X型腿的矫正方法.doc

X型腿的矫正方法怎么矫正x型腿？ 帮你找了2份资料，希望能给你一些帮助。一.由于维生素D缺乏，营养不良，佝偻病后遗症等原因造成的X型腿、O型腿（俗称罗圈腿），除了非常严重的畸形需医学矫正外，其他的均可通过运动锻炼来纠正或弥补。具体方法： 1、压腿运动：通常采用直压腿和侧压腿。 2、踢腿运动：O型腿采用小腿外踢法；X型腿采用小腿内踢法。 3、夹腿运动：双脚、踝、膝同时靠拢夹紧，坚持数分钟后放松。然后重复平时走路，注意姿势。二.小儿O形或X形腿需要手术治疗吗 常见有的家长在小儿34岁走路摔跤时，才发现小儿的双腿是“O”形或者“X”形。何谓“O”形、“X”形腿呢？“O”形腿是双腿呈“O”形状，医学上称之为膝内翻。“X”形腿是双腿呈“X”形状，医学上称之为膝外翻。发生“O”形、“X”形腿的原因主要有： (1)佝偻病(俗称软骨病)：这是最常见的原因，主要是由于维生素D缺乏造成小儿骨骼系统发育障碍。小儿骨路的发育需要钙、磷等矿物质，而这些矿物质的吸收和利用都离不开维生素D。当维生素D缺乏时，骨路的发育乃发生障碍，加上小儿走路和站立过早，身体的重量造成双腿的负担过重，就可以形成“O”形或“X”形腿。 (2)先天因素：此类小儿大多在新生儿期和小婴儿期就已表现出来了。两个小腿骨(肠骨和腓骨)在出生后就呈轻度或中度弯曲，这是正常的现象，可能与胎儿在子宫内的位置有关。但严重的弯曲就需到医院检查了。 小儿有轻度的“O”形腿。，经过体格锻炼和合理的营养，身体健壮后，随小儿生长发育而自然纠正，不需手术治疗。若在站立时，双膝关节距离大于10厘米，可考虑外科手术治疗。 “X”形腿多在23岁时表现出来。若轻度的为正常现象，到46岁后可以自然矫正。比较严重的可以在鞋跟内侧放一个楔形鞋垫矫正，经矫正仍不见好，而且双脚后跟内侧(两侧内踝内)距离大于10厘米，须考虑手术治疗。有关O形腿、X形腿、肘内外翻等的矫形治疗介绍 脚不直，走路呈内或外八字，下肢不等长，扁平足，常跌倒及常喊脚痛的小患者。分析的结果，共同的问题是这类的小朋友通常是有“X形腿”，韧带相对松弛，肌肉相对较无力。 正常的脚是直的，当膝盖并拢时，两踝内侧亦应该是紧靠的。当不能紧靠，且距离在2厘米以上时，便可以称做“X形腿”。正常小朋友的脚，在两岁以内因为胎位姿势的关系身材比例、尿布及体重平衡的问题，通常会偏向“O形腿”。在二到四岁因受成长与姿势改变的影响，又会偏向“X形腿”。四到七岁是逐渐恢复的时候；到了十岁左右，百分之九十五的脚会完全变直，百分之五的脚仍有一些问题。为了补偿X形腿所带来走路的不便，因此小朋友必须改变走路的姿势，使得足底内侧承受较大的力量而成扁平足，使得两踝必须张开像长短脚，足尖方向改变成“内、外八字”，肌肉容易疲劳而致疼痛，两膝在跑步时易相撞而跌倒。 大部分的家长实在不必太忧虑！这种症状长大后基本都会好。只要不要让小朋友有跪坐的习惯，而暂时改为盘坐；再鼓励小朋友多运动以增加肌肉的力量；则大部分的小朋友都将在上小学之后完全正常。问题是仍有少部分的X形脚，或者因为程度太厉害而无法完全恢复，或者另外有病理因素，因此需要医疗上有儿童骨科专科医生支持才可纠正，如矫正鞋、矫正支架、甚至开刀等。 “X型腿”关键应该预防，应该找一位儿童骨科专科医师协助作长期门诊观察，在需要治疗的时候协助作恰当的决定。 O型腿多数为儿童佝偻症的后遗症，是由于儿童缺钙而导致骨质软化，当儿童学走路时，因负重的关系逐渐形成。有一少部分O型腿病人则是因为患有其他先天性疾病，如先天性胫内翻等。儿童佝偻病后遗症所致轻度0型腿或X型腿无需治疗，长大后会自行消失或减轻。