2、骨质软化：是单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足，因而骨内钙盐含量降低，骨质变软。3、骨膜增生：又称骨膜反应，是骨膜受到刺激，骨膜内层的成骨细胞活动增加所产生的骨膜新生骨。4、青枝骨折：是儿童骨折一种特殊类型，表现为骨皮质发生皱折、凹陷或隆起而不见骨折线，似柳枝折曲后的表现。5、骨“气鼓”：当髓腔病变形成结核脓肿时，骨干内出现椭圆形破坏区，并顺长轴发展，或骨干呈多房状向外膨胀，皮质变薄，故又称骨“气鼓”。二、 多选题（每题三分，共45分，多选不得分，选项不全可得一分）1、摄片应注意以下几点：ABCDA 一般部位摄片要包括正、侧两个位置。B 平片应包括所摄骨及周围的软组织。C 四肢长骨片至少应包括邻近的一个关节。D 两侧对称的部位，若要加照对侧时，应采用相同条件摄片，以资对比。E 脊柱摄片时不包括相邻节段的脊椎。 2、以下哪项说法正确ACDEA MRI对各种正常软组织如脂肪、肌肉、韧带、肌腱、软骨、骨髓等以及病变如肿块、坏死、出血、水肿等均能良好显示。B MRI对钙化和细小骨化的显示比X线和CT好。C CT能显示组织结构横断解剖的空间关系，密度分辨力高。D CT可区分密度差别小的脂肪、肌肉和椎间盘等组织，能显示细微的钙化和骨化，易于查出病灶，E MRI对多数骨和软组织病变的MRI诊断应在平片的基础上进行。3、关于小儿骨骼，说法正确的是：ABCDEA 长骨一般有3个以上的骨化中心，一个在骨干，余者在两端。B 前者为原始或一次骨化中心后者为继发或二次骨化中心。C 小儿长骨的主要特点是骺软骨，且未完全骨化。D 可分为骨干、干骺端、骺和骺板等部分 E 出生时，长骨骨干已大部骨化，两端仍为软骨，即骺软骨。4、下列说法错误的是：CA 关节强直可分为骨性强直和纤维性强直两种。B 骨性强直是关节明显破坏后，关节骨端由骨组织所连接。C 纤维性强直仅靠X线确诊。 D 骨性强直X线表现为关节间隙明显变窄或消失，并有骨小梁通过关节连接两侧骨端。E 骨性强直多见于急性化脓性关节炎愈合后。5、以下说法正确的是：ABCEA 骨折是指骨质的连续性中断，包括骨小梁和(或)骨皮质的断裂。B 根据作用力的方式和骨本身的情况骨折可分为创伤性骨折、疲劳骨折和病理骨折。C 儿童可以发生骺离骨折。D 骨折以长骨骨折和短骨骨折较为常见。E 根据骨折整复后是否再易发生移位分为稳定骨折和不稳定骨折。6、观察骨折应注意哪几项内容：ABCDEA 首先要判断有无骨折其次要判断骨折移位情况，以骨折近侧断端为标准描述远侧端向何方移位；B 还要观察骨折断端的成角。C 长骨两断端成角的尖端所指的方向即为成角的方向。D骨折复位后初次复查，应着重分析骨折对位对线情况是否符合要求。E 关节复位，一般对线正常，对位达23以上者，即已符合要求。7、慢性化脓性骨髓炎的X线表现那些说法错误：EA 在骨质破坏周围有骨质增生硬化现象。B 骨内膜增生使骨髓腔变窄或闭塞。C 在增生硬化的骨质中可见残存的破坏区，其中可有大小不等的死骨。D 慢性骨髓炎愈合后，骨破坏和死骨消失，增生的骨质逐渐吸收髓腔再通，骨干可呈永久性的增粗和畸形。E骨外膜增生使骨髓腔变窄或闭塞。8、关于化脓性关节炎，以下说法正确的是：ABCDEA化脓性关节炎致病菌以金黄色葡萄球菌最常见。B软骨和骨端的破坏以关节面承重部位最为明显。C化脓性关节炎好发于儿童和婴儿，可发生于任何关节，但以承重的大关节多见。