矿山救护与应急处置.doc

第十一章矿山救护与应急处置第一节 矿山救护组织和装备一、矿山救护组织 1矿山救护组织的组成 矿山发生重大灾害事故后，应立即成立事故处理总指挥部，总指挥部由矿业总公司总经理或矿长担任，由采掘、通风、机电、地质测量等部门的人员以及总工程师组成。事故现场还应成立现场指挥部。现场指挥部在总指挥部的领导下进行工作，并及时将现场情况汇报总指挥部。现场指挥部的指挥应由熟悉现场情况的副矿长或救护队长担任。 2矿山救护组织的职责分工 矿长或总公司总经理，是处理重大灾害事故的总指挥。职责是根据本矿的应急预案及现场实际情况，在总工程师的协助下制定营救遇险人员和处理事故的作战计划。 矿总工程师，是矿长处理灾害事故的第一助手，在矿长领导下负责组织制订营救遇险人员和处理事故作战计划。 总公司总工程师，参加指挥部工作，协助总经理处理事故。负责调度事故矿以外的其他矿支持抢险救灾工作的人员及物资。 各副矿长，根据营救遇险人员和处理事故作战计划，负责组织人员进行救援，及时调集救灾所必需的设备材料，并由指定的副矿长负责签发抢险救灾的人井许可证。 矿副总工程师，根据矿长的命令，负责某一方面的救灾技术工作。 救护队队长，根据总指挥和现场指挥的命令，负责实施救护队员的行动计划，完成对灾区遇险人员的援救和事故抢险。 安全科长，对抢险救灾工作的安全进行监督，对入井人员的控制实行监督。 生产科长，按矿长的命令做好科室协调工作。 机电科长，根据矿长的命令负责改变主要通风机工作制度，保证其正常运行，掌握矿井的停送电工作，及时抢救或安装机电设施，确保通讯畅通。 通风段长，根据矿长的命令负责改变矿井通风工作制度。掌握通风机工况及井下风量情况，完成必要的抢险救灾通风工程，执行通风有关措施。 地质测量科长，负责准备好必要的图纸和资料。 供应科长，负责及时供给抢险救灾所需的物资、设备、材料。 保卫科长，负责事故抢险中的保卫工作，维持矿山的正常秩序，设立警戒等。 行政科长，负责对遇险人员及家属的妥善安置和救灾人员的食宿及其他生活事宜。 医院院长，负责对受伤人员的急救治疗。二、矿山救护装备 矿山安全法第31条规定：矿山企业应当建立由专职或者兼职人员组成的救护和医疗急救组织，配备必要的装备、器材和药物。 1矿山救护组织的装备 矿山救护组织配备的救援器材和设备包括： (1)一氧化碳检定器、氧气测定仪、风表、秒表、温度计、呼吸器校检仪等检测仪器仪表。 (2)惰性气体发生装置、高倍数泡沫灭火机等灭火器材。 (3)氧气充填泵、氧气瓶、清净罐、引路绳、小铁锹、小镐、铜锤、铜顶斧和手锯、瓦刀、电工工具等救护工具。 (4)自动苏生器、担架、口对口呼吸具、保温毯、抗休克服、急救箱等器材和用品。 2矿山医疗急救组织的装备 根据矿山安全法规定，矿山企业除建立救护组织外，还应建立医疗急救组织，并配备必要的器材和药物，以保证一旦发生事故时，伤员能及时得到救治。各行业的矿山安全规程对医疗急救机构的建立都有具体要求。 井下急救站应设在井下调度室附近的硐室内，站内必须有取暖设备、急救电话、氧气袋、担架及能为通畅呼吸道、包扎、止血、固定等必需的急救设备和药品。地面急救站应装备复苏器、电吸引器、麻醉机、抗休克裤、充气止血带等急救器材和急救药品。矿务局医院、矿医院都应有专用急救救护车，日夜值班，不得作其他用途。车内应备有急救器材、药品箱和防寒品。第二节 矿工自救 多数灾害事故发生初期，波及范围和危害程度都比较小，这是消灭事故、减少损失的最有利时机。而且灾害刚发生，救护队很难马上到达，因此，在场人员要尽可能利用现有的设备和工具材料将其消灭在萌芽阶段。如不能消灭灾害事故时，正确地进行自救和互救是极为重要的。 矿井发生灾害事故时，灾区人员正确开展救灾和避灾，能有效地保证灾区人员的自身安全和控制灾情的扩大。大量事实证明，当矿井发生灾害事故后，矿工在万分危急的情况下，依靠自己的智慧和力量，积极、正确地采取救灾、自救、互救措施，是最大限度地减少事故损失的重要环节。