重度0型腿一定要到专科医院请儿童骨科专科医生检查原因。一般在儿童4岁左右，即可考虑骨科手术矫治。 一、“O形腿”（膝内翻）的治疗 生理性膝内翻（“O形腿”）不必进行特殊治疗，应该向家长说明这种内翻现象，随负重和骨骼的发育将会自动地纠正。一般对发育性的膝内翻不用DenisBrowne夹板，因为可使生理性膝外翻及足旋转畸形加大。有人应用矫形鞋，认为可能“有效”，但缺乏矫形鞋或主动、被动锻炼能够改变下肢力线自然发育的科学依据，因此应当慎用。最好是对生理性膝内翻病儿进行随访和指导。 严重畸形者，下肢力线排列明显异常，应行手术治疗，在成角处进行胫腓骨截骨术，手术中可同时矫正胫骨的扭转畸形。如果病儿的骨龄合适，则行胫骨近端外侧部分不对称性的骨骺阻滞术加腓骨截骨术，可矫正畸形。 佝偻病的患儿，应在自觉症状消失，检查血钙、磷、碱性磷酸酶确定佝偻病已经静止，年龄较大，骨质坚硬，膝间距在10cm以上者，行走时膝关节疼痛，可行手术治疗。矫正畸形，重建下肢力线性正常关系，或使关节面平行，恢复行走和负重功能。 截骨部位的选择是手术成功的关键之一。应根据临床检查及X线片来确定。多数患儿应在胫骨上端采用V型或楔形截骨矫正。小腿中下段有明显畸形者，测量胫骨的截骨两端的纵轴线与骨骺横线垂直，两纵轴线相交处即为胫骨的截骨部位。术后胫骨两端的骺线应平行，则畸形完全矫正。如果内翻畸形在膝部最明显时，可在股骨干与胫骨干轴线相交的位置，在股骨或在胫骨，为截骨部位。若主要畸形在股骨时，其矫正角应在测定角上加10度后进行截骨(正常股骨下端向内斜10度)，木后才能恢复正常力线关系。 二、“X形腿”（膝外翻）的治疗 膝外翻系膝关节向外翻转，股骨关节面向外倾斜。儿童足部纵弓尚不健全，足弓平坦，轻度外翻。在26岁期间的儿童存在发育性膝外翻，有轻至中度的外翻是正常的生理现象。如果膝外翻明显，儿童走路笨拙，走路时双膝摩擦(膝外翻又称碰膝症)，两足分开。病儿可能使一侧下肢沿另一侧下肢摆动，以防膝部碰撞。病儿易疲劳，其足尖向内侧偏，以使身体重心落在足底中央，即第二跖骨。如果小腿三头肌和髂胫束挛缩，其足尖则偏向外侧，常常出现小腿后侧或大腿前部疼痛。严重膝外翻，股四头肌力线排列紊乱，髌骨向外侧滑脱。膝外翻儿童体育活动较少，身体往往肥胖。异常的负重关系能使膝内侧副韧带拉长，有时导致退行性关节炎。膝部外侧受力大，股骨关节面向外倾斜。 治疗 发育性膝外翻26岁的儿童，95将自行纠正不需要进行治疗。特别是病儿行走时足趾向内偏者，则自行纠正可能性更大。如果存在髂胫束或小腿三头肌挛缩为产生畸形的力量时，应行手法被动功能锻炼使之伸长矫正畸形。 有时膝外翻持续存在不能自行矫正；或迟至少年时畸形发展，青春期逐渐加重。这些病儿存在过度的膝外翻和足内旋，重力中心落在足第一跖骨的内侧。为防止足疲劳，可应用足的纵弓支撑物或用足内侧楔形物垫高35mm，鞋底中间作成稍具弹性的矫形鞋，同时亦可以改善足趾内偏。 严重膝外翻，特别在8岁以下肥胖儿童及病理性膝外翻者，在白天可应用膝外翻矫形器，目的是保护膝关节，防止韧带不稳，使股骨远端胫骨近端外侧骨骺免受体重压迫。矫形器只应用12年，夜间不负重时不宜应用。治疗无效时，需行手术治疗，以学龄期为宜，内踝间距10cm以上时考虑手术。 手术治疗 如果病儿骨骺尚有充足的生长趋势时，可行股骨远端或胫骨近端内侧骺板阻滞术或生长抑制术。但由于骨骺生长速率测量有一定困难，个体差别大以及手术并发症等，疗效难以预测，这类手术临床很少应用。 截骨术 此种手术的优点是一次将畸形彻底矫正。多数病例采用股骨远端内翻截骨术或股骨远端“v”形截骨术。