D 其感染途径有血行感染、邻近骨髓炎的蔓延以及创伤直接感染。E 晚期导致骨性强直 9、关于化脓性脊椎炎，以下说法错误的是：CA多发于成年人，男性多于女性。B 以胸椎和腰椎多见，颈椎和骶椎少见。C 病变主要累及椎体、椎弓、附件。D MRI在观察椎骨骨质破坏、椎间盘、椎管内受侵程度时明显优于X线和CT。E慢性期骨质破坏周围出现骨质增生硬化，相邻椎体间出现粗宽的骨桥。 10、关于关节结核，以下说法正确的是：ABCDE A 早期因x线表现无特点，诊断比较困难。B 滑膜型结核首先在关节非承重面，亦即骨端的边缘部分出现虫蚀状或鼠咬状骨质破坏。C 关节周围软组织常常形成冷性脓肿。D 病变愈合后关节多产生纤维性强直。E 邻近的骨骼与肌肉多有明显疏松和萎缩。11、下列是良性骨肿瘤及肿瘤样病变的是：ABCD A 骨软骨瘤B 骨瘤C 骨囊肿D 骨样骨瘤E 骨肉瘤12、关于类风湿性关节炎，说法错误的是：BA 临床上多见于中年妇女。B 以对称性侵犯四肢大关节为主。C 实验室检查，血沉增快，血清类风湿因子常呈阳性。D 骨质疏松为类风湿性关节炎重要表现，早期多位于受累关节周围，以后可累及全身骨骼。E 晚期可见四肢肌肉萎缩，关节脱位或半脱位。13、关于强直性脊柱炎，说法正确的是：ABCDA本病多见于男性青壮年。B腰痛、不适为本病最常见症状。C晚期脊柱强直、驼背以及髋关节活动受限甚至强直。D广泛的骨化使脊柱强直，但其强度下降，轻微外伤即可导致骨折。E“竹节状脊柱”不是该病的特征性表现。14、关于股骨头缺血性坏死，说法正确的是：ABCDA本病好发于儿童及青年，亦可见于成年人。发生于儿童的又称股骨头骨骺缺血性坏死。B成人股骨头缺血性坏死，早期可无影像学表现。C MRI可以显示X线片上易于漏诊的早期病例D MRI可见典型双线征。E MRI不能显示早期病变。15、关于子宫肌瘤，以下说法错误的是：DA子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。B其发生部位可位于黏膜下、肌层内或浆膜下。C子宫肌瘤的临床表现有子宫出血，月经量增多，经期延长,也可无症状。D CT增强扫描时肿瘤内可见均匀强化。E下腹部平片，子宫肌瘤可发生钙化，钙化发生在肌瘤的周壁，呈“蛋壳”样或弧线状影。三、 简答题（任选5题，每题8分，共40分）1、急性化脓性骨髓炎的早期（10天以内）X线表现虽然临床表现明显，但骨质可无显著变化。主要为软组织肿胀，密度增高，皮下脂肪线及肌间隙模糊、消失。皮下脂肪层内靠近肌肉部分呈纵行排出现致密的条纹影，靠外侧者则呈网状。这些改变代表充血、水肿，对早期诊断有一定意义，应追踪复查。2、关节的基本病变关节肿胀关节破坏关节退行性变关节脱位关节强直3、柯氏(colles)骨折的X线表现：为最常见的骨折，是指桡骨远端，距远端关节面25cm以内的横形或粉碎骨折。骨折远段向背侧移位和向掌侧成角，桡骨前倾角减小或成为负角。手呈银叉状畸形。骨折线常为横形，粉碎性骨折常累及关节面。此种骨折常合并尺骨茎突骨折和下尺桡关节分离。桡骨远端骨骺未愈合前，常发生桡骨远端骨骺分离。4、脊柱结核的X线表现：(1)骨质破坏：(2)椎间隙变窄或消失(3)冷性脓肿：5、影像学检查在骨肿瘤诊断中的作用：判断骨病变是否为肿瘤；如属肿瘤，是良性还是恶性，属原发性还是转移性肿瘤；明确肿瘤的侵犯范围；推断肿瘤的组织学类型等。6、根据椎间盘突出的部位不同，椎间盘突出分型为：膨隆型；突出型；脱垂游离型；许莫结节和经骨突出型。7、女性生殖系统的