2010年药学(中级)《专业知识》模拟试卷(5)-中大网校.doc

中大网校引领成功职业人生 2010年药学（中级）专业知识模拟试卷(5)总分：100分 及格：60分 考试时间：120分一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）(1)钙离子拮抗药半衰期最长的是 (2)两性霉素B的应用注意点不包括 (3)不具有抗螺旋体作用的药物是 (4)胰岛素下列制剂的作用持续时间哪个是不正确的 (5)抑制DNA合成的抗菌药是 (6)全血细胞减少是应用哪一个药物后最常见的不良反应 (7)没有平喘作用的药物是 (8)抗惊厥药扑米酮的一种活性代谢产物是 (9)有关吲达帕胺的叙述，哪一项是错误的 (10)对双嘧达莫和硝苯地平具有一些相同药理作用，两者作用不同的是哪一条 (11)常用于心绞痛急性发作的药物是 (12)麦角新碱用于产后子宫出血的机制是 (13)小剂量碘剂适用于 (14)硫脲类药物最常见的不良反应是 (15)有关吲达帕胺的叙述，错误的是 (16)关于普萘洛尔的作用描述错误的是 (17)阿托品类药物制成季铵盐的目的中，错误的是 (18)少数人服用苯巴比妥引起兴奋、躁狂，这种现象属于 (19)下列哪一种药物是属于ACE抑制药 (20)下列药物中哪个是-内酰胺酶抑制药 (21)具有抑制胆碱酯酶作用的药物是 (22)哪一项属于钠通道阻滞药IA类 (23)下列叙述错误的是 (24)下面哪一项不是硝酸甘油的不良反应 (25)关于药物的首剂用量，下列叙述正确的是 (26)治疗流行性脑膜炎，下列药物中应首选 (27)治疗阴道滴虫病的首选药是 (28)哌替啶不能用于治疗胆绞痛的原因是 (29)丙硫氧嘧啶的作用机制是 (30)吗啡治疗心源性哮喘的机制是 (31)仅有抗浅表真菌作用的药物是 (32)林格溶液中含有哪三种阳离子 (33)香豆素类药物的抗凝血作用特点是 (34)下列适于治疗功能性便秘的口服药是 (35)下列哪一项不是硝酸甘油的禁忌证 (36)抗结核杆菌作用弱，可延缓细菌耐药性产生，常需与其他抗结核菌药合用的是 (37)噻嗪类利尿药不具有的作用是 (38)下列关于卡马西平叙述，错误的是 (39)抑制甲状腺球蛋白的水解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是 (40)以下哪一种激素是由神经垂体释放的 (41)不属于非甾体抗炎药的是 (42)功能性便秘可选用下列哪一种口服药物 (43)大多数抗癌药常见的主要严重不良反应是 (44)有关可待因(Codeine)的说法，哪一点是错误的 (45)可防治晕动病的是 (46)重组t-PA属于下列何种药物 (47)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药机制是 (48)受体阻断药的特点是 (49)与胰岛素合用可致糖尿病患者低血糖的药物是 (50)下列关于吗啡的叙述，哪种说法是错误的 (51)氯解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是 (52)用药后易出现低血糖不良反应的药物 (53)毛果芸香碱主要用于 (54)在下列地高辛的适应证中，哪一项是错误的 (55)阿司匹林不可用于 (56)在降压同时伴心率减慢的药物是哪一个 (57)利尿药的降压机制是 (58)砒霜中毒选择何种解毒剂 (59)硝酸甘油舌下含服达峰时间是 (60)甲硝唑的临床适应证不包括 (61)异烟肼引起的神经毒性 (62)受体阻断药的特点是 (63)阿托品的禁忌证是 (64)t-PA属于下列何种药物 (65)不能用于防治磺胺类药物对泌尿系统损害的措施是 (66)奥格门汀的组成是 (67)对乙酰氨基酚的作用特点不正确的是 (68)有关克拉维酸钾的应用，哪项是错误的 (69)有抗铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)作用的是 (70)拜斯亭通用名为 二、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前面列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）(1)(TSE题共用备选答案)(2)香豆素类药物过量引起的出血解救药 (3)链激酶引起的严重出血解救药是 (4)新生儿出血的治疗应选用 (5)子宫、前列腺手术引起的纤溶亢进性出血，止血应选用 (6)(TSE题共用备选答案)(7)呋塞米与氨基糖苷类抗生素合用 (8)维生素AD系脂溶性，摄入过多可致 (9)滥用抗生素可导致 (10)两性霉素B因引起远曲小管坏死而致 (11)(TSE题共用备选答案)(12)用于治疗晕动症 (13)对组胺H1和H2受体均有作用的是 (14)用于治疗滴虫病的是 (15)(TSE题共用备选答案)(16)属于第一代喹诺酮类抗菌药的是 (17)属于第二代喹诺酮类抗菌药的是 (18)属于第三代喹诺酮类抗菌药的是 (19)属于抗病毒药的是 三、多选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）(1)阿托品治疗哪些疾病时，用量可不受极量限制 (2)普萘洛尔可用于治疗 (3)用药前须做皮试的药物是 (4)硫酸镁的作用包括 (5)属-内酰胺类抗生素的是 (6)受体激动药的特点是 (7)阿司匹林的作用包括 (8)苯二氮革类药物包括 (9)抗高血压药包括 (10)受体激动剂的特点是 (11)影响药物作用的因素有 答案和解析一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）(1) :E钙离子拮抗药半衰期最长的是氨氯地平，半衰期长达3550h。 (2) :A两性霉素B不良反应较多，常见寒战、发热、贫血、低血钾、肝、肾损伤等。如事先给予解热镇痛药和抗组胺药、小量糖皮质激素，可减少治疗初期寒战、发热反应的发生。定期查血钾、血尿常规和肝、肾功能等。特别注意避光。 (3) :C异烟肼对结核杆菌有高度选择性，抑制结核杆菌的分枝菌酸合成酶，抑制分枝菌酸的生物合成，使细菌失去耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。 (4) :C短效(正规胰岛素)：静脉注射，立即起效，维持2h；中效(珠蛋白锌胰岛素、低精蛋白锌胰岛素)：皮下注射，起效较慢(23h)，维持时间较长(1824h)；长效(精蛋白锌胰岛素)：皮下注射，起效慢(46h)，维持时间较长(2436h)。 (5) :E喹诺酮类抑制DNA螺旋酶的A亚单位的切割及封口活性，阻碍细菌DNA合成而导致细菌死亡。 (6) :D甲氨蝶呤的不良反应主要是骨髓抑制，主要表现为白细胞减少，对血小板也有一定影响，严重时全血细胞减少。 (7) :A平喘药有肾上腺素受体激动药、茶碱类、过敏介质释放抑制药(色甘酸钠)、抗胆碱药、糖皮质激素等。 (8) :A扑米酮作用特点在体内主要转化成苯巴比妥和苯乙丙二酰胺，原形药和代谢产物均有抗癫痫作用；对大发作和局限性发作效果较好，优于苯巴比妥。 (9) :C吲达帕胺为噻嗪样利尿药，利尿作用比氢氯噻嗪强，但失K+作用弱，还有一定的扩张血管作用。 (10) :C双嘧达莫为常用抗血小板药物，还能减少腺苷的再摄取，腺苷能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，但在扩张冠脉同时，有可能产生“窃流”现象。 (11) :A硝酸甘油的作用包括：降低心脏前后负荷，降低心肌耗氧量；改善缺血区血供，迫使血流从输送血管经侧支血管流向缺血区；冠状动脉血流重新分配，降低左心室舒张末压，舒张心外膜血管及侧支血管，使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动。对各型心绞痛均有效，用药后能中止发作(舌下含服12min起效)。 (12) :B麦角新碱兴奋子宫作用强而迅速，稍大剂量易致强直性收缩，对宫体和宫颈的兴奋作用无明显差别。妊娠子宫较敏感，临产前或新产后最敏感，不用于催产和引产，只适用于产后止血和子宫复原。(13) :C小剂量碘参与甲状腺激素合成，用于防治单纯性甲状腺肿。 (14) :A硫脲类药物最常见的不良反应是常见有皮疹、瘙痒等变态反应。最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，及时停药可以逆转。 (15) :E吲达帕胺为噻嗪样利尿药，利尿作用比氢氯噻嗪强，但失K+作用弱，还有一定的扩张血管作用。 (16) :E普萘洛尔为典型受体阻断药，对1及2受体无选择性，可抑制心脏(心率减慢、收缩力减低、心肌耗氧量减少)、抑制肾素释放，使血管扩张、降低血压、收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解。 (17) :A阿托品类药物制成季铵盐的目的是因季铵结构，极性大，口服吸收差，不易透过血-脑屏障，无中枢作用，外周作用增强。 (18) :DD。 (19) :B卡托普利能抑制血管紧张素转化酶，使Ang生成减少，又使缓激肽分解减慢，导致血管扩张，血容量下降。 (20) :B克拉维酸为-内酰胺酶抑制药，强力而广谱的抑制-内酰胺酶，使-内酰胺酶失活，保护-内酰胺类抗生素不被破坏，对抗细菌的耐药性。与-内酰胺类抗生素合用时，抗菌作用明显增强。(21) :D毒扁豆碱可逆性地抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰胆碱的M及N样作用。 (22) :A工类钠通道阻滞药包括：I A类。适度阻滞钠通道，代表药有奎尼丁等。I B类。轻度阻滞钠通道，代表药有利多 卡因等。工C类。明显阻滞钠通道，代表药有普罗帕酮等。 (23) :E丙戊酸钠对失神小发作的疗效优最好，强于乙琥胺，由于肝脏毒性，一般不做首选。 (24) :E硝酸甘油多数不良反应是血管舒张作用所继发，如心率加快、搏动性头痛，大剂量可出现直立性低血压及晕厥。眼内血管扩张则使升高眼压。剂量过大，反而会使耗氧量增加而加重心绞痛的发作。连续用药后，可出现耐受性。禁用于青光眼。(25) :E维持量给药常需45个t12才能达到稳态治疗浓度，如果病人急需达到稳态治疗浓度以迅速控制病情时，可用负荷剂量给药法，即首次剂量加倍，然后再给予维持量，使稳态治疗浓度提前产生。(26) :A磺胺嘧啶血浆蛋白结合率较低，易透过血脑屏障，可用于治疗流行性脑膜炎。 (27) :D甲硝唑具有：抗阿米巴作用，是治疗阿米巴病的首选药，也用于急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的治疗；抗滴虫作用，是治疗阴道滴虫病的首选药；抗厌氧菌阼用；抗贾第鞭毛虫作用。 (28) :D哌替啶能引起胆道平滑肌痉挛，提高胆内压，不能单独用于治疗胆绞痛，须与解痉药如阿托品合用。 (29) :B硫脲类药物主要抑制甲状腺内的过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的生物合成。 (30) :A吗啡治疗心源性哮喘的机制包括：降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸变慢；扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷；具有镇静作用，可消除患者的焦虑和紧张情绪。 (31) :A特比萘芬对皮肤癣菌有杀菌作用，可治愈大部分癣病患者，属表浅部抗真菌药。 (32) :A由氯化钠、氯化钾、氯化钙按一定比例制成的等张溶液，一般称为林格溶液。(33) :A香豆素类药物的抗凝血作用特点是抗凝血作用快、强，体内、外均有抗凝作用。(34) :B甘油属于润滑性泻药，常用栓剂，大黄口服后刺激肠壁，使肠蠕动加强，常用于急、慢性便秘。 (35) :A硝酸甘油的多数不良反应是由于血管舒张作用所继发的，如心率加快、搏动性头痛，大剂量可出现直立性低血压及晕厥；眼内血管扩张则使升高眼压。禁用于青光眼、颅内压增高者。 (36) :D对氨基水杨酸(PAS)抗结核作用弱，但细菌不易耐药，可延缓细菌对其他药物的耐药性。 (37) :D噻嗪类利尿药属中效能利尿药，具有：利尿作用。作用于远曲小管近端部位，干扰Na+-Cl-同向转运系统，减少氯化钠和水的重吸收而利尿。此外，还有轻度碳酸酐酶抑制作用，通过抑制H+-Na+交换而利尿。还可减少尿酸排泄，促进Ca2+重吸收及促进Mg2+排出；降压作用；抗尿崩症作用。长期用药可致电解质紊乱、高血糖、高脂血症、高尿酸血症、肾功能减退病人的血尿素氮升高等。 (38) :E卡马西平为广谱抗癫痫药：为癫痫复杂部分性发作(精神运动性发作)的首选药。对癫痫强直阵挛性发作、单纯部分性发作和对癫痫并发的精神症状也有一定疗效，作用机制能阻滞Na+通道，抑制癫痫病灶及其周围神经元放电。对外周神经痛，如三叉神经痛和舌咽神经痛，其疗效优于苯妥英钠。对防治躁狂抑郁症，包括对锂盐无效者有一定疗效。(39) :C大剂量碘及碘化物有抗甲状腺作用，作用快而强，主要抑制甲状腺激素的释放，还能抑制甲状腺素的合成。