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XXXX医院检验科微生物实验室中心静脉导管标本细菌学检验标准操作规程编号：MYCH/ 版本：第1版 第0次修改页数：第 3 页 共 3 页中心静脉导管标本细菌学检验标准操作规程1目的规范中心静脉导管标本细菌学检验标准操作规程，确保检验结果的准确可靠。2适用范围中心静脉导管细菌培养。3标本中心静脉导管标本。4试剂、仪器4.1 革兰染液、氧化酶试剂、3%过氧化氢、血琼脂平板、巧克力平板、麦康凯平板、相关生化试剂等。4.2 VITEK鉴定系统；革兰阴性菌鉴定卡(GNI+)、革兰阴性细菌药敏卡(GNS)、革兰阳性菌鉴定卡(GPI)、革兰阳性细菌药敏卡(GPS)、真菌鉴定卡(YBC)、药敏纸片、ATB板条等，有效期及储存条件参见试剂说明书。4.3 接种针、接种环、电热灼烧器、显微镜、孵育箱、C02培养箱等。5细菌鉴定和药敏质控参见质量管理程序。6检验步骤用无菌镊子将5cm导管（近心端）在血琼脂平板和麦康凯平板上交叉滚动4次，然后弃之，在35，5%10%CO2孵箱培养1824小时，根据菌落特性和形态染色，作出初步判断，再按各类细菌的生物学特性进行鉴定。中心静脉导管5cm导管7操作流程血琼脂平板、麦康凯平板，35培养1824h观察菌落特征及涂片、染色仪器或手工细菌鉴定及药敏试验发出报告8结果报告8.1若48小时后无细菌生长，报告“无细菌生长”。8.2报告菌名和抗菌药物药敏试验结果。9注意事项9.1 如血琼脂平板上生长15个菌落，提示有潜在导管相关性感染，应进行细菌鉴定和药敏，同时建议抽血做血培养。9.2 若为2种细菌生长，且菌落计数均15个菌落平板，均应进行细菌鉴定和药敏，建议培养确证。10临床意义判断中心静脉导管是否有细菌生长，指导临床医师是否拔除导管还是保留导管。参考文献1 吴爱武主编.临床微生物学与检验实验指导.第三版.北京：人民卫生出版社，20072 中华医学会重症医学专业委员会。血管内导管相关感染的预防与治疗指南（2007）.2007编写人签名复审人签名审批人签名生效日期姓 名：XX编写日期:2011-05
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