手术容易。疗效确切。畸形重者应防止腓神经损伤。 操作方法：膝外翻畸形往往合并膝关节力线在前后平面向上外侧倾斜。如果倾斜10度、膝外翻角12度15度时，应行股骨远端内翻截骨术，即能同时矫正膝关节的倾斜，亦可以防止胫骨近端向外侧移位。手术可取股骨内侧纵行切口，自膝关节水平向近端延伸1015cm。切开皮肤、皮下组织及筋膜层。从内侧间隙解剖股内侧肌，向外拉开暴露干骺端和骨骺。术中应用X线监控，首先确定膝关节轴线。必要时，切开膝关节，由内侧向外置一根导丝，横贯关节与股骨远端关节面平行。然后，在距关节面22.5cm处，按测量的外翻角做楔形截骨，压合截骨面应与关节内导丝平行。在证实外翻畸形矫正后(术后可保持股骨外侧小部分皮质的连续性，也要防止股骨旋转)，行Coba板和螺丝钉内固定。切口按层缝合。术后管型石膏固定。一般截骨6周愈合，拆除石膏，膝关节功能锻炼，并逐渐下肢负重行走。 股骨远端“V”形截骨术，经股骨前内侧切口，经股中间肌股内侧肌间进入，注意将髌上囊向下方推开，暴露股骨下端，于股骨骺板上方行倒“V”形截骨，后方皮质切开时要保护好，截断后“v”形截骨尖部插入截骨远端的皮质下，防止远端向后翻转移位，当截骨端嵌插后，将小腿逐渐内移，达到力线恢复正常状态，即可逐层缝合，不必行内固定，在保持良好轴线情况下先打一长腿石膏托，待石膏变硬后打管型石膏-X型腿的矫正方法具体如下： （1）直立，两脚并拢，两手扶膝做两膝向正前方的下蹲 起立运动，做 203O次。 （2）弯腰，两手扶膝做向左的和向右的绕环运动，做20 30次。 （3）两脚开立稍大，弯腰，两手扶膝做两膝向内相靠停 耗练习，每次停耗10秒钟，做510次。 （4）两脚平行站立。先以脚跟为轴，做脚尖外展和内旋 运动；再以脚尖为轴，做脚跟外展和内旋运动，各做2030次。 （5）坐在椅子上，尽力用小腿夹住书，坚持一定时间。如果用橡皮带将两膝捆住做，效果更加显著。 （6）跪坐在腿上，塌腰，两脚慢慢向外向前移动，腰部随之也逐渐直起来。做 1520次。2.“O”型腿的矫正方法具体如下： （1）直立，两脚并拢，两手扶膝做两膝向正前方的下蹲 起立运动，做 203O次。 （2）弯腰，两手扶膝做向左的和向右的绕环运动，做20 30次。 （3）两脚开立稍大，弯腰，两手扶膝做两膝向内相靠停 耗练习，每次停耗10秒钟，做510次。 （4）两脚平行站立。先以脚跟为轴，做脚尖外展和内旋 运动；再以脚尖为轴，做脚跟外展和内旋运动，各做2030次。 （5）坐在椅子上，尽力用小腿夹住书，坚持一定时间。如果用橡皮带将两膝捆住做，效果更加显著。 （6）跪坐在腿上，塌腰，两脚慢慢向外向前移动，腰部随之也逐渐直起来。做 1520次。 如何矫正O型腿 稍微改变一下站立姿态，便可运用腿部肌肉不同的部位，这是下蹲运动的最大特点。下蹲时膝盖和大腿靠拢，对于矫正 O型腿很有效。尽可能的下腰深蹲效果会更好。 方法：双手叉腰，上身保持直立，双腿张开 15 20厘米，脚尖略微向外，吸气时两膝靠拢慢慢下蹲，尽可能深蹲并停留片刻，感到腿部肌肉紧绷。呼气时慢慢打开双膝，伸直站立，重复 10次。 简易运动矫正“O”型腿 1.弓步侧压腿，一腿压30次，交替各进行2次。 2.杠铃夹腿深蹲。肩负中等重量的杠铃，两腿分开约同肩宽，慢慢下蹲至全蹲（膝角小于90度），然后快速夹腿直立，1组做810次，共做46组。 3.并腿蹲起。两脚及两腿并拢，俯身站立，双手扶膝，做往里推夹的动作（两腿不要分开），接着做下蹲与起立动作1次，再做向左与向右转动膝盖的练习1次，如此反复，每15次为1组，共做3组。 4.