一、发生事故时现场人员的行动原则 (1)发生灾变事故后，事故地点附近的人员应尽量了解或判断事故性质、地点和灾害程度，并迅速地利用最近处的电话或其他方式向矿调室如实汇报，并迅速向事故可能波及的区域发出警报，使其他工作人员尽快知道灾情。 (2)灾害事故发生后，处于灾区内以及受威胁区域的人员应沉着冷静，根据灾情和现场条件，在保证自身安全的前提下，采取积极、有效的方法和措施，及时投入现场抢救，将事故消灭在初起阶段或控制在最小范围，最大限度地减少事故造成的损失。 (3)当受灾现场不具备事故抢救的条件或可能危及人员的安全时，应由在场负责人或有经验的老工人带领，根据矿井灾害预防和处理计划中规定的撤退路线及当时当地的实际情况，尽量选择安全条件最好、距离最短的路线，迅速撤离危险区域。在撤退时，要服从领导，听从指挥，根据灾情使用防护用品和器具；遇有积水区、垮落区等危险地段，应探明情况，谨慎通过。 (4)如无法撤退(通路被冒顶阻塞、在自救器有效工作时间内不能到达安全地点等)时，应迅速进入预先筑好的或就近地点快速建筑的临时避难硐室妥善避灾，等待矿山救护队的援救，切忌盲动。二、矿工自救设施与设备 (一)避难硐室 避难硐室是供矿工遇到事故无法撤退而躲避待救的一种设施。避难硐室有两种：一是预先设在采区工作地点安全出口路线上的避难硐室(也称为永久避难硐室)；二是事故发生后因地制宜构筑的临时避难硐室。 对永久避难硐室的要求如下： (1)设在采掘工作面附近和放炮器启动地点，距采掘工作面的距离应根据具体条件确定。 (2)室内净高不得小于2 m，长度和宽度应根据同时避难的最多人数确定，每人占用面积不得小于05 m2。 (3)室内支护必须良好，并设有与矿(井)调度室直通电话。 (4)室内必须设有供给空气的设施，每人供风量不少于03 m3min；室内应配备足够数量的隔离式自救器。 (5)避难硐室在使用时必须用正压通风。 临时避难硐室是利用独头巷道、硐室或两道风门间的巷道，由避难人员临时修建的。为此，应事先在这些地点备好所需的木板、木桩、黏土、砂子和砖等材料，在有压气条件下还应装有带阀门的压气管。若无上述材料时，避难人员可用衣服和身边现有的材料临时构筑，以减少有害气体侵入。 进入避难硐室时，应在硐室外留有衣物、矿灯等明显标志，以便救护队寻找。避难时应保持安静，避免不必要的体力和空气消耗。室内只留一盏矿灯照明，其余矿灯关闭，以备再次撤退时使用。在硐室内可间断敲打铁器、岩石等，发出呼救信号。 (二】压风自救装置压风自救装置是利用矿井已装备的压风系统，由管路、自救装置和防护罩(急救袋)三部分组成的。目前世界上几个技术比较先进的国家，如美国、英国、日本等，已普遍使用压风自救装置。自20世纪90年代以来，我国不少矿井使用了压风自救系统。平顶山矿区在井下使用的压风自救装置系统如图11-1所示，它安装在硐室、有人工作场所附近、人员流动的井巷等地点。当井下出现事故或事故预兆时，避难人员立即到自图11一l压风自救装置示意图1压风管路； 2压风自救装置支管；3减压阀；4防护袋；5巷道底板救装置处解开防护袋，打开通气开关，迅速钻进防护袋内。压气管路中的压缩空气经减压阀节流减压后充满防护袋，对袋外空气形成正压力，使其不能进入袋内，从而保护避难人员不受有害气体的侵害。防护袋是用特制塑料经热合而成的，具有阻燃和抗静电性能。每组压风自救装置上安多少个头(开关、减压阀和防护袋)，应视工作场所的人数而定。 (三】自救器 自救器是一种体积小、携带轻便，但作用时间较短的供矿工个人使用的呼吸保护仪器。其主要用途是当井下发生事故时，矿工佩戴它可以通过充满有害气体的井巷，迅速离开灾区。 自救器分为过滤式和隔离式两类。隔离式自救器又有化学氧和压缩氧两种。我国生产有AZL一40型、AZL一60型、MZ一3型和MZ-4型等过滤式自救器，AZH一40型化学氧自救器，以及AYG一45型和AYG一60型压缩氧自救器。 1过滤式自救器 它是利用装有化学氧化剂的滤毒装置将有毒空气氧化成无毒空气，供佩戴者呼吸用的呼吸保护器。