(40) :C垂体后叶素是由神经垂体释放，内含缩宫素和抗利尿激素。 (41) :E巴氯芬为r-氨基丁酸(GABA)的衍生物，用于多发性硬化所致骨骼肌痉挛等。 (42) :D大黄含有蒽醌苷类物质，口服在肠道内分解释出蒽醌，刺激结肠推进性蠕动。 (43) :E抗恶性肿瘤药的毒性反应主要表现为出现恶心、呕吐、口腔溃疡、骨髓抑制、脱发等；同时可累及心、肾、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。 (44) :E可待因的镇痛、镇咳、镇静作用弱，抑制呼吸作用轻。用于中等以上疼痛的止痛，也可用于频繁干咳。可致依赖性，不宜持续应用，持续时间与吗啡相似。(45) :C东莨菪碱有防晕止吐作用，可能与其抑制前庭神经内耳功能或大脑皮质及胃肠道蠕动有关，可防治晕动病。 (46) :B组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)属于纤维蛋白溶解药，激活纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，也称血栓溶解药。 (47) :A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药机制：产生-内酰胺酶，水解青霉素类药物。 (48) :A拮抗药有较强的亲和力，但无内在活性，占据受体而拮抗激动药的效应。 (49) :E普萘洛尔为非选择性受体阻断药，可消除拟交感药引起的血糖升高，虽不影响胰岛素的降血糖作用，但能延缓用胰岛素后血糖水平的恢复，掩盖低血糖反应症状，与胰岛素合用可致糖尿病患者低血糖。 (50) :C吗啡的药理作用：中枢神经系统作用包括镇痛镇静；抑制呼吸；镇咳、催吐、缩瞳作用。消化系统作用包括兴奋胃肠道平滑肌和括约肌；治疗量可引起胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压升高，引起胆绞痛。对其他平滑肌的作用表现为治疗量增强子宫平滑肌张力，增强膀胱括约肌张力，大剂量时可收缩支气管平滑肌。心血管系统表现为扩血管，引起直立性低血压。在肝中与葡萄糖醛酸结合，代谢物及原形主要从肾排泄。 (51) :A氯解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是：与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后，可恢复胆碱酯酶活性；直接与体内游离的有机磷酸酯结合，生成无毒的磷酰化解磷定排出体外。 (52) :E胰岛素、磺酰脲类的常见不良反应是低血糖反应，双胍类药物的不良反应是酮尿或乳酸血症，一般不出现低血糖反应。 (53) :D毛果芸香碱能激动瞳孔括约肌M受体，瞳孔缩小，眼压降低，用于青光眼，闭角型和开角型均有效。 (54) :B地高辛的主要适应证是慢性心功能不全：对原发性高血压、轻度心瓣膜病、轻度先天性心脏病所致者为最佳适应证；对甲状腺功能亢进、贫血等为相对适应证；对严重心瓣膜病、心包纤维化者为禁忌证。适应证还包括某些心律失常：如心房纤颤、心房扑动和阵发性室上性心动过速。 (55) :E阿司匹林解热镇痛作用较强。用于头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经及感冒发热等。 (56) :B普萘洛尔为受体阻断药，抑制心脏、降低血压，降压同时伴心率减慢。(57) :E氢氯噻嗪长期用药能降低动脉壁细胞内Na+，使Na+-Ca2+交换减弱，细胞内低Ca2+，导致血管平滑肌对血管活性物质的反应性降低，血管张力减弱，血压降低。(58) :E二巯丙醇中含有两个巯基，与金属原子亲和力大，形成较稳定的复合物，随尿排出，使体内巯基酶恢复活性，解除金属引起的中毒症状。 (59) :D硝酸甘油对各型心绞痛均有效，用药后能中止发作，舌下含服12min起效。 (60) :D甲硝唑的作用与应用特点：抗阿米巴作用表现为对肠内外阿米巴大滋养体有直接杀灭作用，是治疗阿米巴病的首选药，也用于急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的治疗；抗滴虫作用，用于阴道滴虫病；抗厌氧菌作用；抗贾第鞭毛虫作用，是目前治疗贾第鞭毛虫的最有效药物。 (61) :C抗结核病药异烟肼大剂量服用或慢代谢型者可加速维生素B6的排泄，使维生素B6缺乏，导致周围神经炎及其他神经精神症状，同服维生素B6可治疗及预防此反应。 (62) :B拮抗药有较强的亲和力，但无内在活性，占据受体而拮抗激动药的效应。 (63) :C阿托品阻断瞳孔括约肌M受体，导致瞳孔扩大、眼压升高，禁用于青光眼。(64) :B组织纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)属于纤维蛋白溶解药，激活纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，也称血栓溶解药。 (65) :B磺胺药及其乙酰代谢产物溶解度低，在尿中易析出结晶，用药期间要多饮水并加服碳酸氢钠，后者可提高磺胺及其代谢物的溶解度。 (66) :B克拉维酸常用复方制剂是克拉维酸+阿莫西林，即奥格门汀。 (67) :B对乙酰氨基酚药理作用特点：解热镇痛作用与阿司匹林相似，几乎不具有抗炎抗风湿作用。临床用于解热镇痛。无明显胃肠刺激，故适于不宜使用阿司匹林的头痛、发热患者。 (68) :D克拉维酸为-内酰胺酶抑制药，能与-内酰胺酶牢固结合，抗菌谱广，但抗菌活性低。与-内酰胺类抗生素合用时，抗菌作用明显增强。临床使用复方阿莫西林为克拉维酸与阿莫西林配伍的制剂，阿莫西林与本品的比例最常用的为4：1和2：1。 (69) :E氧氟沙星属氟喹诺酮类，抗菌谱广，尤其对尤其对革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌在内有强大杀菌作用，对金黄色葡萄球菌及产酶金黄色葡萄球菌也有良好抗菌作用。某些品种对结核杆菌、支原体、衣原体及厌氧菌也有作用。(70) :DD。 二、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前面列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）(1) :C使用肝素过量引起自发性出血，严重出血的特效解救药是鱼精蛋白，鱼精蛋白为强碱性物质，带有正电荷，与肝素结合成稳定复合物而使肝素失效。 (2) :E香豆素类药物过量引起自发性出血，应立即停药+大量维生素K对抗。 (3) :A链激酶激活纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，也称血栓溶解药，严重出血可用抗纤维蛋白溶解药梭基苄胺(氨甲苯酸)对抗。 (4) :E早产儿、新生儿肝脏维生素K合成不足引起新生儿出血，可用维生素K治疗。 (5) :A氨甲苯酸、氨甲环酸与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。临床主要用于纤溶亢进所致的出血，如子宫、前列腺手术引起的纤溶亢进性出血。 (6) :B氢氯噻嗪与尿酸竞争同一分泌机制，减少尿酸排出，引起高尿酸血症和高尿素氮血症。 (7) :A呋塞米和氨基糖苷类抗生素均具有耳毒性，两者合用更易发生耳毒性。 (8) :E(9) :C耐药性是由于在化学治疗中，细菌与药物多次接触后，病原体对药物的敏感性降低。因此，滥用抗生素可导致耐药菌株迅速出现。 (10) :B80%患者使用两性霉素B可出现不同程度的肾功能损害，如蛋白尿、血尿素氮升高等。 (11) :B西咪替丁阻断H2受体而抑制胃酸分泌。对五肽促胃液素、胆碱受体激动药及迷走神经兴奋所致的胃酸分泌也有明显的抑制作用。(12) :C苯海拉明属H1受体阻滞药，具有抗晕、镇吐作用，可能与其中枢抗胆碱作用有关。(13) :A组胺与靶细胞上特异受体结合，产生生物效应。如作用于H1及H2受体，使血管舒张，毛细血管通透性增加，同时引起血压下降甚至休克。可增加心率和心肌收缩力，抑制房室传导，兴奋支气管、胃肠平滑肌H1受体，引起支气管痉挛，胃肠绞痛。还可兴奋胃壁细胞H2受体，引起胃酸分泌。(14) :E甲硝唑具有的作用包括：抗阿米巴作用。对肠内外阿米巴大滋养体有直接杀灭作用，是治疗阿米巴病的首选药，也用于急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的治疗。抗滴虫作用。抗厌氧菌作用。抗贾第鞭毛虫作用。是目前治疗贾第鞭毛虫的最有效药物。(15) :E甲氧苄啶抗菌谱与磺胺药相似，通过抑制