护士长与护士的沟通技巧与分析.doc

护士长与护士的沟通技巧与分析护士长与护士的沟通是护理管理中的一个重要环节，随着新世纪护理新信息和新技术的日益增多，护士长与护士的有效沟通显得尤其重要。但在临床工作中，存在着诸多复杂因素，影响着沟通效果。1影响沟通的因素1.1背景因素1.1.1社会角色由于沟通双方担任的角色不同，看问题的方式和角度也不一样。护士长认为自己的职责是指导和管理下属工作，常常会自觉地将自己定位于领导角色，容易产生自信武断和支配性的行为，影响沟通。而护士倾向于上级应注意下属的情绪、需要和愿望。如某护士长送给护士一张便函，内容为“祝贺小红获得自修大学文凭，同时希望你努力的工作”。小红对这种沟通内容有点恼火，感觉到护士长暗示她没认真做好份内工作。如果用两张便函，一张表示祝贺，另一张进行工作指导，可能更为有效。1.1.2文化背景分为两个方面：（1）长期的文化积淀，它是思考行动的内在依据。当两个不同文化背景的人发生碰撞、交融时，就能体会这种隐性影响。如笔者与新加坡一护士长讨论手术室的工作进展时，她谈到设备机械的更新及质量控制，不自觉地说起耶稣基督，笔者只好转移医学教.育网搜集整理话题。（2）文化教育，护士长以年资高、经验丰富居多，知识更新较慢。以致知识深度和广度影响口头表达和书面写作能力。与年轻的专科、本科护士的思维方式、对新事物的态度有些不同，沟通发生障碍。1.1.3环境因素（1）指谈话场所、空间的大小、有无噪音等干扰因素。如在办公室征询同事的建议，大家正在酝酿之中，新病人入院、病人的床头呼叫，打乱了护士的沉思。（2）氛围，在和谐、融洽、民主的气氛中，大家开诚布公、畅所欲言，护士长可以更好地了解护士内心的真实需要和想法。1.2护士长个人因素1.2.1心理因素（1）护士长的情绪如控制不当，容易情绪波动，影响沟通行为。如在兴奋激动状态时，沟通意愿强烈。压力、焦虑状态下，思维较混乱，沟通意愿不强，且易产生负性情绪。（2）态度，如护士长对某护士持有偏见，进行沟通时态度漠然、高高在上，双方易出现理解偏差；若护士长态度友善，用坦诚和真情融入沟通，则易于达到良好的沟通效果。1.2.2感知因素一个人对事物的感知受其个人经历的影响，由多年积累的生活经历所形成的感知是很难改变的。许多护士长当其感知与护士不同时，就难以冷静、客观接受对方的信息，或喜欢与自己观点相同的人讲话。1.2.3语言表达如表达能力不佳，词不达意或逻辑混乱，对方很难准确地理解和接受。1.2.4形象因素指护士对护士长的业务水平、管理能力、道德品质、性格、工作作风等综合的印象。如护士对护士长印象欠佳，即使该护士长所讲的内容是正确的，她也可能用怀疑的眼光去理解。2护士长因势利导运用多样的沟通方式2.1因势利导护士在成长过程中，需要管理者的支持。作为病房护士长，首先应多关心护士的身心健康，以人为本，关爱护士，针对其自身保健误区，开设相关课程，提高其对工作压力的承受能力，适当安排护士承担科研教学管理任务来调整工作压力，满足自我实现的心理需求，增加职业自豪感。另外，需加大护士的专业素质培养，加强“三基”训练，培养她们严肃认真、一丝不苟的工作作风，强化竞争意识、法律意识、学习意识。同时肯定她们工作中的成绩，对一点一滴的进步给予表扬，鼓励增强自信心，对出现的困难、问题给予诚恳的帮助解决，必要时进行耐心示范指导，避免差错事故的发生。在排班上与年长护士相搭配，提高综合能力。在生活上尽可能的给予关心照顾，使她们充分感受到护理队伍的温暖，心情愉快，精力充沛地投入到工作当中去。2.2运用多样的沟通方式（1）非正式沟通的交往形式。如外出游玩、联谊会、家庭聚会等。与护士坦诚的交谈，彼此分享信任和共识。（2）书面沟通。如护士办公室的记事黑板除了作患者记录外，还可开辟一块作为护士学习园地传递信息，或将护士工作的学习材料如“青霉素过敏性休克的抢救程序”打印给护士，几天后笔试，平时发动护士写小结、体会或提合理化建议，每月开一次护士生活会等。（3）电话沟通。在生活中处理一些棘手的事可通过电话沟通，以避免面对面的尴尬。护士获奖或自考合格、生日等喜庆之事，不忘通过电话表示祝贺。（4）网络沟通。利用网络和护士沟通。如外出学习时利用电子邮件将护理信息发回，或就一些问题与护士在网上讨论。2.3运用沟通技巧（1）语言表达技巧：简洁明快，抓住重点使护士在短时间内获得较多信息；掌握分寸因人而异。护士长应真诚，忌讳出言不逊，即使发现了错误，也应明确对方的优点，再提出不足，然后详细说明正确的方法。少用质问或命令式的语言，避免伤害护士的自尊心。同时应充分考虑到护士的心理特征，针对她们不同的特点，运用不同的方法，如对待直爽型，可以直截了当的提出批评。而对敏感型，则采用旁敲侧击等间接的方式。（2）倾听的技巧：护士长应站在说话者的立场上，运用对方的思维构架去理解，同时客观的倾听，不轻易打断对方谈话或转变话题，更不自作主张地将认为不重要的问题随意忽略。（3）注意体态语言：护士长倾听时，姿态应端正、稳重、自然，通过微笑、点头或轻移位置，以便清楚地注意到对方的言语方式，来表明你的兴趣与欣赏。谈话时用明快的声调伴以微笑及适当的手势来配合优美的语言。当阐述自己的观点时可以先通过手势来吸引对方的注意力，强调你谈话内容的重要性，然后身体前倾，变化语调，配合适当的手势来强调重点。（4）注意副语言的沟通：副语言是指通过非词语的声音如声重、语调的变化，如有的话不仅仅决定字面的意义，而且决定它的弦外之音。如简单的“你真好”，当语调较低，语言肯定时它表示由衷的赞赏，但当音调高，语气昂扬则完全变成了讥讽和幸灾乐祸。在实践中，护