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文档简介

患者男，40岁，饭后突发剧烈腹痛2小时，心率120次/分，血压下降90/60mmHg。家属尚不知患者详细病情情况，焦急等待，情绪欠稳定，经科室讨论，患者需行剖腹探查手术，请1号选手主刀手术，2号巡回，3号助手，4号器械护士，进行手术。请洗手后直接穿手术衣，按已标记切口切开。 提示1，腹腔大量较粘稠灰色脓液，予相应处理？2.切开腹腔，提示，肠扭转，已行扭转复位，请尽快关腹。手术区消毒铺单缝合关腹评分标准（满分100分）考生序号：_考生姓名_ 得分_项目评 分 标 准分值得分备注术前准备沟通谈话签字，核对患者15消毒1、消毒物品： 第一助手在刷手后穿手术衣前，右手持卵圆钳（消毒钳取头低柄高位）夹住消毒纱球，浸蘸消毒液用消毒液0.75%吡咯烷酮碘，消毒纱布或棉球干湿要适中。52消毒范围：至少包括切口周围15cm；腹部手术：上至两侧腋前线最高点连线，下至会阴及大腿上1/3，两侧至腋中线； 腹部手术应先挤适量消毒液于脐孔内，最后再用一纱布或棉球擦净。53、消毒顺序：以切口为中心，向四周划圈、划框或划双L法消毒， 肛门、会阴或感染区手术方向相反；已涂过外周部位的纱布或棉球，不要再返回中心区域，术野内不留空白点；消毒两遍，每遍间隔12分钟，后一次消毒范围小于前一次；消毒完成后应将消毒物品置于指定有菌区。54、 全过程无污染，动作轻巧、稳重、准确，动作顺序正确流畅。取物品时应正确拿起。5铺单1、第1-3块治疗巾1/3折叠后正对消毒者，第4块治疗巾1/3折叠后反对自己，双手持治疗巾两端，保护双手，将其递出。布巾钳把手向外，整齐递出。中单双层横铺，切口正对治疗巾边缘。确定大单方向，有带端向头部。大单孔洞对准切口后放置。双侧抖开布单，手不过低。打开大单，先头部再脚部，保护双手不接触非无菌物品。102、铺单顺序：下方对侧上方己侧（未穿手术衣时），手术巾一旦铺好不能随便移动，如需调整只能由内向外移动。53、全过程无污染，动作轻巧、稳重、准确，动作顺序正确，符合无菌原则5穿手术衣穿工作衣，严格按无菌操作，任何一人操作污染，均扣分5戴手套，用手自手套袋内捏住手套套口翻折部，将手套取出，正确带好手套，手套戴好后应扎住袖口，递带正确无污染。5切开切开，持刀姿势正确，切开前再次消毒一次，用齿镊检查切口麻醉情况，通知麻醉师切开时间（非局麻情况）纱布垫置于切口两侧，术者与一助固定皮肤，刀刃与皮肤垂直，垂直下刀，水平走刀，垂直出刀；一次切开皮肤。5用力不应过猛，无多次切割和斜切，切开皮肤后，应换另一刀片再切深部组织。内外长短要一致。5遵循无菌原则，左右手配合，配合默契。5腹腔液抽出，温盐水冲洗腹腔5缝合穿针：持针器夹针后 1/3 处，穿针时针尖朝外，持针器夹针后1/3，夹好针后再穿线，穿针后留短线长短合适。单纯间断缝合，垂直进针，垂直出针。5分层缝合，按要求完全缝完切口。5整体操作有序，分工明确，配合默契，操作中注意无菌原则5如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除 50
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