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社区卫生论文社区卫生服务论文：社区戴用可摘局部义齿老人口腔卫生习惯调查【摘要】 目的 了解社区内戴用可摘局部义齿的老年人口腔卫生习惯情况，为社区开展老年人口腔健康教育提供依据。方法 以某社区内180例戴用可摘局部义齿1年以上的老年人为对象，采用问卷方式调查其口腔卫生习惯情况。结果 180例答卷者中，6070岁年龄组仅有23.3的男性老年人符合义齿使用及口腔保健情况，即每日清洁义齿3次，并且夜间睡觉前停戴；而女性老年人约有32.0。在70岁年龄组中，符合义齿使用及口腔保健要求的，男女性老年人分别有12.0和5.0。结论 社区老年人的口腔卫生相对较差，对戴可摘局部义齿的老年人应加强口腔卫生宣教工作. 【关键词】 社区；局部义齿；老年人；口腔；卫生；习惯 【Abstract】 Objective To know oral hygiene habits of elderly people wearing removable partial denture in community for providing a basis for health education of oral hygiene of elderly people in community.Methods 180 cases of elderly people wearing removable partial denture for more than one year in any community were taken as the subjects.The oral hygiene habits were surveyed by means of questionnaire.Results In 180 cases of questionnaires，in the group aged 6070，there were only 23.3 males meeting the requirements of denture application and oral health care(namely，cleaning denture for 3 times daily and removing denture before sleep at night)，while there 32.0 females in the group aged over 70，the males and females meeting the requirements of denture application and oral health care were respectively 12.0 and 5.0.Conclusion Oral hygiene of elderly people in community was relatively poor，and Oral hygiene promotion and education work should be strengthened for elderly people wearing removable partial denture. 【Key words】 Community；Partial denture removable partial denture；Elderly people；Oral cavity；Hygiene；Habits 牙齿缺失是口腔科中的常见病，若不及时修复，不仅影响咀嚼功能，而且会造成邻牙倾斜，对颌牙伸长，甚至会引起关节障碍。可摘局部义齿因适应范围广、磨除牙体组织少、摘戴方便、易于清洁等优点，仍然是目前牙列缺损的主要修复方法之一。老年人由于口腔卫生状况普遍差，在临床上经常会遇到一些戴用可摘义齿的老年人因未能保持口腔清洁，导致余留牙龋坏及牙周组织出现炎症。本文对社区180例戴用可摘局部义齿的老年人进行了口腔卫生习惯的调查，现将结果进行分析。 1对象与方法 1.1研究对象调查包头市某社区180例戴用可摘局部义齿的老年人，戴用义齿的时间大于1年，其中男性85例，年龄6070岁有60例，70岁以上有25例；女性95例，年龄6070岁有75例，70岁以上有20例。 1.2方法在包头某社区，根据患者知情自愿的原则，采用自行设计的问卷调查，问卷内容包括患者的姓名、性别、年龄、义齿使用时间(义齿使用年限至少为1年)、义齿的清洁情况、睡觉前是否停戴义齿。问卷采用当场发放作答，当场收回的方式。所有患者均独立完成，最后由笔者进行整理分析。 2结果(表1) 3讨论 可摘局部义齿是牙列缺损的主要修复方法之一，然而，在戴用后，义齿可能影响口腔微生态环境，促进菌斑的聚集，改变菌斑中细菌的数量和种类，如果义齿上沉积的细菌没有被及时洗刷掉，这些菌斑会深入义齿材料小孔隙内生长繁殖，排出细菌毒素，会引起口腔黏膜发炎。另外义齿与基牙之间易嵌塞食物而导致基牙牙颈部龋坏1-2。 随着年龄的增长，老年人牙龈萎缩、牙周附着水平明显丧失、牙缝增宽、牙根外露，这使得老年人根面龋及牙周病的患病率明显增加。在正常情况下，口腔微生物之间、微生物与宿主之间处于生态平衡状态。影响口腔微生态系平衡的局部因素首先是机械作用，任何原因引起的脱落力减小或者机械阻挡作用增大，都会加速微生物的聚集3。可摘局部义齿有增加软垢附着，菌斑形成的作用，可使致龋菌特别是变型链球菌滋生，造成基牙的龋坏4。因此，口腔卫生的好坏与口腔内存在的细菌的种类和数量有关，与菌斑附着于义齿表面的量有关，这些因素对口腔微生态环境有重要影响。良好的口腔卫生习惯(饭后和睡前摘下义齿、用消毒剂刷干净、夜间不戴义齿等)不仅可以防止菌斑在义齿上的形成，还能使牙槽骨及基牙得以休息，保护了牙周组织的健康。研究发现，如果戴义齿时的口腔卫生基础差，戴义齿时又不注意口腔卫生及义齿清洁，基牙患龋率极高，牙周组织健康状况也每况愈下5。 社区口腔卫生保健是现代口腔医学发展的一个新分支，以促进和提高社区群体的口腔健康为目标，已经得到了各级政府的重视和关心6。越来越多的居民认可社区卫生服务工作，为全科医生进行健康教育创造了条件7。老年人是社区中的特殊人群，因此开展社区口腔健康教育，提高老年人自身的口腔保健意识显得尤为重要。本组在社区的调查结果显示：社区戴可摘局部义齿老年人的口腔卫生相对较差，这可能与老年人动作迟缓、体质差以及多年的口腔卫生习惯有关。因此，社区口腔科医生在做好治疗工作的同时，还应同时教会患者如何正确使用义齿并保证良好的口腔卫生，对于行动不便的高龄患者，告知并教会其家属，以便能协助老人使用义齿。 参考文献： 1Syrjala AM，Ylostalo P，Sulkava R，et al.Relationship between cognitive impairment and oral health：results of the Health 2000 Health Examination Surey in FinlandJ.Acta Odontol Scand，2007，65(2)：103-108. 2Coultheaite L，Pretty IA，Smith PW，et al.The microbiological origin of fluorescence observed in plaque on dentures during OLF analysisJ.Caries Res，2006，40(2)：112-116. 3董聪，张富强.可摘局部义齿对口腔微生态系的影响J.国际口腔医学杂志，2008，35(1)：71-73. 4苏葆辉，肖晓荣，胡雁萍.可摘局部义齿基牙易发龋坏部位致龋菌的检出比较J.中国微生态学杂志，1999， 11(1)：19-2