急危重孕产妇、新生儿救治规划.doc

急危重孕产妇、新生儿救治规划 新医院字【2016】66号 急危重症孕产妇及新生儿区域性救治中心 建设发展规划 为贯彻落实国家卫生计生委关于切实加强高龄孕产妇管理服务和临床救治的意见，全面保障两孩政策顺利实施，有效控制和降低孕产妇、新生儿死亡率，进一步确保母婴安全，医院高度重视疑难危重症孕产妇救治工作，有切实可行的抢救流程和工作制度，根据泰安市县级急危重症孕产妇、新生儿区域救治中心建设标准，制定发展规划。 一、指导思想和主要目标 （一）指导思想 1 以党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神为指导，坚持全心全意为人民服务的宗旨，紧紧抓住发展这一要务，以科学的发展观加快医院发展进程。坚持科技是第一生产力，以医疗质量、医疗安全为核心，抢抓机遇，加强重点学科、重点项目建设，形成专业特色。坚持积极稳妥地推进各项改革，着力建设一支团结拼搏、开拓进取、真抓实干、干事创业的干部、职工队伍。牢牢把握医院稳定和发展大局，正确处理改革、发展、稳定三者的关系。 （二）主要目标 急危重症孕产妇、新生儿区域救治中心能满足本县内一级医院或一级ICU、NICU内急危重症孕产妇、新生儿向二级ICU、NICU（二级医院）合理、有序的转诊的要求。学科设置基本完善，具备多学科联合救治的功能，满足孕产妇、新生儿各系统疾病的诊治，降低孕产妇、新生儿死亡率并改善急危重孕产妇、新生儿预后的综合治疗中心。 二、建设思路 （一）基础条件 1、医院高度重视疑难危重症孕产妇、新生儿救治工作，制定切实可行的抢救流程和工作制度，并成立由医务科、门诊部、护理部、产科、妇科、ICU、新生儿科、神经内外科、心血管内外科、呼吸内科、血液内科、肾内科、急诊科、麻醉科、检验科和输血 2 科等相关人员组成的产科疑难危重症孕产妇、新生儿救治工作领导小组，组长由业务院长担任，医务处（科）负责中心的协调工作，中心主任由具有疑难危重孕产妇、新生儿抢救丰富经验的产科、新生儿科高级职称医师担任。 2、医院具有成熟的急诊绿色通道管理制度和措施： 实施急诊分区救治、建立住院和手术的“绿色通道”，建立急危重症等重点病种的急诊服务流程与规范，需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务； 对急诊抢救工作有监管，定期评价医院急诊体系对院内外紧急事件的反应能力，对存在问题有持续改进措施并得到落实； 与辐射地区挂钩合作的基层医疗机构建立急诊、急救转接服务制度； 有急诊信息网络支持系统，实现急诊与院前急救、急诊与院内各相关科室、急诊与卫生行政部门的信息对接。 3、产科、新生儿科为医院重点发展的学科，具有产科、新生儿科建设发展规划,有扶持产科、新生儿科建设的政策和措施。 （二）具体建设 1、救治中心总体水平要高，能够满足急危重症孕产妇救治工作：能够独立开展三级医院常规临床技术项目，如阴道助产（产钳、胎吸、臀位助产）、剖宫产、分娩镇痛、宫腔填塞止血、早产预测技术、中孕期母血清筛查、中孕期超声筛查，专业特色显 3 著，能熟练掌握：B-lynch等各种缝合止血、选择性血管栓塞止血、宫颈环扎、严重软产道裂伤的修补等孕产妇生命支持的相关技术。 2、提升救治中心诊治能力：能够独立诊治临床诊疗指南中规定的病种（流产、早产、糖尿病、子痫前期、PPROM、ICP、胎盘植入、胎盘早剥、前置胎盘、妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肝脏疾病、肺部疾病、自身免疫性疾病、肾脏疾病、血液系统疾病、胎儿生长受限、复杂性双胎、胎儿宫内溶血等、巨大儿、羊水过多、羊水过少、产后出血、羊水栓塞等）。 3、加强救治中心辐射能力：辐射力要涉及到本县辖区范围内。 4、建立县级区域危重新生儿转运网络：县级新生儿转运网络是以二级NICU为中心或枢纽，向县级范围辐射，集转运、救治、研究和培训为一体的特殊医疗服务系统。根据全县医疗保健单位结构和系统论原理，全县新生儿转运应为网络状，参照中国新生儿病房分级建设和管理指南（建议案），将新生儿建设分为三级。二级NICU在分级诊疗中起承上启下作用，承担县域内新生儿常见病、多发病专科诊疗服务，急危重症抢救与转诊，承接上级医院下转危重病人稳定期康复治疗服务，培训和指导基层医疗卫生机构人员，承担相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等。全市建立危重新生儿转运网络，各相关医院参照该分级标准确定所属级别，以三级NICU作为三级运转中心即枢纽，交互连接各网点。 4 5、加强新生儿转运队伍建设：危重新生儿转运队伍组成包括管理人员和转运人员。转运医护人员的专业素质是决定转运质量的最关键因素，是安全转运的保证。 6、加强危重新生儿转运业务管理：业务管理是指为了达到有序、成功地转运危重新生儿的目标，避免发生纠纷或意外，有计划地协调有关各方面分工合作关系的活动以及所制定的标准化的程序和规范，是顺利完成危重新生儿转运工作的保障因素之一。 三、保障措施 （一）把学习贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神作为发展建设的行动指南 坚持以病人利益为最高准则，以社会效益为第一原则，牢记“病员至上、质量第一、敬岗爱业、文明服务”的服务理念和“与时俱进、开拓创新、追求卓越、奉献人民”的精神，把为病人提供“优质安全、价格合理”的医疗服务作为发展的出发点和落脚点。 （二）积极开展技术协作交流 积极鼓励科室与省级以上医院开展协作与联合，采取中、长期聘请知名专家坐诊与短期指导相结合的方法，借助外力迅速提高科室知名度和竞争力。 （三）坚持以医疗质量为核心 5 医疗质量是立院之本，是医院的生命线。要强化质量意识，建立以医疗质量为核心的管理体系，建立良好的医疗秩序，培养科学严谨的医疗作风，认真落实各项医疗规章制度，严格按照医疗诊疗常规和操作规范从事医疗活动，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生，确保医疗安全。 （四）定期检查考核：为了保障急危重症孕产妇、新生儿区域救治中心建设的成功，必须定期督导检查，以早期发现问题并解决问题，提升救治中心的整体水平。 制定急危重症孕产妇、新生儿区域救治中心建设发展规划，对全面保障两孩政策顺利实施，有