它仅能防护一氧化碳一种气体，适用于空气中氧气浓度不低于18和一氧化碳浓度不高于15的灾区内。 (I)使用方法如图11-2所示。 (2)注意事项如下： 在井下工作，当发现有火灾或爆炸现象时，必须立即佩戴自救器撤离现场。 佩戴自救器时，当空气中一氧化碳浓度达到或超过05，吸气时会有些干、热的感觉，这是自救器有效工作的正常现象，必须佩戴到安全地带才能取下，切不可因干、热感觉而提前取下。 佩戴自救器撤离时，要求匀速行走，保持呼吸均匀。禁止狂奔和取下鼻夹、口具或通过口具讲话。 在佩戴自救器时，若外壳碰瘪，不能取出过滤罐，则带着外壳也能呼吸。为了减轻牙齿的负荷，可以用手托住罐体。 平时要避免摔落、碰撞自救器，也不许当座垫用，防止漏气失效。 2化学氧自救器 它是利用化学生氧物质产生氧气，供矿工从灾区撤退脱险用的呼吸保护器。它用于灾区环境大气中缺氧或存有有毒气体的条件下。 图11-2 AZL-40型过滤式自救器佩戴操作方法 这种化学氧隔离式自救器存在着：生氧剂中混入有机物时具有易燃易爆性；当湿气进入内罐时使生氧剂吸湿放氧，时间一长会使罐内压力升高，易引起自动着火爆炸；使用过(或报废)的自救器内部残存有相当数量的生氧剂，加之无外壳保护，易混进有机物而引起着火等缺点。因此，这种自救器应放置在不受碰撞和强烈冲击的地方，并定期进行气密性检查，对使用过或报废的自救器不能丢放在井下，应带到地面妥善处理。 使用时应按以下步骤进行： (1)佩戴时，将腰带穿入自救器腰带环内，并固定在背部后侧腰间。 (2)使用时，先将自救器沿腰带转到右侧腹前，；左手托底，右手下拉护罩胶片，使护罩挂钩脱离壳体丢掉。再用右手掰锁口带扳手至封条断开后，丢开锁口带。 (3)左手抓住下外壳，右手将上外壳用力拔下丢掉。 (4)将挎带套在脖子上。用力提起口具，立即拔掉口具塞，同时将口具放人口中。将口具片置于唇齿之间，牙齿紧紧咬住牙垫，紧闭嘴唇。 (5)两手同时抓住两个鼻夹垫的圆柱形把柄，将弹簧拉开，憋住一口气，使鼻夹垫准确地夹住鼻子。 (6)将头带分开，一根戴在头顶，一根戴在后脑勺上。戴好安全帽，迅速撤离灾区。 (7)撤离灾区时，若感到吸气不足，应放慢脚步，做长呼吸，待气量充足时再快步行走。 3压缩氧自救嚣 它是利用压缩氧气供氧的隔离式呼吸保护器，是一种可反复多次使用的自救器。每次使用后，只需更换吸收二氧化碳的氢氧化钙吸收剂和重新充装氧气，即可重复使用。它用于有有毒气体或缺氧的环境条件下。 使用方法如下： (1)携带时，挎在肩膀上。 (2)使用时，先打开外壳封口带扳手。 (3)再打开上盖，然后左手抓住氧气瓶，右手用力向上提上盖，此时氧气瓶开关即自动打开，随后将主机从下壳中拖出。 (4)摘下帽子，挎上挎带。 (5)拔开口具塞，将口具放人嘴内，牙齿咬住牙垫。 (6)将鼻夹夹在鼻子上，开始呼吸。 (7)在呼吸的同时，按动补给按钮，大约12 s，气囊充满后立即停止(使用过程中发现气囊空、供气不足时，按上述方法操作)。 (8)挂上腰钩。 高压氧气瓶储装有20 MPa的氧气，携带过程中要防止撞击磕碰或当座垫使用，严禁开启扳手，严禁摘掉口具、鼻夹或通过口具讲话。第三节 现场急救 现场急救，是在事故现场对遭受意外伤害的人员所进行的应急救治。其目的是控制伤害程度，减轻人员痛苦；防止伤情迅速恶化，抢救伤员生命；然后，将其安全地护送到医院检查和治疗。矿山事故造成的伤害往往都比较急促，并且往往是严重伤害，危及人员的生命安全，所以必须立即进行现场急救。 伤害一旦发生，应该立即根据伤害的种类、严重程度，采取恰当的措施进行现场急救。特别是当伤员出现心跳、呼吸停止时，要及时进行心肺复苏；同时在转送医院途中，对有生命危险者要坚持进行人工呼吸，密切注意伤员的神经、瞳孔、呼吸、脉搏及血压情况。总之，现场急救措施要及时而稳妥，正确而迅速a 一、气体中毒及窒息的急救 (1)进入有毒有害气体场所进行救护的人员一定要佩戴可靠的防护装备，以防救护者中毒窒息使事故扩大。 (2)立即将中毒者抬离中毒环境，转移到支护完好的巷道的新鲜风流中，取平卧位。 (3)迅速将中毒者口鼻内妨碍呼吸的黏液、血块、泥土及碎矿等除去。使伤员仰头抬颌，解除舌下坠，使呼吸道通畅。 (4)解开伤员的上衣与腰带，脱掉胶鞋，但要注意保暖。 (5)立即检查中毒人员的呼吸、心跳、脉搏和瞳孔情况。 (6)如伤员呼吸微弱或已停止，有条件时可给予吸纯氧。有毒气体中毒者能做人工呼吸。 (7)心脏停止跳动者。立即进行胸外心脏按压。 (8)呼吸恢复正常后，用担架将中毒者送往医院治疗。二、触电急救 触电急救的要点是动作迅速，救护得法。发现有人触电，首先要尽快地使触电者脱离电源，然后根据触电者的具体情况。进行相应的救治。 (一)脱离电源 迅速使触电者脱离电源是触电急救的关键。一旦发现有人触电，应立即采取措施使触电者脱离电源。触电时间越长，抢救难度越大，抢救好的可能越小。使触电者迅速脱离电源是减轻伤害，赢得救护时间的关键。 (1)低压触电事故如果离通电电源开关较近要迅速断开开关；如果开关较远，可用绝缘物使人与电线脱离。如用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线，或用干木板等绝缘物插触电者身下，以隔断电源。当电线搭落在触电者身上或被压在身上时，可以用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物拉开绝缘物或挑开电线，使触电者脱离电源。挑开的电线应放置妥善，以防别人再触电。如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离电源，但不得触及触电者的皮肤和鞋。 (2)高压触电事故立即通知有关部门停电；抢救者戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具拉开开关；抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意掷金属前，先将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端。抛掷的一端不可触及触电者和其他人员。 (3)注意事项救护者不可直接用手或其他金属或潮湿的物体作为救护工具，必须使用绝缘工具；最好使用一只手操作，以防自己触电。如事故发生在夜间，应迅速解决临时照明问题，以利于抢救。 (二)现场急救 (1)对触电者应立即就地抢救，解开触电者的上衣纽扣和裤带，检查呼吸、心跳情况。 (2)如果触电者伤势不重，神志清醒，但有心慌、四肢发麻、全身无力等症状，或者触电者一度昏迷，但已清醒过来t应使触电者安静体息，严密观察，并请医生前来诊治或进往医院治疗。 (3)如果触电者伤势较重，已失去知觉，但呼吸、心跳存在者，应使触电者舒适、安静地平卧；周围不要围人，使空气流通；解开他的衣服，以利观察，如天气寒冷，要注意保暖。如果发现触电者呼吸困难、微弱或发生痉挛，立即进行口对口人工呼吸，并速请医生诊治或送往医院治疗。 (4)发现伤员心跳停止或心音微弱，立即进行胸外心脏按压，同时进行口对口人工呼吸，并速请医生诊治或送往医院急救。 (5)有条件的可给伤员吸氧气。 (6)进行各种合并伤的急救，如烧伤、止血、骨折固定等。 (7)局部电击伤的伤口应进行早期清创处理，创面宜露，不宜包扎，以防组织腐烂、感染。 急救及护理必须坚持到底，直到触电者经医生做出无法救活的诊断后方可停止。实施人工呼吸或胸外心脏挤压等抢救方法时，可以几个人轮流进行，不可轻易中断；在送往医院的途中仍必须坚持救护，直至交给医生。抢救中途，如触电者皮肤由紫变红、瞳孔由大变小，证明抢救有效；如触电者嘴唇微动并略有开合或眼皮微动、或喉内有咽东西的微小动作以致脚或手有抽动等，应注意触电者是否有可能恢复心脏自动跳动或自动呼吸，并边救护边细心观察。当触电者能自动呼吸时，即可停止人工呼吸；如果人工呼吸停止后，触电者仍不能自己呼吸，则应继续进行人工呼吸，直到触电者能自动呼吸并清醒过来。 触电者出现下列五个死亡现象，并经医院做出无法救治的死亡诊断后，方可停止抢救。(1)心跳及