两腿做外摆和内夹练习，每15次为1组，共做4组。 5.两腿夹书本，坐在椅子上，两腿伸直、夹紧，在踝关节上部（小腿下部）夹一本厚薄适宜的书，坚持在数分钟内不让书本落下。练习时可在膝关节下部扎一根绳子，效果更好。 6.两人对抗腿屈伸练习，8次为1组，共做4组。 如何预防儿童O型腿、X型腿？ 怀孕的时候，胎位位置、羊水多寡、胎次、胎儿本身大小、压胎现象等，都可能会对胎儿腿型异常有影响，宝宝出生后，“内翻变化、外翻足”则是最为常见的腿型异常。 一般所谓的O型腿是指两侧对称的膝内翻。儿童成长到一岁半至三岁间，会逐渐腿型的发育会逐渐转变为外翻(外观看起来为X型腿)。宝宝一出生他的腿型可能因为长期的弯曲，所以一出生就有呈现O型腿的现象。 其实除了弯曲的角度真的过大，否则都可以视为生理上的异常，随着他年龄的增长，会趋于正常的，家长可以不用过于忧虑，不过，有些家长还是很担心，很怕小朋友因为不好看的腿型会影响日后的走路姿势，也怕衍生出其它腿部上面的疾病。若真的要知道小朋友的O型腿是否真的严重到需要治疗的程度，可以带至医院做一些检测，如利用X光检查他的膝盖角度弯曲的角度是否过大，否则只需持续观察即可。 若宝宝腿部弯曲的角度没有变大，但是当小朋友随着年龄增长，合并出现其它的问题，例如七坐八爬较一般正常宝宝还要落后许多，或是到了2岁走路还是常跌倒等等现象，可能就需要考虑宝宝是否在粗大动作上的发展较为落后。另外，少部分有O型腿的宝宝是因为家族遗传的因素所致。医师强调，如果爸爸妈妈自己本身的腿型就有点内八或O型腿的现象，若小孩子有出现类似的状况，属于正常状况，不需过于惊慌。 内八、外八并不是一个症候群，有时候会合并很多问题，除了生理性的问题之外，也有可能会出现其它病理性上的问题，”很多宝宝刚出生时，他的脚可能呈现内八的姿势或整个足部翻到身体中心内侧的情形。有时候宝宝的脚会自动回复到正常位置，或利用手指头轻轻一拉，也有可能因此回到正常的位置，若可以轻易回到正常位置的，就是属于生理性的内、外翻足。一般只要有经验的医师，当宝宝刚出生，一看到他的腿型有些微的异常，通常会实时处理，轻轻的推一下，以确定利用外力矫正，可以帮助宝宝的脚回复到正常的位置。 家长注意随时注意儿童的腿行，“自然观察比一切都重要，才能第一时间了解是否有异常的情形，”除了依靠医师的专业检查之外，要注意几个重点，掌握首要时机矫正宝宝腿型： 一、 主观的感受：宝宝叫痛的时间是不是很频繁。 二、 外型上的变化：走路姿势很奇怪等。 三、功能上的表现：宝宝常常跌倒、走没几步路就喊腿酸等，都是家长平日可以观察的，只要发现不对，还是带至小儿专科检查，才是最正确的做法。 医师小叮咛 了解小朋友的整体发展及变化，这才是最重要的，很多腿型异常及疾病，对孩子的整体发展来说，只是一个过渡期，重要的是，家长是否可以了解小朋友应有的发展及变化。 想要让宝宝有个强壮的身体及骨骼，均衡营养、运动，是永远不变的方法，很多家长买了许多加强骨骼功能的营养品、补给品，效果却不如多运动及补充充分的营养。专家特别建议家长，舍弃昂贵的营养品，回归到最自然的方式，就可以得到健康的体魄。 一、尽量避免趴睡。虽然趴睡不一定直接证明会对宝宝的腿型造成不良的影响，但是当宝宝趴睡时，会让小朋友的脚踝呈内翻或外翻状，长时间下来，也可能影响他的腿型。 二、避免跪坐。一些正在学爬或是学走路的小朋友，可能会爬一爬就坐起来的状况，小朋友跪坐时，他的脚大多成外翻状，这时候家长们最好尽量帮宝宝移动脚型，帮他回复到正常的状态，不过还是尽量避免让他跪坐比较好。 正确坐姿与错误坐姿： 1. 很多小朋友喜欢跪坐，会让腿型